ENDOMET - Neuartige diagnostische Hilfsmittel und Behandlungen für Endometriose (ENDOMET)

Endometriose ist eine chronische Krankheit, die durch das Vorhandensein funktioneller endometrialer Drüsen und Stromas an ektopischen Stellen außerhalb der Gebärmutterhöhle gekennzeichnet ist. Das ektopische Endometriumgewebe reagiert auf Östradiol und andere Hormone ähnlich wie das normale Endometrium. Endometriose ist eine der häufigsten gutartigen gynäkologischen Erkrankungen, von der bis zu 5-10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sein können. Neben den teilweise starken Schmerzen gehört die Subfertilität zu den typischen Problemen der Endometriose und kann bei bis zu 40 % der Betroffenen vorliegen. Es besteht kein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Schwere der Schmerzen und dem Grad der Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit. Es gibt verschiedene Behandlungsformen. Hormonelle Behandlungen basieren auf der Unterdrückung der östrogenen Wirkung auf die Endometriose sowie das Endometrium. Leider führt das Absetzen der Hormonbehandlung typischerweise zu einem raschen Wiederauftreten der Krankheit. Eine Operation kann das Symptom für unterschiedliche Zeiträume lindern, jedoch umfasst die kurative Behandlung häufig eine Hysterektomie mit bilateraler Ovarektomie. Um dieser radikalen Behandlung zu entkommen, wäre eine neue zielgerichtete Therapie in Form neuartiger pharmakologischer Wirkstoffe von entscheidender Bedeutung. Endometriose kann derzeit nur laparoskopisch zuverlässig diagnostiziert werden. Da es sich um einen invasiven chirurgischen Eingriff handelt, wären neue diagnostische Hilfsmittel sehr willkommen. Da der Krankheitsverlauf derzeit nicht vorhersehbar ist, werden außerdem dringend neue Marker für die „Bösartigkeit“ des jeweiligen Falls benötigt.

Das Ziel der Forschung der Forscher ist es, die Expression von Endometriose-spezifischen RNAs/Proteinen zu identifizieren. Die Auswertung von Expressionsprofilen in Proben von Endometriose und Endometrium von Patienten mit sorgfältiger klinischer und chirurgischer Klassifikation der Endometriose sowie von gesunden Kontrollfrauen sollte es zunächst ermöglichen, neue Angriffspunkte für neue Therapien und Biomarker zu identifizieren. Insbesondere die unterschiedlichen Schmerzsymptome werden jährlich erfasst und umfassend ausgewertet. Darüber hinaus sollte die Studie in Kombination mit einer adäquaten 10-Jahres-Nachsorge (auf der Grundlage eines Fragebogens, einschließlich Fertilität, erhaltener Behandlungen und verschiedener Schmerzsymptome; NRS) ermöglichen, beispielsweise Marker für Endometriose-assoziierte Unfruchtbarkeit sowie Fälle, in denen die Krankheit vorliegt, zu identifizieren sehr schnell fortschreitet oder wieder auftritt. Nach der Identifizierung solcher Faktoren können anschließend verschiedene Formen einer wirksamen Behandlung entworfen werden.