Kortikosteroid-Prophylaxe bei der kardiopulmonalen Bypass-induzierten systemischen Entzündungsreaktion

Das systemische Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) ist eine häufige Hauptkomplikation des kardiopulmonalen Bypasses. „Notfallhämatopoese“ ist der durch die Entzündung ausgelöste pathologische Prozess. Die Forscher bestätigten zuvor, dass die durch einen kardiopulmonalen Bypass induzierte Notfallhämatopoese zu dynamischen Veränderungen der Mengen an Monozyten-Untergruppen führte. Es gibt einen signifikanten Anstieg der Anzahl von zwei Monozyten-Untergruppen: 1) CD14highCD16+-Monozyten mit starker immunmodulatorischer Aktivität; 2) CD14lowCD16- Monozyten mit potenzieller Fähigkeit zur Proliferation und Differenzierung. Daher wurde eine neue Hypothese aufgestellt: „Die Veränderung der Funktion und der Anzahl der Monozyten-Untergruppen, die durch die Notfall-Hämatopoese hervorgerufen werden, spielen eine wichtige Rolle für das Auftreten von SIRS nach einem kardiopulmonalen Bypass. Die Korrektur der Notfall-Hämatopoese ist ein neuer Durchbruch in der Prävention und Behandlung von SIRS.“ Um den Funktionsmechanismus zu identifizieren, der sich in verschiedenen Monozyten-Untergruppen während der Pathogenese von SIRS verändert hat, zielte die Forschung auf Patienten in der perioperativen Phase mit Herzklappenersatz ab und zielte darauf ab, die Anzahl und den Phänotyp der Monozyten-Untergruppen im peripheren Blut mittels Durchflusszytometrie dynamisch zu überwachen. Sortieren verschiedener Monozyten-Untergruppen für die Zellkultur in vitro, Beobachten der Proliferations- und Differenzierungsfähigkeit sowie der Auswirkungen zwischen Monozyten-Untergruppen und T-Lymphozyten; den Mechanismus von Veränderungen der Immunfunktion durch Antikörperblockierung und Kompartimentkultur bei Patienten untersuchen; Beobachten Sie die Auswirkungen der Glukokortikoidbehandlung auf die Notfallhämatopoese, bieten Sie neue Objekte zur Bewertung des Immunstatus bei Patienten und liefern Sie neue Erkenntnisse für die entzündungshemmende Therapie.

Die Patienten sollten das Protokoll des kardiopulmonalen Bypasses gemäß der normalen Routinepraxis im Krankenhaus befolgen.

Insgesamt werden 30 Patienten in diese klinische Studie aufgenommen.