Hersencontrole van bewegingen bij hersenverlamming

• INSLUITINGSCRITERIA:

Kinderen en volwassenen van 6 tot 30 jaar.

CEREBRALE PALSY PATIËNTEN:

Patiënten bij wie eerder spastische diplegie of spastische hemiplegie, subtype van hersenverlamming, is vastgesteld.

Laesies moeten pre-, peri- of postnataal zijn en vóór de leeftijd van 1 jaar zijn opgelopen.

Laesies moeten niet-progressief zijn.

Patiënten moeten hun bovenste en onderste ledematen vrijwillig kunnen bewegen.

Cognitieve functie: DQ boven de 50 of IQ boven de 50 zoals beoordeeld door Gesell of met gestandaardiseerde tests (voorschoolse leeftijd), of via schooltesten (schoolleeftijd).

In staat zijn om minimaal één-op-één bijles of speciale onderwijslessen bij te wonen (om samenwerking met testprocedures te garanderen).

In staat om zelfstandig te lopen of met hulpmiddelen voor mobiliteit.

GEZONDE ONDERWERPEN:

Scoort onder de 60 op de checklist van Connor (ADHD).

Normale neurologische geschiedenis en onderzoek.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Elk kind dat zwanger is. Volwassen vrouwen en meisjes tussen 12 en 17 jaar die aan het begin van hun menstruatie zijn gekomen, moeten bij het eerste gesprek een zwangerschapstest doen. Als deze positief is, mogen ze niet deelnemen aan het onderzoek. Bij de eerste telefonische screening zullen we zowel de ouder/voogd als het kind informeren dat we deze zwangerschapstest nodig zullen hebben tijdens het eerste gesprek om te bepalen of we in aanmerking komen en dat we zowel het kind als haar ouders zullen informeren over de resultaten van de test.

CEREBRALE PALSY PATIËNTEN:

Patiënten met subtypes van hersenverlamming die geen hemiplegie of diplegie zijn. Deze omvatten spastische quadriplegie (geen verschil in ernst van motorische stoornissen tussen armen en benen); spastische triplegie; gemengde vormen van hersenverlamming; athetoïde of dystonische vormen van hersenverlamming; niet-classificeerbare vormen van hersenverlamming.

Hemiplegie cerebrale parese met meer dan minimale motorische stoornissen aan de goede kant.

Patiënten met spastische diplegie die een asymmetrie van de motorische stoornis hebben van meer dan 1 punt van ernst tussen de twee zijden (bijv. linkerkant mild, rechterkant ernstig).

Patiënten met DQ of IQ onder de 50 zoals beoordeeld door Gesell of met gestandaardiseerde tests (voorschoolse leeftijd), of via schooltesten (schoolleeftijd).

Patiënten die niet kunnen worden opgeleid vanwege ernstig verminderde aandacht.

Patiënten met epileptische aanvallen in de afgelopen 6 maanden.

Patiënten met een onderliggende bekende genetische of chromosomale aandoening.

Patiënten met duidelijk geïdentificeerde familiale of niet-familiale syndromen (zonder bekend chromosomaal of genetisch defect).

Cerebrale laesies verworven na de leeftijd van 1 jaar.

Patiënten met progressieve of neurodegeneratieve aandoeningen.

Patiënt met spinale aandoeningen bij afwezigheid van cerebrale laesies.

Patiënten met cerebrale laesies veroorzaakt door sikkelcelanemie of door embolie geassocieerd met congenitale hartlaesies.

Patiënten met ernstige cognitieve stoornissen die eenvoudige verbale commando's niet kunnen volgen.

Patiënten die door contracturen niet in staat zijn tot vrijwillige beweging van de bovenste of onderste ledematen.

Patiënten die rhizotomie hebben ondergaan voor plasticiteit van de bovenste ledematen, die in de afgelopen 3 maanden botulinumtoxine hebben gehad of een intrathecale baclofenpomp hebben.

Patiënten met ernstige houdingsafwijkingen die niet ondersteund kunnen blijven zitten.

GEZONDE ONDERWERPEN:

Kinderen of volwassenen met een neurologische en/of psychiatrische stoornis, waaronder aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of leerstoornis.

Proefpersonen met chronische medische aandoeningen.

Onderwerpen die regelmatig medicijnen gebruiken, waaronder medicijnen voor allergieën, hormonale orale anticonceptiva of vrij verkrijgbare medicijnen.

Gezonde proefpersonen geboren vóór 36 weken zwangerschap, zoals geschat op basis van data, echografie of andere methoden (als er een afwijking bestaat, wordt de echografieschatting als definitief beschouwd).

Proefpersonen met broers en zussen die een ontwikkelingsachterstand of afwijkingen van het corpus callosum hebben (deze proefpersonen hebben een verhoogde kans op asymptomatische afwijkingen van het centrale zenuwstelsel).

Proefpersonen met albinisme of een persoonlijke of familiegeschiedenis van perceptief gehoorverlies (deze proefpersonen hebben een verhoogde incidentie van incidentele callosale afwijkingen).

UITSLUITINGSCRITERIA VOOR KLINISCHE MRI-ONDERZOEKEN:

Elk onderwerp met metalen voorwerpen in het lichaam, zoals pacemakers, aneurysmaclips (metalen clips aan de wand van een grote slagader), metalen prothesen, cochleaire implantaten of granaatscherven).

Elk onderwerp met permanente tatoeages op de oogleden (ferromagnetische (op ijzeroxide gebaseerde) tatoeagepigmenten kunnen interageren met het statische magnetische veld van een MRI-imager).

Elk onderwerp dat verdoving nodig heeft voor de scan.

UITSLUITENDE CRITERIA VOOR TMS:

Patiënten met cerebrale parese die neuroactieve medicijnen gebruiken (bijv. anti-epileptica).

Patiënten met gehoorverlies (meer dan 15 dB bij elke individuele frequentie) in beide oren (zoals beoordeeld door de afdeling Audiologie, CC, NIH).

Gezonde kinderen met een persoonlijke voorgeschiedenis van koortsstuipen en met een familiegeschiedenis van eerstegraads familieleden met toevallen.