Gehirnsteuerung von Bewegungen bei Zerebralparese

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

Kinder und Erwachsene von 6 bis 30 Jahren.

PATIENTEN MIT ZEREBRALER LÄHMUNG:

Patienten, bei denen zuvor eine spastische Diplegie oder ein spastischer Hemiplegie-Subtyp der Zerebralparese diagnostiziert wurde.

Die Läsionen müssen prä-, peri- oder postnatal sein und vor dem 1. Lebensjahr erworben werden.

Die Läsionen müssen nicht fortschreitend sein.

Die Patienten müssen in der Lage sein, ihre oberen und unteren Gliedmaßen willkürlich zu bewegen.

Kognitive Funktion: DQ über 50 oder IQ über 50 nach Gesell oder mit standardisierten Tests (Vorschulalter) oder durch Schultests (Schulalter).

In der Lage, mindestens Einzelunterricht oder Sonderschulunterricht zu besuchen (um die Zusammenarbeit mit Testverfahren sicherzustellen).

In der Lage, entweder selbstständig oder mit unterstützenden Mobilitätshilfen zu gehen.

GESUNDE TEILNEHMER:

Punkte unter 60 auf Connors (ADHS) Checkliste.

Normale neurologische Anamnese und Untersuchung.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Jedes Kind, das schwanger ist. Erwachsene Frauen und Mädchen zwischen 12 und 17 Jahren, die ihre Monatsblutung einsetzen, müssen beim Erstgespräch einen Schwangerschaftstest machen. Ist diese positiv, dürfen sie nicht an der Studie teilnehmen. Bei der telefonischen Erstuntersuchung informieren wir sowohl die Eltern/Erziehungsberechtigten als auch das Kind, dass wir diesen Schwangerschaftstest beim Erstgespräch verlangen werden, um die Eignung festzustellen, und dass wir sowohl das Kind als auch seine Eltern über die Ergebnisse des Tests informieren.

PATIENTEN MIT ZEREBRALER LÄHMUNG:

Patienten mit Subtypen der Zerebralparese, die keine Hemiplegie oder Diplegie sind. Dazu gehören spastische Quadriplegie (kein Unterschied im Schweregrad der motorischen Beeinträchtigung zwischen Armen und Beinen); spastische Tripelgie; gemischte Formen der Zerebralparese; athetoide oder dystonische Formen der Zerebralparese; nicht klassifizierbare Formen der Zerebralparese.

Hemiplegische Zerebralparese mit mehr als minimalen motorischen Defiziten an der guten Hand.

Spastische Diplegie-Patienten mit einer Asymmetrie des motorischen Defizits von mehr als 1 Schweregrad zwischen den beiden Seiten (z. links leicht, rechts stark).

Patienten mit DQ oder IQ unter 50, wie von Gesell oder mit standardisierten Tests (Vorschulalter) oder durch Schultests (Schulalter) bestimmt.

Nicht schulbare Patienten aufgrund stark eingeschränkter Aufmerksamkeit.

Patienten mit Krampfanfällen innerhalb der letzten 6 Monate.

Patienten mit einer zugrunde liegenden bekannten genetischen oder chromosomalen Störung.

Patienten mit eindeutig identifizierten familiären oder nicht-familiären Syndromen (ohne bekannten chromosomalen oder genetischen Defekt).

Zerebrale Läsionen, die nach dem 1. Lebensjahr erworben wurden.

Patienten mit fortschreitenden oder neurodegenerativen Erkrankungen.

Patient mit Wirbelsäulenerkrankungen ohne zerebrale Läsionen.

Patienten mit zerebralen Läsionen, die durch Sichelzellenanämie oder durch Emboli im Zusammenhang mit angeborenen Herzläsionen verursacht werden.

Patienten mit schweren kognitiven Defiziten, die einfachen verbalen Befehlen nicht folgen können.

Patienten, die aufgrund von Kontrakturen nicht in der Lage sind, sich willkürlich entweder in den oberen oder unteren Gliedmaßen zu bewegen.

Patienten, die eine Rhizotomie wegen Plastizität der oberen Extremitäten hatten, die innerhalb der letzten 3 Monate Botulinumtoxin erhalten haben oder eine intrathekale Baclofen-Pumpe haben.

Patienten mit schweren Haltungsstörungen, die das unterstützte Sitzen nicht aufrechterhalten können.

GESUNDE TEILNEHMER:

Kinder oder Erwachsene mit neurologischen und/oder psychiatrischen Störungen, einschließlich Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung oder Lernstörung.

Probanden mit chronischen medizinischen Störungen.

Probanden, die regelmäßig Medikamente einnehmen, einschließlich Medikamente gegen Allergien, hormonelle orale Kontrazeptiva oder rezeptfreie Medikamente.

Gesunde Probandinnen, die vor der 36. Schwangerschaftswoche geboren wurden, wie anhand von Daten, Ultraschall oder anderen Methoden geschätzt (bei Abweichungen gilt die Ultraschallschätzung als endgültig).

Patienten mit Geschwistern, die eine Entwicklungsverzögerung oder Anomalien des Corpus Callosum aufweisen (diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko, asymptomatische Anomalien des Zentralnervensystems zu haben).

Patienten mit Albinismus oder einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte von sensorineuralem Hörverlust (diese Patienten haben eine erhöhte Inzidenz zufälliger kallosaler Anomalien).

AUSSCHLUSSKRITERIEN FÜR KLINISCHE MRT-STUDIEN:

Jedes Subjekt mit Metallgegenständen im Körper wie Herzschrittmacher, Aneurysmaclips (Metallclips an der Wand einer großen Arterie), Metallprothesen, Cochlea-Implantate oder Schrapnellfragmente).

Jedes Subjekt mit dauerhaften Tätowierungen auf den Augenlidern (ferromagnetische (auf Eisenoxid basierende) Tätowierungspigmente können mit dem statischen Magnetfeld eines MRT-Bildgeräts interagieren).

Jedes Subjekt, das für den Scan eine Sedierung erfordern würde.

AUSSCHLUSSKRITERIEN FÜR TMS:

Patienten mit Zerebralparese, die neuroaktive Medikamente einnehmen (z. Antiepileptika).

Patienten mit Hörverlust (größer als 15 dB bei jeder einzelnen Frequenz) auf beiden Ohren (wie in der Audiologischen Abteilung, CC, NIH bewertet).

Gesunde Kinder mit einer persönlichen Vorgeschichte von Fieberkrämpfen und mit einer Familiengeschichte von Verwandten ersten Grades mit Anfällen.