Verhaltensintervention für körperliche Aktivität im Lebensstil bei der Parkinson-Krankheit (LifePD)

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine neurodegenerative Erkrankung der Dopamin-produzierenden Nervenzellen in den Basalganglien, und das Alter ist ein Hauptrisikofaktor für die Parkinson-Krankheit. Unter den 1 Million Erwachsenen, die in den Vereinigten Staaten mit Parkinson leben, sind kognitive Beeinträchtigungen weit verbreitet, behindern sie und werden schlecht behandelt. Tatsächlich beginnt die kognitive Beeinträchtigung früh bei der Parkinson-Krankheit, und bei 80 % der Menschen mit der Parkinson-Krankheit entwickelt sich eine Demenz. Eine kognitive Beeinträchtigung ist außerdem mit einer stärkeren Müdigkeit, Depression, Angstzuständen, Schmerzen und einer schlechteren Lebensqualität (QOL) bei Parkinson-Patienten verbunden. Diese Beobachtungen unterstreichen, wie wichtig es ist, wirksame Ansätze zur Bewältigung kognitiver Beeinträchtigungen und ihrer Folgen zu identifizieren und zusätzliche gesundheitliche Vorteile für Menschen mit Parkinson zu fördern. Bisher haben Forscher die Vorteile von überwachtem, strukturiertem Trainingstraining für die Bewältigung der Folgen der Parkinson-Krankheit untersucht, dieser Ansatz weist jedoch eindeutige Hindernisse im Zusammenhang mit Reisen, Transport und Teilnahme auf (z. B. Verlust der Fahrfähigkeit, soziale Isolation und mangelnde Integration in die Gemeinschaft). ), die bei PD häufig vorkommen. Wir glauben, dass die Förderung körperlicher Aktivität für die Bewältigung kognitiver Dysfunktionen und anderer Symptome und Lebensqualitätsergebnisse bei der Parkinson-Krankheit von Nutzen ist. Wir bieten einen neuartigen und innovativen Ansatz zur Förderung körperlicher Aktivität bei Parkinson, der auf unseren umfangreichen Erfahrungen aus randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) der Phasen I, II und III basiert. Diese RCTs weisen darauf hin, dass unsere aus der Ferne durchgeführte, auf sozial-kognitiver Theorie basierende Verhaltensintervention die selbstberichtete und gerätegemessene körperliche Aktivität bei Personen mit Multipler Sklerose (MS) erfolgreich gesteigert hat. Unser Ansatz hat darüber hinaus zu Verbesserungen der Kognitions- und Gehergebnisse, der Symptome von Müdigkeit, Depression, Angstzuständen und Schmerzen sowie der Lebensqualität bei Personen mit MS geführt. Wir nutzen unsere Erfahrungen und vorläufigen Ergebnisse bei MS und schlagen eine RCT der Stufe I vor, die die Machbarkeit und Wirksamkeit einer ferngesteuerten, theoriebasierten Verhaltensintervention untersucht, die sich auf kombiniertes Training (Aerobic und Krafttraining) konzentriert, um sofortige Verbesserungen am Gerät zu erzielen -gemessene körperliche Aktivität (primärer Endpunkt) bei Personen mit Parkinson, die körperlich inaktiv sind. Wir untersuchen weiter die Wirksamkeit dieser Verhaltensintervention zur Verbesserung der kognitiven Funktion, der Symptome und der Lebensqualität (sekundäre Ergebnisse). Die vorgeschlagene Studie wird bei Erfolg Erfahrungen und Pilotdaten liefern, die für die Gestaltung eines nachfolgenden RCT der Stufe II erforderlich sind, der die Wirksamkeit der Verhaltensintervention für sofortige und nachhaltige Verbesserungen der Ergebnisse in einer entsprechend leistungsstarken und klar abgegrenzten Stichprobe von untersucht Erwachsene mit PD (d. h. Personen über 50 Jahre, die vorab auf kognitive Beeinträchtigungen untersucht wurden). Diese Forschungsrichtung könnte zu „realen“ Leitlinien für körperliche Aktivität führen, die zur Behandlung kognitiver Dysfunktion und anderer Folgen der Parkinson-Krankheit umgesetzt werden können. Eine solche Möglichkeit zur Rehabilitation kognitiver Funktionen mithilfe eines Ansatzes mit breiter Reichweite und Skalierbarkeit ist angesichts der weit verbreiteten, behindernden und schlecht behandelten Natur kognitiver Beeinträchtigungen bei IPS und der begrenzten wirksamen Ressourcen für ihre Behandlung von größter Bedeutung.