Hjernekontroll av bevegelser ved cerebral parese

• INKLUSJONSKRITERIER:

Barn og voksne i alderen 6 til 30 år.

CEREBRAL PALSE PASIENTER:

Pasienter tidligere diagnostisert med spastisk diplegi eller spastisk hemiplegi subtype av cerebral parese.

Lesjoner må være pre-, peri- eller postnatale og ervervet før 1 års alder.

Lesjoner må være ikke-progressive.

Pasienter må frivillig kunne bevege over- og underekstremiteter.

Kognitiv funksjon: DQ over 50 eller IQ over 50 som vurdert av Gesell eller med standardiserte tester (førskolealder), eller gjennom skoletesting (skolealder).

Kunne delta på minimum en-til-en veiledning eller spesialundervisning klasser (for å sikre samarbeid med testprosedyrer).

Kan bevege seg enten selvstendig eller med hjelpemidler.

SUNE FAG:

Scorer under 60 på Connors (ADHD) sjekkliste.

Normal nevrologisk historie og undersøkelse.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Ethvert barn som er gravid. Voksne kvinner og jenter mellom 12 og 17 år som har startet menstruasjonen vil bli pålagt å ta en graviditetstest ved førstegangssamtalen. Dersom dette er positivt vil de ikke få delta i studiet. Ved den første telefonscreeningen vil vi informere både forelder/foresatte og barnet om at vi vil kreve denne graviditetstesten ved det første intervjuet for å fastslå kvalifisering, og at vi vil informere både barnet og foreldrene om resultatene av testen.

CEREBRAL PALSE PASIENTER:

Pasienter med undertyper av cerebral parese som ikke er hemiplegi eller diplegi. Disse inkluderer spastisk quadriplegi (ingen forskjell i alvorlighetsgrad av motorisk underskudd mellom armer og ben); spastisk triplegi; blandede former for cerebral parese; atetoid eller dystoniske former for cerebral parese; uklassifiserbare former for cerebral parese.

Hemiplegisk cerebral parese med større enn minimale motoriske underskudd på den gode hånden.

Spastiske diplegipasienter som har asymmetri av motorisk defekt større enn 1 alvorlighetspunkt mellom de to sidene (f. venstre side mild, høyre side alvorlig).

Pasienter med DQ eller IQ under 50 som vurdert av Gesell eller med standardiserte tester (førskolealder), eller gjennom skoletesting (skolealder).

Pasienter som ikke kan utdannes på grunn av alvorlig nedsatt oppmerksomhet.

Pasienter med anfall i løpet av de siste 6 månedene.

Pasienter med en underliggende kjent genetisk eller kromosomal lidelse.

Pasienter med klart identifiserte familiære eller ikke-familiære syndromer (uten kjent kromosomal eller genetisk defekt).

Cerebrale lesjoner ervervet etter 1 års alder.

Pasienter med progressive eller nevrodegenerative lidelser.

Pasient med ryggradslidelser i fravær av cerebrale lesjoner.

Pasienter med cerebrale lesjoner forårsaket av sigdcellesykdom eller av emboli assosiert med medfødte hjertelesjoner.

Pasienter med alvorlig kognitiv svikt som ikke kan følge enkle verbale kommandoer.

Pasienter som ikke er i stand til frivillig bevegelse av verken øvre eller nedre lemmer på grunn av kontrakturer.

Pasienter som har hatt rhizotomi for plastisitet i øvre ekstremiteter, som har hatt botulinumtoksin i løpet av de siste 3 månedene eller har en intratekal baklofenpumpe.

Pasienter med alvorlige posturale abnormiteter som ikke kan opprettholde støttet sitting.

SUNE FAG:

Barn eller voksne med en hvilken som helst nevrologisk og/eller psykiatrisk lidelse, inkludert oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse eller læringsforstyrrelse.

Personer med kroniske medisinske lidelser.

Personer som tar vanlige medisiner, inkludert medisiner mot allergier, hormonelle orale prevensjonsmidler eller reseptfrie medisiner.

Friske forsøkspersoner født før 36 ukers svangerskap beregnet etter datoer, ultralyd eller andre metoder (hvis det er uoverensstemmelse, vil ultralydvurderingen bli tatt som definitiv).

Personer med søsken som har utviklingsforsinkelse eller abnormiteter i corpus callosum (disse forsøkspersonene har økt sjanse for å ha asymptomatiske abnormiteter i sentralnervesystemet).

Personer med albinisme eller en personlig eller familiehistorie med sensorinevralt hørselstap (disse forsøkspersonene har økt forekomst av tilfeldige kallosale abnormiteter).

UTELUKKENDE KRITERIER FOR KLINISKE MR-STUDIER:

Ethvert emne med metallgjenstander i kroppen som pacemakere, aneurismeklemmer (metallklips på veggen av en stor arterie), metallproteser, cochleaimplantater eller splitterfragmenter).

Ethvert motiv med permanente tatoveringer på øyelokkene (ferromagnetiske (jernoksidbaserte) tatoveringspigmenter kan samhandle med det statiske magnetfeltet til en MR-kamera).

Ethvert emne som vil kreve sedering for skanningen.

UTELUKKENDE KRITERIER FOR TMS:

Cerebral parese pasienter på nevroaktive medisiner (f. antiepileptika).

Pasienter med hørselstap (større enn 15 dB ved en hvilken som helst individuell frekvens) i begge øret (som evaluert i Audiologisk avdeling, CC, NIH).

Friske barn med en personlig historie med feberkramper og med en familiehistorie med førstegradsslektninger med anfall.