Sauerstoffreserve-Index (ORi) bei der Identifizierung von Desaturation
Die Rolle des Oxygen Reserve Index (ORi) bei der Erkennung früher Desaturierung während endolaryngealer Chirurgie: Eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: demet altun, prof
- Telefonnummer: 00905326811767
- E-Mail: drdemetaltun@hotmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: ece naz demir, resident
- Telefonnummer: 00905064524892
- E-Mail: ecenazdemir95@gmail.com
Studienorte
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Fatih
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Istanbul, Fatih, Türkei (türkiye), 34093
- Istanbul University, Department of anesthesiology
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Kontakt:
- demet altun, prof
- Telefonnummer: 00905326811767
- E-Mail: drdemetaltun@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Geplante elektive endolaryngeale Operation
- Geplante Allgemeinanästhesie mit apnoischer intermittierender Beatmung
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status I-III
- Fähigkeit zur Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren
- Präoperative chronische Hypoxämie (baseline SpO₂ < 95%)
- Patienten, die von der Intensivstation verlegt werden
- ASA physischer Status IV oder höher
- Ablehnung oder Unfähigkeit zur Abgabe einer Einwilligungserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sauerstoff-Reserve-Index
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten neben der standardmäßigen Anästhesieüberwachung während der Allgemeinanästhesie mit apnoischer intermittierender Beatmung für endolaryngeale Eingriffe eine kontinuierliche Überwachung des Oxygen Reserve Index (ORi).
Die ORi-Werte werden zur Steuerung des Zeitpunkts der Reventilation verwendet, wobei die Reventilation eingeleitet wird, wenn ORi den Wert Null erreicht, was auf eine Erschöpfung der Sauerstoffreserve hinweist.
Die standardmäßige klinische Versorgung und Anästhesiesteuerung ist ansonsten identisch mit der Kontrollgruppe.
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um zu bestimmen, ob die ORi-Überwachung im Vergleich zur herkömmlichen Pulsoximetrie eine frühere und klinisch bedeutsame Warnung vor der Erschöpfung der Sauerstoffreserve liefert, was möglicherweise die Patientensicherheit während Operationen mit geteilten Atemwegen verbessert.
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Kein Eingriff: Periphere Sauerstoffsättigung
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten während der Vollnarkose mit apnoischer intermittierender Beatmung für endolaryngeale Chirurgie eine Standard-Überwachung der Anästhesie, einschließlich kontinuierlicher peripherer Sauerstoffsättigung (SpO₂)-Überwachung.
Der Zeitpunkt der Wiederbeatmung wird durch die SpO₂-Werte bestimmt, wobei die Wiederbeatmung eingeleitet wird, wenn die SpO₂ auf 90 % absinkt.
Alle anderen Aspekte der Anästhesieversorgung und des perioperativen Managements sind identisch mit dem experimentellen Arm.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zum Reventilationsschwellenwert
Zeitfenster: Vom Einsetzen der Apnoe bis zum Erreichen des vordefinierten Reventilationsschwellenwerts während der intraoperativen Phase (innerhalb von Minuten).
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Zeit vom Beginn der Apnoe bis zum vordefinierten Reventilationsschwellenwert, definiert als Erreichen des Oxygen Reserve Index (ORi) von Null in der ORi-Gruppe und Abnahme der peripheren Sauerstoffsättigung (SpO₂) auf 90 % in der Kontrollgruppe, gemessen in Sekunden.
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Vom Einsetzen der Apnoe bis zum Erreichen des vordefinierten Reventilationsschwellenwerts während der intraoperativen Phase (innerhalb von Minuten).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Arterielle Blutgas-Parameter bei der Reventilation
Zeitfenster: Vom Beginn der Apnoe bis zum Erreichen des vordefinierten Reventilationsschwellenwerts während der intraoperativen Phase (innerhalb von Minuten).
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Arterielle Blutgaswerte einschließlich pH-Wert, Sauerstoffpartialdruck (PaO₂) und Kohlendioxidpartialdruck (PaCO₂), die zum Zeitpunkt der Reventilation gemessen wurden.
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Vom Beginn der Apnoe bis zum Erreichen des vordefinierten Reventilationsschwellenwerts während der intraoperativen Phase (innerhalb von Minuten).
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Perioperative Lungenultraschallbefunde
Zeitfenster: Präoperativ (vor der Narkoseeinleitung) und postoperativ in der Aufwachstation (innerhalb von 1 Stunde nach der Operation).
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Veränderung der Lungenultraschall (LUS) B-Linien-Zählung zwischen präoperativen und postoperativen Bewertungen.
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Präoperativ (vor der Narkoseeinleitung) und postoperativ in der Aufwachstation (innerhalb von 1 Stunde nach der Operation).
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Postoperative Oxygenierung
Zeitfenster: postoperativ in der Aufwachstation (innerhalb von 1 Stunde nach der Operation).
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Niedrigster peripherer Sauerstoffsättigungswert (SpO₂), der während des PACU-Aufenthalts aufgezeichnet wurde.
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postoperativ in der Aufwachstation (innerhalb von 1 Stunde nach der Operation).
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End-Tidal-Kohlendioxid (EtCO₂)-Spiegel
Zeitfenster: Während des apnoischen Zeitraums, gemessen zum Zeitpunkt der Reventilation während der Operation.
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Erster aufgezeichneter EtCO₂-Wert während der Apnoe vor der Reventilation.
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Während des apnoischen Zeitraums, gemessen zum Zeitpunkt der Reventilation während der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: ece naz demir, resident, Istanbul University
- Studienleiter: demet altun, prof, Istanbul University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fleming NW, Singh A, Lee L, Applegate RL 2nd. Oxygen Reserve Index: Utility as an Early Warning for Desaturation in High-Risk Surgical Patients. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):770-776. doi: 10.1213/ANE.0000000000005109.
- Szmuk P, Steiner JW, Olomu PN, Ploski RP, Sessler DI, Ezri T. Oxygen Reserve Index: A Novel Noninvasive Measure of Oxygen Reserve--A Pilot Study. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):779-84. doi: 10.1097/ALN.0000000000001009.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2024/1568
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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