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Vergleich drei vs. zwölf Monate duale Anti-Thrombozyten-Therapie nach Stent-Implantation

8. September 2020 aktualisiert von: Shanghai MicroPort Medical (Group) Co., Ltd.

Eine prospektive, multizentrische, offene, kontrollierte Studie zum Vergleich von 3 vs. 12 Monaten dualer Anti-Thrombozyten-Therapie nach Implantation des zielfreisetzenden Sirolimus-Stents von Firehawk bei Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit

Diese Studie ist eine prospektive, multizentrische, unverblindete, randomisierte, kontrollierte klinische Studie, die darauf abzielt, die klinische Nichtunterlegenheit einer 3-monatigen (kurzfristigen) vs. 12-monatigen (langfristigen) dualen Anti-Thrombozyten-Therapie (DAPT) zu beurteilen. bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen, wird ein zielfreisetzender Sirolimus-Stent mit abluminalen Rillen implantiert, der ein biologisch abbaubares Polymer enthält (Firehawk™-Stent). Alle Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllten, beginnen vor dem Indexverfahren mit der Einnahme von Aspirin und einer Open-Label-Thienopyridin-Therapie und werden beim Indexverfahren 1:1 auf 3 Monate oder 12 Monate DAPT randomisiert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Für diese Studie werden 2.446 Probanden mit stabiler koronarer Herzkrankheit in nicht mehr als 40 Forschungszentren in China rekrutiert. Alle Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden nach der Implantation des Firehawk™ Koronarstents 1:1 auf 3 Monate oder 12 Monate DAPT randomisiert. Die klinische Nachsorge wird nach 30 Tagen, 3 Monaten, 6 Monaten, 12 Monaten, 18 Monaten durchgeführt , 2 Jahre und 3 Jahre nach dem Indexverfahren. Der primäre Studienendpunkt sind unerwünschte klinische und zerebrale Nettoereignisse (NACCE), eine Kombination aus Tod aller Ursachen, Myokardinfarkt (MI), zerebralem Gefäßunfall (CVA) und schweren Blutungen (akadem Forschungskonsortium [ARC]-Definition und GUSTO-Definition) nach 18 Monaten. Probanden, die die Nachbeobachtungszeit von 18 Monaten abschließen, gelten als Abschluss des primären Endpunkts. Die sekundären Studienendpunkte beinhalten ARC-definierte Stentthrombose (ST) zu allen Studienzeitpunkten; NACCE nach 30 Tagen, 6, 12, 24 und 36 Monaten Nachbeobachtung; schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE), schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre und zerebrale Ereignisse (MACCE), Revaskularisierung der Zielläsion (TLR), Versagen der Zielläsion (TLF), ST nach 30 Tagen, 6, 12, 18, 24 und 36 Monaten Follow-up; schwere Blutungen nach 1, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monaten der Nachbeobachtung; sowie kosteneffektiv bei 18 Monaten Follow-up.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

2446

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Shanghai, China, 200032
        • Rekrutierung
        • Shanghai Zhongshan Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Allgemeine Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre;
  • Die Probanden (oder Erziehungsberechtigten) verstehen die Testanforderungen und -verfahren und geben eine schriftliche Einverständniserklärung ab;
  • Patienten mit symptomatischer koronarer Herzkrankheit oder bestätigter asymptomatischer Ischämie;
  • Zielläsion sollte eine neue Läsion mit visuell geschätztem Referenzdurchmesser ≥2,5 mm und ≤4,0 mm in der autologen Koronararterie sein;
  • Probanden, die bereit sind, eine PCI-Therapie zu akzeptieren und nur den Firehawk™-Stent zu implantieren;
  • linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 30 %;
  • Probanden, die bereit sind, die Studienplananrufe für alle nachfolgenden Bewertungen zu akzeptieren.

Angiographische Einschlusskriterien:

  • Zielläsionen müssen neu sein und einen visuell geschätzten Referenzdurchmesser von ≥ 2,5 mm und ≤ 4,0 mm in der autologen Koronararterie haben;
  • Keine Einschränkungen in Länge und Anzahl der Zielläsionen;
  • Die erste Zielläsion muss in der Lage sein, den Firehawk™-Stent erfolgreich zu expandieren und zu implantieren.

Klinische Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit Myokardinfarkt mit ST-Strecken-Hebung:
  • Personen, die eine Organtransplantation haben oder auf eine Organtransplantation warten
  • Probanden, die eine Chemotherapie erhalten oder innerhalb von 30 Tagen nach der PCI eine Chemotherapie erhalten werden
  • Probanden, die sich einer chronischen (über 72 Stunden) Antikoagulanzientherapie (wie Heparin und Cumarin) unterziehen, mit Ausnahme des akuten Koronarsyndroms
  • Probanden mit anormaler Anzahl von Blutplättchen und weißen Blutkörperchen (WBC) (Prüfarzt bewertet die klinische Signifikanz kombiniert mit dem normalen Referenzbereich des Labors)
  • Patienten mit bestätigter oder vermuteter Lebererkrankung, einschließlich Hepatitis-Laborergebnissen
  • Patienten mit erhöhtem Serum-Kreatininspiegel > 3,0 mg/dL oder Dialysetherapie
  • Probanden mit aktivem Magengeschwür, aktiver gastrointestinaler (GI) Blutung oder anderer Blutungsdiathese oder Koagulopathie oder Ablehnung einer Bluttransfusion
  • Probanden mit zerebralem Gefäßunfall (CVA) oder transitorischer ischämischer Attacke (TIA) in den letzten 6 Monaten oder mit permanenten Nervendefekten
  • Probanden, die sich innerhalb von 12 Monaten vor dem Ausgangswert einer PCI-Behandlung in Zielgefäßen unterziehen
  • Probanden, die sich innerhalb von 18 Monaten nach der Grundlinien-PCI einer PCI oder CABG unterziehen wollten
  • Probanden mit einer Vorgeschichte einer koronaren endovaskulären Brachytherapie-Behandlung
  • Personen, die mit einer Arzneimittelallergie in Verbindung gebracht werden (z. B. Sirolimus oder strukturverwandte Verbindungen, fluorierte Polymere, Thienopyridin oder Aspirin)
  • Personen, die an einer anderen schweren Krankheit (wie Krebs, dekompensierter Herzinsuffizienz) leiden, die zu einer Verringerung der Lebenserwartung auf weniger als 18 Monate führen kann
  • Personen mit einer Vorgeschichte von Drogenmissbrauch (wie Alkohol, Kokain, Heroin usw.)
  • Betreff geplant, sich Operationen zu unterziehen, die zu einer Verwechslung mit dem Programm führen können
  • Probanden, die an einer anderen Studie mit Arzneimitteln oder Medizinprodukten teilnehmen, die ihren primären Endpunkt nicht erreicht haben
  • Probandinnen, die innerhalb von 18 Monaten nach Studienbeginn schwanger werden sollen
  • Schwangere oder stillende Frauen

Angiographische Ausschlusskriterien:

  • Zielläsionen mit den folgenden Kriterien: linke Hauptvene, Saphena-Vene-Transplantate oder arterielle Transplantate, über Saphena-Vene-Transplantate oder arterielle Transplantate und In-Stent-Restenose;
  • Patienten mit ungeschützter Erkrankung der linken Hauptkoronararterie (Durchmesserstenose > 50 %);
  • Geschützte Erkrankung der linken Hauptkoronararterie (Durchmesserstenose > 50 % und einer CABG unterzogen) mit Zielläsionen in der linken vorderen absteigenden Arterie und der linken Zirkumflexarterie;
  • Zusätzliche Läsionen von klinischer Bedeutung, die möglicherweise innerhalb von 18 Monaten nach der Aufnahme interventionsbedürftig sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: 3 Monate DAPT-Intervention
Nach der Implantation von Firehawk-Koronarstents erhalten alle Probanden in der Interventionsgruppe 3 Monate lang eine duale Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) mit Aspirin und Thienopyridinen (Clopidogrel oder Ticagrelor).
Die Probanden werden die DAPT mit P2Y12-Inhibitoren und Aspirin (ASS) bis zu 90 Tage lang fortsetzen, danach werden die Patienten die Monotherapie nur mit ASS fortsetzen, es sei denn, es treten Kontraindikationen für ASS auf.
Andere Namen:
  • Ticagrelor (180 mg/Tag) oder Clopidogrel (75 mg/Tag)
ACTIVE_COMPARATOR: 12 Monate DAPT-Intervention
Nach der Implantation von Firehawk-Koronarstents erhalten alle Probanden in der Kontrollgruppe für 12 Monate eine duale Antithrombozytentherapie (DAPT) mit Aspirin und Thienopyridinen (Clopidogrel oder Ticagrelor).
Die Probanden werden die DAPT mit P2Y12-Inhibitoren und Aspirin (ASS) bis zu 360 Tage lang fortsetzen, danach werden die Patienten die Monotherapie nur mit ASS fortsetzen, es sei denn, es treten Kontraindikationen für ASS auf.
Andere Namen:
  • Ticagrelor (180 mg/Tag) oder Clopidogrel (75 mg/Tag)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unerwünschte klinische und zerebrale Nettoereignisse (NACCE)
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Indexverfahren
Eine Zusammensetzung aus Tod jeglicher Ursache, MI, zerebraler Gefäßinsuffizienz (CVA) und schweren Blutungen nach 18 Monaten
18 Monate nach dem Indexverfahren

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kosten-Nutzen-Verhältnis (CER)
Zeitfenster: 18 Monate nach dem Indexverfahren
CER = [Gesamtkosten der medizinischen Versorgung der Thrombozytenaggregationshemmung] / [Anzahl der Teilnehmer ohne unerwünschte klinische und zerebrale Nettoereignisse (NACCE)]
18 Monate nach dem Indexverfahren

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unerwünschte klinische und zerebrale Nettoereignisse (NACCE)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Schwerwiegende unerwünschte kardiale und zerebrale Ereignisse (MACCE)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Stentthrombose (gemäß ARC-Definition)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
die definitive und wahrscheinliche Stentthrombose
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Revaskularisation des Zielgefäßes (TVR)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Revaskularisierung der Zielläsion (TLR)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Zielschiffausfall (TVF)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Zielläsionsversagen (TLF)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Myokardinfarkt (MI, einschließlich Q-Wellen-MI und Nicht-Q-Wellen-MI)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Starke Blutung (ARC-Definition und GUSTO-Definition)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Tod (alle Ursachen, kardial, nicht kardial)
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Herztod / Alle Myokardinfarkte
Zeitfenster: Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Im Krankenhaus und 30 Tage, 3, 6, 12, 18, 24 und 36 Monate nach dem Indexverfahren.
Verfahrenserfolg
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt des Eingriffs bis zu 7 Tage im Krankenhaus
Zum Zeitpunkt des Eingriffs bis zu 7 Tage im Krankenhaus
Minimaler Lumendurchmesser (MLD) (im Gerät, im Segment, proximal 5 mm und distal 5 mm)
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Indexvorgang
Unmittelbar nach dem Indexvorgang
Der sofortige Lumengewinn
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Indexvorgang
Unmittelbar nach dem Indexvorgang

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Junbo Ge, MD, Affiliated Zhongshan Hospital of Fudan University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

10. Januar 2019

Primärer Abschluss (ERWARTET)

1. Dezember 2020

Studienabschluss (ERWARTET)

1. Oktober 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Dezember 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Dezember 2016

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

2. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

9. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. September 2020

Zuletzt verifiziert

1. September 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Einzelne Teilnehmerdaten, die den im Artikel berichteten Ergebnissen zugrunde liegen, werden nach Anonymisierung (Text, Tabellen, Abbildungen und Anhänge) geteilt. Zusätzlich wird ein Studienprotokoll zur Verfügung stehen. Die Daten werden für die ersten 3 Monate und die letzten 5 Jahre nach der Veröffentlichung des Artikels verfügbar sein. Die Zugangskriterien sind wie folgt:

  • (Mit) Forschenden, die einen methodisch fundierten Vorschlag liefern.
  • (Für die Analyse), um die Ziele des genehmigten Vorschlags zu erreichen.
  • (Erforderlicher Mechanismus) Vorschläge sollten an mzheng@microport.com gerichtet werden. Um Zugriff zu erhalten, müssen Datenanforderer eine Datenzugriffsvereinbarung unterzeichnen. Die Daten sind für 5 Jahre auf einer Website eines Drittanbieters verfügbar (Link muss eingefügt werden).

Wenn sich der Plan zur gemeinsamen Nutzung von Daten nach der Registrierung ändert, sollte dies in der eingereichten und mit dem Manuskript veröffentlichten Erklärung widergespiegelt und im Registrierungseintrag aktualisiert werden.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Beginnend 3 Monate und endend 5 Jahre nach Veröffentlichung des Artikels

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

  • (Mit) Forschenden, die einen methodisch fundierten Vorschlag liefern.
  • (Für die Analyse), um die Ziele des genehmigten Vorschlags zu erreichen.
  • (Erforderlicher Mechanismus) Vorschläge sollten an mzheng@microport.com gerichtet werden. Um Zugriff zu erhalten, müssen Datenanforderer eine Datenzugriffsvereinbarung unterzeichnen. Die Daten sind für 5 Jahre auf einer Website eines Drittanbieters verfügbar (Link muss eingefügt werden).

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Perkutane Koronarintervention

Klinische Studien zur 3 Monate DAPT

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