Intervención de yoga para sobrevivientes de cáncer

El programa de yoga

La intervención de yoga será desarrollada por un instructor de yoga certificado. Los instructores de yoga que imparten las clases se capacitarán antes de impartir las clases; todas las clases incorporarán las mismas posiciones y técnicas. Basada en técnicas de Tantric Hatha yoga, la intervención incorporará estiramientos y posturas físicas, ejercicios de respiración y meditación. Todos los ejercicios se realizarán en posición sentada o reclinada. Las posiciones de yoga se centrarán en ejercicios de respiración y estiramientos básicos y estarán en el nivel fácil o básico. Las posiciones de yoga que se utilizarán en la intervención se encuentran en el Apéndice. Las clases incluirán instrucción sobre la práctica de las técnicas enseñadas en las clases en casa.

Los instructores de yoga utilizados en este estudio están certificados en instrucción de yoga. Las clases se llevarán a cabo durante un período de 60 minutos en una sala de conferencias tranquila y con poca luz en Gilda's Club y en el Hospital General de Nashville. Las clases combinarán posturas físicas (asanas), respiración (pranayama) y relajación profunda (savsana). Se aclarará que los participantes no deben practicar ninguna pose que provoque o exacerbe alguna molestia. Las posturas de yoga se modificarán según las necesidades de los participantes. Las poses individuales se llevarán a cabo de 20 segundos a 5 minutos dependiendo de las poses. Las clases comenzarán lentamente y progresarán; agregando poses a la misma secuencia, técnicas de respiración y poses restaurativas para cada clase durante las 10 semanas. Se utilizarán modificaciones y variaciones de poses para que la clase sea apropiada para cada individuo. Se usarán sillas, accesorios de yoga y una pared para ayudar en las poses. La clase constará del siguiente esquema:

5 Minutos: Centrado, Relajación, Escaneo Corporal

• Sentado (Sukasana, postura simple con las piernas cruzadas)

• Reclinado (Savasana, Postura de Relajación)

  10 minutos: Técnicas de respiración

• Respiración diafragmática (respiración abdominal)
• Respiración Ujjayi (genera calor y es una respiración audible)
• Respiración Kapalabhati (respiración de bombeo)

• Respiración Nadi Sodhana (respiración nasal alterna)

  10 minutos: calentamiento de la columna y el cuerpo

• gato/vaca
• giros

• 1/2 Saludos al sol y variaciones

  15 minutos: posturas de fortalecimiento y estiramiento

• Abridor de isquiotibiales (reclinado)
• Perro hacia abajo (en la pared o en el suelo)
• Lunges (en la pared, con silla o sin accesorios)
• postura del puente

• Postura de langosta (con variaciones)

  5 minutos: Posturas Restaurativas

• Postura de puente con apoyo
• Postura de niño apoyado
• Giro hacia adelante compatible
• Piernas arriba de la pared

• (rotar posturas restaurativas a lo largo de 10 semanas)

  5 minutos:

• Savasana (relajación final)

  5 minutos:

• Meditación de atención plena

Más detalles sobre las posiciones se encuentran en el Apéndice.

Instrumentos de estudio

Short Form 36 (MOS SF-36): El MOS SF-36 contiene ocho escalas individuales a partir de las cuales generaremos las puntuaciones del Componente Físico (PCS) y el Resumen del Componente Mental (MCS). Las ocho escalas incluyen el funcionamiento físico, el rol físico, el dolor corporal, el funcionamiento social, la salud mental, el rol emocional, la vitalidad y las percepciones generales de salud [33]. El MOS SF 36 ha sido validado en la población general y se han establecido normas poblacionales para la comparación entre grupos específicos. Cada escala se puntúa de 0 a 100, siendo 100 la puntuación más favorable. El SF-36 ha sido validado en población general y se han establecido normas poblacionales para la comparación entre grupos específicos. Las escalas resumen se han estandarizado a una población sana normal de referencia, con una puntuación media de 50 y una desviación de 10 puntos. Dentro del SF-36 hay una escala de vitalidad de 4 ítems que se puede usar para determinar la presencia o ausencia de fatiga.

Inventario breve de síntomas: el BSI es un instrumento corto de 53 ítems diseñado para medir tres dimensiones de la angustia psicológica: somatización, depresión y ansiedad. Las puntuaciones brutas se convierten en puntuaciones T sobre la base de datos normativos. Luego, las puntuaciones T se dicotomizan, en las que una puntuación T 63 clasifica a un encuestado con angustia psicológica.

Cuestionario de sobreviviente: se utilizará un cuestionario de autoinforme para determinar toda la información demográfica e histórica sobre raza, edad, ingresos, educación, situación laboral actual y pasada, y estado civil actual y pasado. Las condiciones médicas actuales serán seleccionadas por el participante de la lista de verificación que incluye las principales condiciones médicas, incluidas las neoplasias malignas secundarias, la disfunción cardíaca, pulmonar y tiroidea. Además, se les pedirá a los participantes que enumeren sus medicamentos actuales, como reemplazo de tiroides, inmunosupresores y antidepresivos. También se cuantificarán los hábitos de tabaquismo y alcohol a lo largo de la vida, así como la historia reproductiva.