Studie der neo-adjuvanten Radiochemotherapie, gefolgt von minimal invasiver Ösophagektomie bei Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus (NACRFMIE)

Speiseröhrenkrebs ist eine der am schwierigsten zu heilenden bösartigen Erkrankungen. Die chirurgische Resektion bleibt die primäre Behandlung für lokalisierten Speiseröhrenkrebs. Sie erhöht die Heilungschancen und lindert die Symptome der Dysphagie im Vergleich zu nichtoperativen Methoden. Fortschritte bei chirurgischen Techniken und Geräten haben die minimal-invasive Ösophagektomie (MIE) seit den 1990er Jahren populärer und breiter gemacht. In den letzten zwei Jahrzehnten wurde MIE weltweit zunehmend als alternative Behandlung für Speiseröhrenkrebs akzeptiert. Die Prognose hat sich aufgrund dieser bedeutenden Fortschritte bei den Operationstechniken und dem perioperativen Management etwas verbessert, aber die Prognose von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs bleibt eher schlecht. Allein durch die Operation hat sich die 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 25 % seit mehreren Jahrzehnten nicht wesentlich verändert.

Eine präoperative Radiochemotherapie gefolgt von einer Operation scheint das Überleben der EC hoffentlich zu verbessern. Dennoch waren die Ergebnisse verschiedener Studien widersprüchlich. Kürzlich hat die CROSS-Studie gezeigt, dass eine präoperative Radiochemotherapie das Gesamtüberleben von Patienten mit EC im Vergleich zu einer alleinigen Operation signifikant verlängern kann. Es sollte beachtet werden, dass nur 84 Fälle (23 %) von ESCC in diese Studie mit einer möglichen minimalen Nachbeobachtungszeit von 2 Jahren aufgenommen wurden, was möglicherweise nicht perfekt ist, um die Wirkung dieser kombinierten Therapie für diesen Tumortyp zu bewerten.

Basierend auf unserer vorläufigen Studie haben wir die Validität und Sicherheit der auf Vinorelbin und Cisplatin basierenden neoadjuvanten Radiochemotherapie nachgewiesen. Dann sollen wir eine klinische Studie durchführen, um die Wirkung dieser multidisziplinären Therapie zu untersuchen, indem wir neoadjuvante Radiochemotherapie gefolgt von Mckeown MIE mit Mckeown MIE, reiner radikaler Radiochemotherapie, in Bezug auf die Gesamtüberlebenszeit (OS) bei Patienten mit Stadium IIB vergleichen oder III Plattenepithelkarzinom des Ösophagus.