Gedragsinterventie voor fysieke activiteit in de levensstijl bij de ziekte van Parkinson (LifePD)

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening van de dopamineproducerende zenuwcellen in de basale ganglia, en leeftijd is een primaire risicofactor voor de ziekte van Parkinson. Cognitieve stoornissen komen veel voor, zijn invaliderend en worden slecht beheerd onder de 1 miljoen volwassenen met de ziekte van Parkinson in de Verenigde Staten. Cognitieve stoornissen beginnen al vroeg in de ziekte van Parkinson en dementie ontwikkelt zich bij 80% van de mensen met de ziekte van Parkinson. Cognitieve stoornissen worden verder geassocieerd met ergere vermoeidheid, depressie, angst, pijn en kwaliteit van leven (QOL) bij PD. Deze observaties onderstrepen het belang van het identificeren van effectieve benaderingen voor het beheersen van cognitieve stoornissen en de gevolgen ervan, en het bevorderen van extra gezondheidsvoordelen onder mensen met de ziekte van Parkinson. Tot nu toe hebben onderzoekers de voordelen onderzocht van begeleide, gestructureerde bewegingstraining voor het beheersen van de uitkomsten van de ziekte van Parkinson, maar deze aanpak kent duidelijke barrières die verband houden met reizen, transport en participatie (d.w.z. verlies van rijvaardigheid, sociaal isolement en gebrek aan integratie in de gemeenschap). ) die veel voorkomen bij PD. Wij zijn van mening dat er verdienste zit in het bevorderen van fysieke activiteit voor het beheersen van cognitieve stoornissen en andere symptoom- en QOL-uitkomsten bij de ziekte van Parkinson. Wij bieden een nieuwe en innovatieve aanpak voor de bevordering van fysieke activiteit bij Parkinson, gebaseerd op onze uitgebreide ervaringen uit fase I, II en III gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's). Deze RCT's geven aan dat onze op afstand geleverde, op sociaal-cognitieve theorie gebaseerde gedragsinterventie met succes de zelfgerapporteerde en door apparaten gemeten fysieke activiteit bij personen met multiple sclerose (MS) heeft verhoogd. Onze aanpak heeft verder geresulteerd in verbeteringen in cognitie en loopresultaten, symptomen van vermoeidheid, depressie, angst en pijn, en kwaliteit van leven bij mensen met MS. We maken gebruik van onze ervaringen en voorlopige resultaten op het gebied van MS, en stellen een Fase-I RCT voor die de haalbaarheid en werkzaamheid onderzoekt van een op afstand geleverde, op theorie gebaseerde gedragsinterventie die zich richt op gecombineerde oefentraining (aerobe en weerstandstraining) om onmiddellijke verbeteringen in de apparatuur te bewerkstelligen. -gemeten fysieke activiteit (primaire uitkomstmaat) bij personen met de ziekte van Parkinson die fysiek inactief zijn. We onderzoeken verder de werkzaamheid van deze gedragsinterventie voor verbeteringen in de cognitieve functie, symptomen en kwaliteit van leven (secundaire uitkomsten). Als het voorgestelde onderzoek succesvol is, zal het ervaringen en pilotgegevens opleveren die nodig zijn voor het ontwerp van een volgende Fase II RCT die de effectiviteit van de gedragsinterventie voor onmiddellijke en duurzame verbeteringen van de uitkomsten onderzoekt in een adequaat onderbouwde en duidelijk afgebakende steekproef van volwassenen met de ziekte van Parkinson (d.w.z. personen ouder dan 50 jaar die vooraf zijn gescreend op cognitieve stoornissen). Deze onderzoekslijn kan ‘real-world’ richtlijnen opleveren voor fysieke activiteit die kunnen worden geïmplementeerd voor de behandeling van cognitieve stoornissen en andere uitkomsten bij de ziekte van Parkinson. Een dergelijke mogelijkheid voor rehabilitatie van de cognitieve functie met behulp van een aanpak met een breed bereik en schaalbaarheid is van het grootste belang gezien de heersende, invaliderende en slecht beheerde aard van cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson en de beperkte effectieve middelen voor de behandeling ervan.