- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02256085
Behandlung der Depersonalisationsstörung mit repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist ein Forschungsversuch einer ambulanten, nicht medikamentösen, nicht-invasiven Untersuchungsbehandlung namens Transkranielle Magnetstimulation (TMS). TMS ist ein nicht-invasives Instrument zur Untersuchung des menschlichen Gehirns, das von der FDA für den Einsatz bei Depressionen zugelassen wurde, aber es wird auch als potenzielles Therapeutikum für andere Symptome untersucht, wie sie beispielsweise bei Depersonalisationsstörungen (DPD) auftreten.
TMS legt für kurze Zeit ein Magnetfeld an das Gehirn an. TMS ist ein Verfahren, das 30-minütige tägliche Sitzungen an jedem Wochentag für eine Reihe von Wochen umfasst. Die Ermittler testen, ob TMS die Depersonalisationsstörung (DPD) behandeln kann.
In dieser Studie werden 32 erwachsene ambulante Patienten mit DPD, die auf herkömmliche Therapien nur teilweise ansprachen, mit aktiver oder Schein-rTMS mit niedriger Frequenz (1 Hz) behandelt, die täglich bis zu sechs Mal am rechten temporo-parietalen Übergang (TPJ) angewendet wird Wochen.
DPD-Symptome werden durch wöchentliche Selbstberichtsfragebögen sowie durch klinische Bewertungen mit einem Arzt überwacht.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- New York State Psychiatric Institute, Experimental Therapeutics
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10031
- Sophie Davis School of Biomedical Education, City University of New York (CUNY)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche ambulante Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren.
- Primärdiagnose der Depersonalisationsstörung.
- Dauer der Indexepisode von mindestens einem Jahr.
- Patienten, die derzeit mit DPD-Medikamenten behandelt werden, müssen mindestens 2 Monate lang die gleiche(n) stabile(n) Dosis(en) erhalten und die gleiche(n) Dosis(en) während der gesamten Dauer der Studie einnehmen.
- Die Patienten müssen weiterhin von ihrem behandelnden Psychiater betreut werden, der während der Dauer der Studie Rezepte für begleitende Medikamente ausstellt.
- Fähig und bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Personen, bei denen eine aktuelle schwere depressive Störung oder Panikstörung diagnostiziert wurde.
- Personen, bei denen die folgenden Erkrankungen diagnostiziert wurden: Bipolare Störung (lebenslang), jede psychotische Störung (lebenslang), Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit in der Vergangenheit in den letzten Jahren (außer Nikotin und Koffein).
- Personen mit einer neurologischen Störung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Hirnläsion; Vorgeschichte von Anfällen; Geschichte des zerebrovaskulären Unfalls; Geschichte des Schlaganfalls; TIA, zerebrales Aneurysma, Demenz; Parkinson-Krankheit; Chorea Huntington; Multiple Sklerose.
- Erhöhtes Anfallsrisiko aus irgendeinem Grund, einschließlich früherer Kopfverletzungen mit Bewusstlosigkeit für mindestens 5 Minuten
- Herzschrittmacher, implantierte Medikamentenpumpen, intrakardiale Zugänge oder akute, instabile Herzerkrankungen.
- Intrakranielle Implantate (z. Aneurysmen, Clips, Shunts, Stimulatoren, Cochlea-Implantate oder Elektroden) oder andere Metallgegenstände innerhalb oder in der Nähe des Kopfes, mit Ausnahme des Mundes, die nicht sicher entfernt werden können.
- Vorgeschichte der Behandlung mit rTMS-Therapie für jede Störung.
- Wenn Sie an einer Psychotherapie teilnehmen, müssen Sie sich vor Beginn der Studie mindestens drei Monate lang in stabiler Behandlung befunden haben, ohne dass eine Änderung der Häufigkeit der therapeutischen Sitzungen oder des therapeutischen Schwerpunkts während der Dauer der rTMS-Studie erwartet wird.
- Bekannte oder vermutete Schwangerschaft.
- Frauen, die stillen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Schein-Komparator: Schein-rTMS
Tägliches rTMS mit Scheinspule 30 Minuten 1 Hz rTMS, 5 Tage pro Woche, für 6 Wochen mit Schein-(Placebo-)Spule |
rTMS erzeugt starke elektromagnetische Felder (~2 Tesla), die kurzzeitig (~1 ms), aber wiederholt (1 Hz) für 30 Minuten in fünf Sitzungen pro Woche für sechs Wochen angelegt werden
Andere Namen:
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Experimental: Aktives rTMS
Tägliches rTMS mit aktiver Spule 30 Minuten 1 Hz rTMS, 5 Tage pro Woche, für 6 Wochen mit aktiver Spule |
rTMS erzeugt starke elektromagnetische Felder (~2 Tesla), die kurzzeitig (~1 ms), aber wiederholt (1 Hz) für 30 Minuten in fünf Sitzungen pro Woche für sechs Wochen angelegt werden
Andere Namen:
|
|
Experimental: Öffnen Sie Active rTMS
Open Label Daily rTMS mit aktiver Spule 30 Minuten 1 Hz rTMS, 5 Tage pro Woche, für 6 Wochen mit aktiver Spule |
rTMS erzeugt starke elektromagnetische Felder (~2 Tesla), die kurzzeitig (~1 ms), aber wiederholt (1 Hz) für 30 Minuten in fünf Sitzungen pro Woche für sechs Wochen angelegt werden
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Cambridge Depersonalization Scale (CDS)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen aktiver rTMS
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Das Ergebnis von Patienten, die in Phase 1 zu aktiver rTMS randomisiert wurden, wird als Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen täglicher rTMS (Bewertung in Woche 6) bewertet. Patienten, die in Phase 1 randomisiert einer Scheinbehandlung unterzogen werden, werden zu Studienbeginn und in Woche 6 bewertet, aber die primäre Methode zur Beurteilung der Verbesserung ist die Veränderung zwischen den Ergebnissen zu Studienbeginn und Woche 12 (d. h. nach Erhalt von 6 Wochen aktiver rTMS). Skalen-Itemnummer: 29 Item-Score-Bereich: Häufigkeit: 0 - 4, Dauer: 0-5 Mindest-CDS-Score: 0 Maximaler CDS-Score: 261 Höhere Werte weisen auf das Vorhandensein einer hohen Symptomschwere hin. Die Abnahme der Werte gegenüber dem Ausgangswert spiegelt die Verbesserung der klinischen Symptome wider. |
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen aktiver rTMS
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Verbesserung (bewertet durch CGI-S)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen aktiver rTMS
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Das Ergebnis von Patienten, die in Phase 1 zu aktiver rTMS randomisiert wurden, wird als Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen täglicher rTMS (Bewertung in Woche 6) bewertet. Patienten, die in Phase 1 randomisiert einer Scheinbehandlung unterzogen werden, werden zu Studienbeginn und in Woche 6 bewertet, aber die primäre Methode zur Beurteilung der Verbesserung ist die Veränderung zwischen den Ergebnissen zu Studienbeginn und Woche 12 (d. h. nach Erhalt von 6 Wochen aktiver rTMS). Minimale CGI-S-Punktzahl: 1 Maximale CGI-S-Punktzahl: 7 Höhere Werte weisen auf das Vorhandensein einer hohen Symptomschwere hin. Die Abnahme der Werte gegenüber dem Ausgangswert spiegelt die Verbesserung der klinischen Symptome wider. Patienten werden als Responder mit einem CGI-S = 1 oder 2 klassifiziert; und Partial-Responder CGI-S = 3.
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen aktiver rTMS
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Antonio Mantovani, MD, PhD, CUNY
- Hauptermittler: Daniel Javitt, MD, PhD, New York State Psychiatric Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Chen R, Classen J, Gerloff C, Celnik P, Wassermann EM, Hallett M, Cohen LG. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology. 1997 May;48(5):1398-403. doi: 10.1212/wnl.48.5.1398.
- Wassermann EM. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998 Jan;108(1):1-16. doi: 10.1016/s0168-5597(97)00096-8.
- Blanke O, Mohr C, Michel CM, Pascual-Leone A, Brugger P, Seeck M, Landis T, Thut G. Linking out-of-body experience and self processing to mental own-body imagery at the temporoparietal junction. J Neurosci. 2005 Jan 19;25(3):550-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2612-04.2005.
- Hunter EC, Baker D, Phillips ML, Sierra M, David AS. Cognitive-behaviour therapy for depersonalisation disorder: an open study. Behav Res Ther. 2005 Sep;43(9):1121-30. doi: 10.1016/j.brat.2004.08.003.
- Jimenez-Genchi AM. Repetitive transcranial magnetic stimulation improves depersonalization: a case report. CNS Spectr. 2004 May;9(5):375-6. doi: 10.1017/s1092852900009366.
- Sierra M, Phillips ML, Ivin G, Krystal J, David AS. A placebo-controlled, cross-over trial of lamotrigine in depersonalization disorder. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):103-5. doi: 10.1177/0269881103017001712.
- Simeon D, Guralnik O, Hazlett EA, Spiegel-Cohen J, Hollander E, Buchsbaum MS. Feeling unreal: a PET study of depersonalization disorder. Am J Psychiatry. 2000 Nov;157(11):1782-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.11.1782.
- Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Knutelska M. Fluoxetine therapy in depersonalisation disorder: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2004 Jul;185:31-6. doi: 10.1192/bjp.185.1.31.
- Simeon D, Knutelska M. An open trial of naltrexone in the treatment of depersonalization disorder. J Clin Psychopharmacol. 2005 Jun;25(3):267-70. doi: 10.1097/01.jcp.0000162803.61700.4f.
- Simeon D. Depersonalisation disorder: a contemporary overview. CNS Drugs. 2004;18(6):343-54. doi: 10.2165/00023210-200418060-00002.
- Christopeit M, Simeon D, Urban N, Gowatsky J, Lisanby SH, Mantovani A. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on specific symptom clusters in depersonalization disorder (DPD). Brain Stimul. 2014 Jan-Feb;7(1):141-3. doi: 10.1016/j.brs.2013.07.006. Epub 2013 Aug 6. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 6818 (CTEP)
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