Coronavirus-assoziiertes Pneumomediastinum und Pneumothorax (COVI-MIX)
Coronavirus-assoziiertes Pneumomediastinum und Pneumothorax – COVIMIX-Studie
Spontanes Pneumomediastinum (PMS) ist definiert als freie Luft im Mediastinum. Spontanpneumothorax (PNX) besteht aus dem Vorhandensein von Luft im Pleuraraum. PMS und PNX können manchmal sekundär zu einer zugrunde liegenden Pathologie auftreten oder von einem plötzlichen Anstieg des intraalveolären Drucks herrühren, wie z anschließender Austritt von Luft in das Mediastinum aufgrund des Macklin-Effekts. Die entweichende Luft kann sich dann im Perikard, im Peritoneum, in den Muskeln und im subkutanen Gewebe ausbreiten und somit ein subkutanes Emphysem verursachen.
PMS und PNX sind seltene Komplikationen verschiedener Lungeninfektionen wie Pneumocystis Jirovecii-Pneumonie, Tuberkulose, bakteriell nekrotisierende Pneumonie und Herpes-Pneumonie.
Allerdings wurde bei Patienten mit interstitieller SARS-CoV2-Pneumonie eine zunehmende Zahl von PMS und PNX beschrieben. PMS und PNX können sich entweder als beginnende Manifestation der COVID-19-Erkrankung darstellen oder als Komplikationen einer nicht-invasiven und/oder invasiven Beatmung oder nach einer zystischen und/oder fibrotischen Entwicklung der Pathologie auftreten.
Die Häufigkeit von PMS und PNX während COVID-19 ist nicht genau definiert, da die verfügbaren Daten auf Fallsammlungen und Einzelberichte beschränkt sind. Gemäß der derzeit verfügbaren wissenschaftlichen Literatur tritt PNX bei COVID-19 mit Häufigkeitsraten von 1-3 % auf, bis zu 6 % bei Patienten, die sich einer nicht-invasiven Beatmung (NIV) und einer mechanischen künstlichen Beatmung (VAM) unterziehen. In der Analyse von McGuinness, die die Komplikationen eines Barotraumas bei Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) bei VAM verglich, traten PNX und PMS mit Häufigkeitsraten von 9 % bzw. 10 % auf, während in der Nicht-COVID-19-Population PNX und PMS-Häufigkeitsraten betrugen 12 % bzw. 3 %.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bologna, Italien
- Policlinico S.Orsola-Malpighi, Pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria
-
Bologna, Italien
- Policlinico S.Orsola-Malpighi, U.O Malattie Infettive
-
Catania, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria V.Emanuele Ferrarotto, S.bambino, Malattie Infettive
-
Catania, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria V.Emanuele Ferrarotto, S.bambino, U.O.C. di Malattie Infettive
-
Cuneo, Italien
- Azienda Ospedaliera S.Croce e Carle Cuneo, SC Malattie Infettive e tropicali,
-
Genova, Italien
- Ospedale Policlinico San Martino-IRCCS, Clinica di Malattie Infettive e Tropicali
-
Milano, Italien
- Fondazione IRCCS, Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico, UOC, Malattie Infettive
-
Napoli, Italien
- Ospedale dei colli, Malattie Infettive ed Urgenze Infettivologiche,
-
Padova, Italien
- Azienda Ospedaliera di Padova, S.C di Fisiopatologia respiratoria,
-
Padova, Italien
- Unità Operativa Complessa Istituto di Anestesia e Rianimazione dell'Azienda Ospedale-Università di Padova,
-
Palermo, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico Paolo Giaccone di Palermo, UOC Anestesia Rianimazione con Terapia Intensiva Polivalente e del Dolore
-
Parma, Italien
- Azienda Ospedaliero-universitaria di Parma, Clinica pneumologica
-
Perugia, Italien
- Azienda Ospedaliera Perugia, Malattie Infettive
-
Pontedera, Italien
- Azienda USL Toscana Ovest, Ospedale Felice Lotti SOC Medicina Interna
-
Pordenone, Italien
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Occidentale, S.C Pneumologia
-
Torino, Italien
- AOU Città della Salute e Scienza, SC Malattie Infettive
-
Torino, Italien
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano S.C. Pneumologia e Unità di Terapia Semi Intensiva Respiratoria
-
Torino, Italien
- Ospedale Cardinal Massaia, SC Malattie Infettive
-
Trieste, Italien
- Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina, S.C Pneumologia
-
Udine, Italien, 33100
- Anesthesiology and Intensive Care Clinic - Department of Medicine - ASUIUD
-
Udine, Italien
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Anestesia e Rianimazione 1
-
Udine, Italien
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Anestesia e Rianimazione 2
-
Udine, Italien
- Azienda ospedaliero universitaria Friuli Centrale, Clinica di Anestesia e Rianimazione
-
Udine, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Friuli Centrale, Malattie infettive
-
Udine, Italien
- Azienda Ospedaliero Universitaria Friuli Centrale, Pneumologia
-
Vercelli, Italien
- Azienda Sanitaria locale di Vercelli, Malattie infettive
-
Verona, Italien
- Università di Verona, Clinica delle Malattie Infettive e Tropicali
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren, die mit einer SARS-COV2-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Ausschlusskriterien:
- Versäumnis, klinische oder radiologische Informationen über den Fall zu erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Auftreten von Barotraumata mit unterschiedlichen Atmungsstrategien
Zeitfenster: 20. Februar 2020 - 31. März 2021
|
Wirkung der verschiedenen Atmungsunterstützungsstrategien auf das Auftreten von Barotraumata (Pneumomediastinum und/oder Pneumothorax).
|
20. Februar 2020 - 31. März 2021
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Pneumomediastinum und Pneumothorax
Zeitfenster: 20. Februar 2020 - 31. März 2021
|
Schätzung der Pneumomediastinum- und Pneumothorax-Häufigkeitsraten bei hospitalisierten COVID-19-Patienten
|
20. Februar 2020 - 31. März 2021
|
|
Andere Risikofaktoren als die Beatmungsstrategie
Zeitfenster: 20. Februar 2020 - 31. März 2021
|
Bewertung von Risikofaktoren im Zusammenhang mit Barotrauma (Spontanatmung, nicht-invasiver, invasiver oder extrakorporaler Kreislauf) bei hospitalisierten COVID-19-Patienten
|
20. Februar 2020 - 31. März 2021
|
|
30-Tage-Ergebnis
Zeitfenster: 30 Tage
|
Bewertung des Krankenhausergebnisses, vorgesehen als „Überlebenstage“ bei hospitalisierten COVID-19-Patienten, die ein Barotrauma aufweisen
|
30 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-513. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7. Epub 2020 Jan 30.
- Maunder RJ, Pierson DJ, Hudson LD. Subcutaneous and mediastinal emphysema. Pathophysiology, diagnosis, and management. Arch Intern Med. 1984 Jul;144(7):1447-53. Review.
- Wang W, Gao R, Zheng Y, Jiang L. COVID-19 with spontaneous pneumothorax, pneumomediastinum and subcutaneous emphysema. J Travel Med. 2020 Aug 20;27(5). pii: taaa062. doi: 10.1093/jtm/taaa062.
- Yao W, Wang T, Jiang B, Gao F, Wang L, Zheng H, Xiao W, Yao S, Mei W, Chen X, Luo A, Sun L, Cook T, Behringer E, Huitink JM, Wong DT, Lane-Fall M, McNarry AF, McGuire B, Higgs A, Shah A, Patel A, Zuo M, Ma W, Xue Z, Zhang LM, Li W, Wang Y, Hagberg C, O'Sullivan EP, Fleisher LA, Wei H; collaborators. Emergency tracheal intubation in 202 patients with COVID-19 in Wuhan, China: lessons learnt and international expert recommendations. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):e28-e37. doi: 10.1016/j.bja.2020.03.026. Epub 2020 Apr 10.
- McGuinness G, Zhan C, Rosenberg N, Azour L, Wickstrom M, Mason DM, Thomas KM, Moore WH. Increased Incidence of Barotrauma in Patients with COVID-19 on Invasive Mechanical Ventilation. Radiology. 2020 Nov;297(2):E252-E262. doi: 10.1148/radiol.2020202352. Epub 2020 Jul 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- COVI-MIX
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Pneumothorax
-
NCT03293199UnbekanntVergleich der Wirksamkeit von Thoraxdrainage und Nadelaspiration bei der Behandlung von PneumothoraxPneumothorax, spontan | Pneumothorax spontan primär | Pneumothorax, rezidivierend | Pneumothorax Spontane Spannung
-
NCT07300072AbgeschlossenLungenknoten | Pneumothorax Iatrogen Postprozedural | Neigungsbewertung Matching
-
NCT07167992Noch keine RekrutierungPleuraerguss, bösartig | Pleurodese | Pneumothorax spontan sekundär | Pneumothorax spontan primär
-
NCT07625176Anmeldung auf EinladungPleuraerkrankungen | Pleuraerguss | Pleura-Infektion | Pneumothorax spontan sekundär | Pneumothorax spontan primär
-
NCT04986527ZurückgezogenTraumatischer Pneumothorax
-
NCT05180955Abgeschlossen
-
NCT03526640RekrutierungComputertomographie, Biopsie, Pneumothorax, Thoraxdrainage, Plug
-
NCT02959203AbgeschlossenPneumothorax Iatrogen Postprozedural | Fehlstellung, zentralvenöser Katheter
-
NCT05259293RekrutierungPneumothorax Iatrogen Postprozedural
-
NCT03669003ZurückgezogenPneumothorax Iatrogen Postprozedural