Yoga-Intervention für Krebsüberlebende

Das Yoga-Programm

Die Yoga-Intervention wird von einem zertifizierten Yogalehrer entwickelt. Die Yogalehrer, die die Kurse unterrichten, werden vor dem Unterrichten geschult; Alle Kurse verkörpern die gleichen Positionen und Techniken. Basierend auf tantrischen Hatha-Yoga-Techniken umfasst die Intervention körperliche Dehnübungen und Körperhaltungen, Atemübungen und Meditation. Alle Übungen werden im Sitzen oder Liegen durchgeführt. Yoga-Positionen konzentrieren sich auf Atemübungen und grundlegende Dehnübungen und sind auf dem einfachen oder einfachen Niveau. Die bei der Intervention zu verwendenden Yoga-Positionen finden Sie im Anhang. Der Unterricht beinhaltet Anweisungen zum Üben der im Unterricht erlernten Techniken zu Hause.

Die in dieser Studie eingesetzten Yogalehrer sind im Yogaunterricht zertifiziert. Die Kurse finden über einen Zeitraum von 60 Minuten in einem ruhigen, schwach beleuchteten Konferenzraum im Gilda's Club und im Nashville General Hospital statt. Die Kurse kombinieren Körperhaltungen (Asanas), Atmung (Pranayama) und Tiefenentspannung (Savsana). Es wird klargestellt, dass die Teilnehmer keine Posen üben sollten, die Unbehagen verursachen oder verschlimmern. Die Yoga-Posen werden an die Bedürfnisse der Teilnehmer angepasst. Die einzelnen Posen werden je nach Pose zwischen 20 Sekunden und 5 Minuten gehalten. Der Unterricht beginnt langsam und macht Fortschritte; Hinzufügen von Posen zur gleichen Sequenz, Atemtechniken und erholsamen Posen für jede Klasse im Laufe der 10 Wochen. Modifikationen und Posenvariationen werden verwendet, um den Unterricht für jeden Einzelnen angemessen zu gestalten. Stühle, Yoga-Requisiten und eine Wand werden zur Unterstützung der Posen verwendet. Der Kurs besteht aus folgender Gliederung:

5 Minuten: Zentrierung, Entspannung, Body Scan

• Sitzend (Sukasana, einfache Pose mit gekreuzten Beinen)

• Zurückgelehnt (Savasana, Entspannungshaltung)

  10 Minuten: Atemtechniken

• Zwerchfellatmung (Bauchatmung)
• Ujjayi-Atmung (baut Wärme auf und ist ein hörbarer Atemzug)
• Kapalabhati-Atmung (pumpender Atem)

• Nadi Sodhana-Atmung (abwechselnde Nasenlochatmung)

  10 Minuten: Erwärmung von Wirbelsäule und Körper

• Katze/Kuh
• Wendungen

• 1/2 Sonnengrüße und Variationen

  15 Minuten: Kraftaufbau- und Dehnübungen

• Oberschenkelöffner (zurückgelehnt)
• Herabschauender Hund (an der Wand oder auf dem Boden)
• Ausfallschritte (an der Wand, mit Stuhl oder ohne Requisiten)
• Brückenpose

• Heuschreckenpose (mit Variationen)

  5 Minuten: Wiederherstellende Posen

• Unterstützte Brückenpose
• Unterstützte Kinderhaltung
• Unterstützte Vorwärtsdrehung
• Beine hoch, Wand

• (Restaurierungshaltungen im Laufe von 10 Wochen wechseln)

  5 Minuten:

• Savasana (Abschlussentspannung)

  5 Minuten:

• Achtsamkeitsmeditation

Weitere Einzelheiten zu den Positionen finden Sie im Anhang.

Lerninstrumente

Kurzform 36 (MOS SF-36): Der MOS SF-36 enthält acht einzelne Skalen, aus denen wir die Scores für die physische Komponente (PCS) und die Zusammenfassung der mentalen Komponente (MCS) generieren. Die acht Skalen umfassen körperliche Funktionsfähigkeit, Rollenfunktion – körperlich, körperlicher Schmerz, soziale Funktion, psychische Gesundheit, Rollenfunktion – emotional, Vitalität und allgemeine Gesundheitswahrnehmung [33]. Der MOS SF 36 wurde in der Allgemeinbevölkerung validiert und es wurden Bevölkerungsnormen zum Vergleich zwischen bestimmten Gruppen festgelegt. Jede Skala wird mit einem Wert von 0 bis 100 bewertet, wobei 100 der günstigste Wert ist. Der SF-36 wurde in der Allgemeinbevölkerung validiert und es wurden Bevölkerungsnormen zum Vergleich zwischen bestimmten Gruppen festgelegt. Die zusammenfassenden Skalen wurden auf eine normale gesunde Referenzpopulation standardisiert, mit einem Mittelwert von 50 und einer Abweichung von 10 Punkten. Im SF-36 gibt es eine 4-Punkte-Vitalitätsskala, mit der das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Müdigkeit bestimmt werden kann.

Kurzes Symptominventar – Das BSI ist ein kurzes Instrument mit 53 Elementen, das entwickelt wurde, um drei Dimensionen psychischer Belastung zu messen – Somatisierung, Depression und Angstzustände. Rohwerte werden auf Basis normativer Daten in T-Werte umgerechnet. Die T-Scores werden dann dichotomisiert, wobei ein T-Score von 63 einen Befragten als psychisch belastet einstufte.

Hinterbliebenenfragebogen: Ein Fragebogen zur Selbstauskunft wird verwendet, um alle demografischen und historischen Informationen zu Rasse, Alter, Einkommen, Bildung, aktuellem und früherem Beschäftigungsstatus sowie aktuellem und früherem Familienstand zu ermitteln. Aktuelle Gesundheitszustände werden vom Teilnehmer aus einer Checkliste ausgewählt, einschließlich schwerwiegender Erkrankungen wie sekundärer Malignität, Herz-, Lungen- und Schilddrüsenfunktionsstörungen. Darüber hinaus werden die Teilnehmer gebeten, ihre aktuellen Medikamente wie Schilddrüsenersatz, Immunsuppressiva und Antidepressiva aufzulisten. Lebenslange Rauch- und Alkoholgewohnheiten sowie die Fortpflanzungsgeschichte werden ebenfalls quantifiziert.