Hapen Varausindeksi (ORi) Hapenpuutteen Tunnistamisessa
Hapen Vara-Indeksin (ORi) rooli varhaisten happiheikennyksien tunnistamisessa endolaryngeaalikirurgiassa: Satunnainen kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: demet altun, prof
- Puhelinnumero: 00905326811767
- Sähköposti: drdemetaltun@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: ece naz demir, resident
- Puhelinnumero: 00905064524892
- Sähköposti: ecenazdemir95@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Fatih
-
Istanbul, Fatih, Turkki (Türkiye), 34093
- Istanbul University, Department of anesthesiology
-
Ottaa yhteyttä:
- demet altun, prof
- Puhelinnumero: 00905326811767
- Sähköposti: drdemetaltun@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi
- Aikataulutettu sähköiseen endolaryngeaaliseen leikkaukseen
- Suunniteltu yleisanestesia apneisella ajoittaisella hengityksellä
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I-III
- Kyky antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 18 vuotta
- Preoperatiivinen krooninen hypoksemia (perustason SpO₂ < 95%)
- Potilaat siirretty tehohoidosta
- ASA fyysinen tila IV tai korkeampi
- Kieltäytyminen tai kykenemättömyys antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hapen Varastoindeksi
Tämän haaran osallistujat käyvät läpi jatkuvaa happivarastoindeksi (ORi) -seurantaa standardianestesiaseurannan lisäksi yleisanestesian aikana apnoeisen intermitenttisen ventilaation yhteydessä endolaryngeaalileikkauksessa.
ORi-arvoja käytetään uudelleenventilaation ajankohdan ohjaamiseen, ja uudelleenventilaatio käynnistetään, kun ORi saavuttaa nollan, mikä osoittaa happivaraston ehtymisen.
Muu standardikliininen hoito ja anestesian hallinta ovat muuten identtisiä verrokkiryhmän kanssa.
|
selvittää, antaako ORi-seuranta aiemman ja kliinisesti merkityksellisen varoituksen hapenvarantojen ehtymisestä verrattuna perinteiseen pulssioksimetriaan, mikä voi mahdollisesti parantaa potilasturvallisuutta jaettua ilmatietä käytettäessä kirurgisessa toimenpiteessä.
|
|
Ei väliintuloa: Perifeerinen happisaturaatio
Tämän ryhmän osallistujat saavat vakioanestesian monitorointia, mukaan lukien jatkuva perifeerinen happisaturaatio (SpO₂) monitorointi, yleisanestesian aikana apnoeisen intermitenttisen ventilaation yhteydessä endolaryngeal kirurgiassa.
Uudelleenventilaation ajoitus ohjataan SpO₂-arvojen mukaan, ja uudelleenventilaatio aloitetaan, kun SpO₂ laskee 90%:iin.
Kaikki muut anestesian hoidon ja perioperatiivisen hoidon näkökohdat ovat identtisiä kokeellisen ryhmän kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika uudelleenventilaatiokynnykseen
Aikaikkuna: Apnean alkamisesta määritettyyn uudelleenventilaatiokynnykseen saakka leikkauksen aikana (minuutteina).
|
Aika apnean alkamisesta ennalta määritettyyn uudelleenventilaatiokynnykseen, joka määritellään hapenvaraindeksin (ORi) saavuttavan nollan ORi-ryhmässä ja perifeerisen happikylläisyyden (SpO₂) laskevan 90 %:iin kontrolliryhmässä, mitattuna sekunneissa.
|
Apnean alkamisesta määritettyyn uudelleenventilaatiokynnykseen saakka leikkauksen aikana (minuutteina).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arteriaalisen verikaasun parametrit uudelleenhengityksen aikana
Aikaikkuna: Apoenan alkamisesta ennalta määritettyyn uudelleenventilaatiokynnykseen saakka leikkauksen aikana (minuutteina).
|
Arteriaalisen verikaasun arvot, mukaan lukien pH, hapen osapaine (PaO₂) ja hiilidioksidin osapaine (PaCO₂), mitattuna uudelleenhengityksen aikana.
|
Apoenan alkamisesta ennalta määritettyyn uudelleenventilaatiokynnykseen saakka leikkauksen aikana (minuutteina).
|
|
Perioperatiiviset keuhkoultratutkimuksen löydökset
Aikaikkuna: Ennalta (ennen anestesian aloitusta) ja jälkikäteen anestesian jälkeisessä hoidon yksikössä (leikkauksen jälkeen 1 tunnin kuluessa).
|
Keuhkojen ultraäänitutkimuksen (LUS) B-viivojen lukumäärän muutos leikkausennaltaisten ja leikkausjälkeisten arvioiden välillä.
|
Ennalta (ennen anestesian aloitusta) ja jälkikäteen anestesian jälkeisessä hoidon yksikössä (leikkauksen jälkeen 1 tunnin kuluessa).
|
|
Postoperatiivinen hapettuminen
Aikaikkuna: postoperaation jälkeen anestesiahoitoyksikössä (leikkauksen jälkeen 1 tunnin kuluessa).
|
Alin perifeerinen happisaturaatio (SpO₂) PACU-olosuhteiden aikana.
|
postoperaation jälkeen anestesiahoitoyksikössä (leikkauksen jälkeen 1 tunnin kuluessa).
|
|
Loppuhengityksen hiilidioksiditaso (EtCO₂)
Aikaikkuna: Tilanteessa, jossa potilaalla ei ole hengitystä, mitattuna leikkauksen aikana uudelleenhengitystä aloitettaessa.
|
Ensimmäinen tallennettu EtCO₂-arvo apnean aikana ennen uudelleenventilaatiota.
|
Tilanteessa, jossa potilaalla ei ole hengitystä, mitattuna leikkauksen aikana uudelleenhengitystä aloitettaessa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: ece naz demir, resident, Istanbul University
- Opintojohtaja: demet altun, prof, Istanbul University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fleming NW, Singh A, Lee L, Applegate RL 2nd. Oxygen Reserve Index: Utility as an Early Warning for Desaturation in High-Risk Surgical Patients. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):770-776. doi: 10.1213/ANE.0000000000005109.
- Szmuk P, Steiner JW, Olomu PN, Ploski RP, Sessler DI, Ezri T. Oxygen Reserve Index: A Novel Noninvasive Measure of Oxygen Reserve--A Pilot Study. Anesthesiology. 2016 Apr;124(4):779-84. doi: 10.1097/ALN.0000000000001009.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024/1568
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .