Hjärnkontroll av rörelser vid cerebral pares

• INKLUSIONSKRITERIER:

Barn och vuxna 6 till 30 år.

CEREBRAL PARESPATIENTER:

Patienter som tidigare diagnostiserats med spastisk diplegi eller spastisk hemiplegi subtyp av cerebral pares.

Lesioner måste vara pre-, peri- eller postnatala och förvärvade före 1 års ålder.

Lesioner måste vara icke-progressiva.

Patienterna måste frivilligt kunna röra sina övre och nedre extremiteter.

Kognitiv funktion: DQ över 50 eller IQ över 50 enligt bedömning av Gesell eller med standardiserade test (förskoleåldern), eller genom skoltestning (skoleåldern).

Kunna delta i, åtminstone, en-till-en handledning eller specialundervisning klasser (för att säkerställa samarbete med testprocedurer).

Kan röra sig antingen självständigt eller med hjälpmedel.

FRISKA ÄMNEN:

Poäng under 60 på Connors (ADHD) checklista.

Normal neurologisk historia och undersökning.

EXKLUSIONS KRITERIER:

Alla barn som är gravida. Vuxna kvinnor och flickor mellan 12 och 17 år som har påbörjat sin menstruation kommer att behöva göra ett graviditetstest vid den första intervjun. Om detta är positivt kommer de inte att få delta i studien. Vid den första telefonundersökningen kommer vi att informera både föräldern/vårdnadshavaren och barnet att vi kommer att kräva detta graviditetstest vid den första intervjun för att avgöra om de är behöriga och att vi kommer att informera både barnet och hennes föräldrar om resultatet av testet.

CEREBRAL PARESPATIENTER:

Patienter med subtyper av cerebral pares som inte är hemiplegi eller diplegi. Dessa inkluderar spastisk quadriplegi (ingen skillnad i svårighetsgrad av motoriskt underskott mellan armar och ben); spastisk triplegi; blandade former av cerebral pares; atetoida eller dystoniska former av cerebral pares; oklassificerbara former av cerebral pares.

Hemiplegisk cerebral pares med större än minimala motoriska underskott på den goda handen.

Patienter med spastisk diplegi som har en asymmetri i det motoriska underskottet som är större än 1 svårighetsgrad mellan de två sidorna (t. vänster sida mild, höger sida svår).

Patienter med DQ eller IQ under 50 enligt bedömning av Gesell eller med standardiserade test (förskoleåldern), eller genom skoltestning (skoleåldern).

Obildbara patienter på grund av allvarligt nedsatt uppmärksamhet.

Patienter med anfall inom de senaste 6 månaderna.

Patienter med en underliggande känd genetisk eller kromosomal störning.

Patienter med tydligt identifierade familjära eller icke-familära syndrom (utan känd kromosomal eller genetisk defekt).

Cerebrala lesioner förvärvade efter 1 års ålder.

Patienter med progressiva eller neurodegenerativa störningar.

Patient med ryggradsstörningar i frånvaro av cerebrala lesioner.

Patienter med cerebrala lesioner orsakade av sicklecellssjukdom eller av emboli associerade med medfödda hjärtskador.

Patienter med allvarliga kognitiva brister som inte kan följa enkla verbala kommandon.

Patienter oförmögna att frivilligt röra vare sig de övre eller nedre extremiteterna på grund av kontrakturer.

Patienter som har genomgått rhizotomi för plasticitet i övre extremiteter, som har haft botulinumtoxin inom de senaste 3 månaderna eller har en intratekal baklofenpump.

Patienter med allvarliga posturala avvikelser som inte kan upprätthålla sittstöd.

FRISKA ÄMNEN:

Barn eller vuxna med någon neurologisk och/eller psykiatrisk störning inklusive uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet eller inlärningsstörning.

Försökspersoner med några kroniska medicinska störningar.

Försökspersoner som tar vanliga mediciner, inklusive mediciner mot allergier, hormonella p-piller eller receptfria läkemedel.

Friska försökspersoner födda före 36 veckors graviditet enligt uppskattning av datum, ultraljud eller andra metoder (om det finns en avvikelse kommer ultraljudsuppskattningen att tas som definitiv).

Försökspersoner med syskon som har försenad utveckling eller abnormiteter i corpus callosum (dessa försökspersoner har en ökad chans att ha asymtomatiska avvikelser i centrala nervsystemet).

Patienter med albinism eller en personlig eller familjehistoria med sensorineural hörselnedsättning (dessa patienter har en ökad förekomst av tillfälliga kallosala avvikelser).

UNDANTAGSKRITERIER FÖR KLINISKA MRI-STUDIER:

Alla försökspersoner med metallföremål i kroppen såsom pacemakers, aneurysmklämmor (metallklämmor på väggen i en stor artär), metallproteser, cochleaimplantat eller splitterfragment).

Alla försökspersoner med permanenta tatueringar på ögonlocken (ferromagnetiska (järnoxidbaserade) tatueringspigment kan interagera med det statiska magnetfältet hos en MRI-bildare).

Varje ämne som skulle kräva sedering för skanningen.

UNDANTAGSKRITERIER FÖR TMS:

Patienter med cerebral pares på neuroaktiva läkemedel (t. antiepileptika).

Patienter med hörselnedsättning (större än 15 dB vid valfri individuell frekvens) i båda öronen (som utvärderats på Audiologiska avdelningen, CC, NIH).

Friska barn med en personlig historia av feberkramper och med en familjehistoria av första gradens släktingar med kramper.