Wirkung von präoperativen Fasern auf die postoperative Darmfunktion
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Postoperative Verstopfung oder Verzögerung der Rückkehr zur Darmfunktion ist ein häufiges Problem bei Patienten, die sich einer rekonstruktiven Beckenoperation unterziehen. Eine retrospektive Studie, in der alle vom Patienten initiierten Telefonanrufe in der postoperativen Phase nach rekonstruktiven Beckenoperationen untersucht wurden, ergab, dass die häufigste Sorge der Patienten Verstopfung ist. Darüber hinaus kann die Verhinderung von Verstopfung dazu beitragen, unnötigen Druck und Belastung des Beckenbodens während der postoperativen Genesung zu minimieren.
Es gibt verschiedene Strategien zum Umgang mit postoperativer Verstopfung, die typischerweise Medikamente wie Stuhlweichmacher, Abführmittel oder Stuhlfüllmittel umfassen. Mehrere Studien haben die Anwendung dieser postoperativen Regime untersucht und eine verkürzte Zeit bis zum ersten Stuhlgang (BM) mit einer Kombination dieser Medikamente im Vergleich zu Placebo festgestellt. Trotz der Anwendung dieser Regime haben die meisten Patienten ihren ersten BM bis dahin nicht am zweiten oder dritten postoperativen Tag und dies kann zu erheblichem Stress, Unbehagen und Kotstau führen.
Postoperative Obstipation ist ein multifaktorieller Prozess, und ein alternativer Ansatz beinhaltet die Berücksichtigung der präoperativen Phase. Präoperative Defäkationsmuster können ein Faktor bei der Entwicklung einer postoperativen Obstipation sein. Uns sind keine Studien bekannt, die sich mit der Auswirkung einer präoperativen Intervention auf die postoperative Darmfunktion befassen, insbesondere mit der Verwendung einer präoperativen Faserergänzung.
Psyllium-Faser ist ein Nahrungsergänzungsmittel und Stuhlfüller, der die Peristaltik stimuliert und die Darmentleerung verbessert. Die westliche Ernährung ist arm an Ballaststoffen, und es wurde festgestellt, dass Frauen mit Beckenbodensenkung im Vergleich zu Kontrollpersonen eine geringere Ballaststoffaufnahme aufweisen.8 Das primäre Ziel dieser Studie ist es zu bewerten, ob die präoperative Einnahme von Flohsamenfasern die Zeit bis zum ersten Stuhlgang nach rekonstruktiven Beckenoperationen verkürzt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01605
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die sich einer Prolapskorrektur mit oder ohne Hysterektomie im urogynäkologischen Dienst der Universität von Massachusetts unterziehen
Ausschlusskriterien:
- Zustimmung nicht möglich
- Unter 18 Jahren
- Schwangere Frau
- Gefangene
- Da unsere validierten Fragebögen nur auf Englisch verfügbar sind, können wir nicht englischsprachigen Probanden die Studienteilnahme anbieten
- Da diese Erkrankungen die Darmfunktion von Natur aus beeinträchtigen, werden Frauen mit den folgenden Erkrankungen ausgeschlossen: Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung, Darmkrebs, rektovaginale Fistel, Sigmaresektion oder rektale Operation
- Da die Anwendung von Motilitätsmitteln die Darmfunktion und den Stuhlgang beeinträchtigen kann, werden Frauen, die Motilitätsmittel wie Linaclotid verwenden, ausgeschlossen.
- Gleichzeitige Darmoperation aufgrund möglicher Auswirkungen auf das Operationsfeld
- Gleichzeitige Analsphinkteroplastik wegen möglicher Auswirkung auf das Operationsfeld
- Insulinabhängiger Diabetes mellitus mit bekannter Gastroparese, da dies den Transport von Ballaststoffen beeinträchtigen würde
- Patienten mit Phenylketonurie in der Vorgeschichte, da das Psyllium-Faserpräparat, das wir verwenden werden, Phenylalanin enthält
- Vorgeschichte der Platzierung eines sakralen neuromodulierenden Geräts zur Indikation von Stuhlinkontinenz, da dies die Darmfunktion beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Intervention - Empfangene Faser
Die Teilnehmer erhielten 14 Dosen Flohsamenfaserpaket (Metamucil, 3,4 g).
Sie wurden angewiesen, 1 Päckchen zweimal täglich ab 7 Tage vor der Operation einzunehmen.
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Die Teilnehmer erhalten vor der geplanten Operation 7 Tage lang Flohsamen-Faser-Nahrungsergänzungsmittel
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KEIN_EINGRIFF: Kontrolle – Faser nicht erhalten
Die Teilnehmer nahmen keine präoperative Faser.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum ersten Stuhlgang nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen
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Datum und Uhrzeit des ersten Stuhlgangs, erfasst im postoperativen Darmtagebuch
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Innerhalb von 7 Tagen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzen im Zusammenhang mit dem ersten Stuhlgang nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen
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Schmerz erfasst mit einer visuellen Analogskala, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz ist
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Innerhalb von 7 Tagen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Deepali Maheshwari, DO, MPH, UMass Chan Medical School
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ramaseshan AS, LaSala C, O'Sullivan DM, Steinberg AC. Patient-Initiated Telephone Calls in the Postoperative Period After Female Pelvic Reconstructive Surgery. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020 Oct;26(10):626-629. doi: 10.1097/SPV.0000000000000636.
- Patel M, Schimpf MO, O'Sullivan DM, LaSala CA. The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2010 May;202(5):479.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.01.003. Epub 2010 Mar 6.
- McNanley A, Perevich M, Glantz C, Duecy EE, Flynn MK, Buchsbaum G. Bowel function after minimally invasive urogynecologic surgery: a prospective randomized controlled trial. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2012 Mar-Apr;18(2):82-5. doi: 10.1097/SPV.0b013e3182455529.
- Arya LA, Novi JM, Shaunik A, Morgan MA, Bradley CS. Pelvic organ prolapse, constipation, and dietary fiber intake in women: a case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1687-91. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.032.
- Ballard A, Parker-Autry C, Lin CP, Markland AD, Ellington DR, Richter HE. Postoperative bowel function, symptoms, and habits in women after vaginal reconstructive surgery. Int Urogynecol J. 2015 Jun;26(6):817-21. doi: 10.1007/s00192-015-2634-8. Epub 2015 Feb 12.
- Maheshwari D, Hall CD, Jia X, Tangada A, Wu EK, Leung K, Flynn MK. The Effect of Preoperative Fiber on Postoperative Bowel Function After Pelvic Reconstructive Surgery: A Randomized Controlled Trial. Urogynecology (Hagerstown). 2022 Aug 1;28(8):554-560. doi: 10.1097/SPV.0000000000001203. Epub 2022 May 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
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- H00017494
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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NCT04380493AbgeschlossenFibrose, Leber | Elastographie | Chronische Lebererkrankung | Pädiatrie