- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02256085
Léčba poruchy depersonalizace opakovanou transkraniální magnetickou stimulací (rTMS)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je výzkumnou studií ambulantní, neléčivé, neinvazivní výzkumné léčby zvané transkraniální magnetická stimulace (TMS). TMS je neinvazivní nástroj pro studium lidského mozku, který byl schválen FDA pro použití při depresi, ale je také zkoumán jako potenciální terapeutický prostředek pro jiné symptomy, jako jsou ty, které se vyskytují u Depersonalizační poruchy (DPD).
TMS aplikuje magnetické pole na mozek na krátkou dobu. TMS je procedura, která zahrnuje 30minutové denní sezení každý všední den po řadu týdnů. Vyšetřovatelé testují, zda TMS dokáže léčit poruchu depersonalizace (DPD).
V této studii bude 32 dospělých ambulantních pacientů s DPD, kteří pouze částečně reagovali na konvenční terapie, léčeno aktivní nebo simulovanou nízkofrekvenční (1 Hz) rTMS aplikovanou na pravou temporo-parietální junkci (TPJ) denně po dobu až šesti týdnů.
Symptomy DPD budou monitorovány prostřednictvím týdenních dotazníků s vlastním hlášením a také klinického hodnocení s lékařem.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- New York State Psychiatric Institute, Experimental Therapeutics
-
New York, New York, Spojené státy, 10031
- Sophie Davis School of Biomedical Education, City University of New York (CUNY)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní pacienti muži nebo ženy ve věku 18 až 70 let.
- Primární diagnóza poruchy depersonalizace.
- Trvání epizody indexu minimálně rok.
- Pacienti, kteří jsou v současné době léčeni DPD, musí mít stejnou stabilní dávku (dávky) alespoň 2 měsíce a musí pokračovat ve stejné dávce (dávkách) po celou dobu trvání studie.
- Pacienti musí být i nadále v péči svého ošetřujícího psychiatra, který bude po dobu trvání studie psát recepty na souběžné léky.
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s diagnózou současné velké depresivní poruchy nebo panické poruchy.
- Jednotlivci s diagnózou následujících stavů: bipolární porucha (celoživotní), jakákoli psychotická porucha (celoživotní), anamnéza zneužívání návykových látek nebo závislosti v minulosti ano (kromě nikotinu a kofeinu).
- Jedinci s neurologickou poruchou včetně, ale bez omezení na: mozkové léze; anamnéza záchvatů; cerebrovaskulární příhoda v anamnéze; anamnéza mrtvice; TIA, cerebrální aneuryzma, demence; Parkinsonova choroba; Huntingtonova chorea; Roztroušená skleróza.
- Zvýšené riziko záchvatu z jakéhokoli důvodu, včetně předchozího poranění hlavy se ztrátou vědomí po dobu 5 minut nebo déle
- Kardiostimulátory, implantované lékové pumpy, intrakardiální linky nebo akutní, nestabilní srdeční onemocnění.
- Intrakraniální implantáty (např. svorky na aneuryzmata, zkraty, stimulátory, kochleární implantáty nebo elektrody) nebo jakýkoli jiný kovový předmět v hlavě nebo v její blízkosti, s výjimkou úst, který nelze bezpečně odstranit.
- Anamnéza léčby rTMS terapií jakékoli poruchy.
- Pokud se účastní psychoterapie, musí být ve stabilní léčbě po dobu alespoň tří měsíců před vstupem do studie, bez očekávání změny frekvence terapeutických sezení nebo terapeutického zaměření během trvání studie rTMS.
- Známé nebo předpokládané těhotenství.
- Ženy, které kojí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Falešný srovnávač: Sham rTMS
Denní rTMS s Sham cívkou 30 minut 1Hz rTMS, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů s Sham (placebo) cívkou |
rTMS vytváří silná elektromagnetická pole (~2 Tesla) generovaná krátce (~1 ms), ale opakovaně (1Hz) aplikovaná po dobu 30 minut, v pěti sezeních týdně po dobu šesti týdnů
Ostatní jména:
|
Experimentální: Aktivní rTMS
Denní rTMS s aktivní cívkou 30 minut 1Hz rTMS, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů s aktivní cívkou |
rTMS vytváří silná elektromagnetická pole (~2 Tesla) generovaná krátce (~1 ms), ale opakovaně (1Hz) aplikovaná po dobu 30 minut, v pěti sezeních týdně po dobu šesti týdnů
Ostatní jména:
|
Experimentální: Otevřete Active rTMS
Open Label Daily rTMS s aktivní cívkou 30 minut 1Hz rTMS, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů s aktivní cívkou |
rTMS vytváří silná elektromagnetická pole (~2 Tesla) generovaná krátce (~1 ms), ale opakovaně (1Hz) aplikovaná po dobu 30 minut, v pěti sezeních týdně po dobu šesti týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Cambridge Depersonalization Scale (CDS)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 6 týdnech aktivní rTMS
|
Výsledek subjektů randomizovaných k aktivní rTMS ve fázi 1 bude hodnocen jako změna od výchozí hodnoty po 6 týdnech denního rTMS (hodnocení 6. týdne). Subjekty, které byly randomizovány k podávání simulace ve fázi 1, budou hodnoceny na začátku a v týdnu 6, ale primární metodou hodnocení zlepšení bude změna mezi výchozím skóre a skóre v týdnu 12 (tj. po 6 týdnech aktivního rTMS). Číslo položky v měřítku: 29 Rozsah skóre položky: Frekvence: 0 - 4, Délka: 0-5 Minimální skóre CDS: 0 Maximální skóre CDS: 261 Vyšší skóre ukazuje na přítomnost vysoké závažnosti symptomů. Pokles skóre oproti výchozí hodnotě odráží zlepšení klinických příznaků. |
Změna od výchozí hodnoty po 6 týdnech aktivní rTMS
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Klinické zlepšení (posouzeno pomocí CGI-S)
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty po 6 týdnech aktivní rTMS
|
Výsledek subjektů randomizovaných k aktivní rTMS ve fázi 1 bude hodnocen jako změna od výchozí hodnoty po 6 týdnech denního rTMS (hodnocení 6. týdne). Subjekty, které byly randomizovány k podávání simulace ve fázi 1, budou hodnoceny na začátku a v týdnu 6, ale primární metodou hodnocení zlepšení bude změna mezi výchozím skóre a skóre v týdnu 12 (tj. po 6 týdnech aktivního rTMS). Minimální skóre CGI-S: 1 Maximální skóre CGI-S: 7 Vyšší skóre ukazuje na přítomnost vysoké závažnosti symptomů. Pokles skóre oproti výchozí hodnotě odráží zlepšení klinických příznaků. Pacienti budou klasifikováni jako respondéři s CGI-S = 1 nebo 2; a částeční respondéři CGI-S = 3.
|
Změna od výchozí hodnoty po 6 týdnech aktivní rTMS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Mantovani, MD, PhD, CUNY
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Javitt, MD, PhD, New York State Psychiatric Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Chen R, Classen J, Gerloff C, Celnik P, Wassermann EM, Hallett M, Cohen LG. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology. 1997 May;48(5):1398-403. doi: 10.1212/wnl.48.5.1398.
- Wassermann EM. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998 Jan;108(1):1-16. doi: 10.1016/s0168-5597(97)00096-8.
- Blanke O, Mohr C, Michel CM, Pascual-Leone A, Brugger P, Seeck M, Landis T, Thut G. Linking out-of-body experience and self processing to mental own-body imagery at the temporoparietal junction. J Neurosci. 2005 Jan 19;25(3):550-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2612-04.2005.
- Hunter EC, Baker D, Phillips ML, Sierra M, David AS. Cognitive-behaviour therapy for depersonalisation disorder: an open study. Behav Res Ther. 2005 Sep;43(9):1121-30. doi: 10.1016/j.brat.2004.08.003.
- Jimenez-Genchi AM. Repetitive transcranial magnetic stimulation improves depersonalization: a case report. CNS Spectr. 2004 May;9(5):375-6. doi: 10.1017/s1092852900009366.
- Sierra M, Phillips ML, Ivin G, Krystal J, David AS. A placebo-controlled, cross-over trial of lamotrigine in depersonalization disorder. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):103-5. doi: 10.1177/0269881103017001712.
- Simeon D, Guralnik O, Hazlett EA, Spiegel-Cohen J, Hollander E, Buchsbaum MS. Feeling unreal: a PET study of depersonalization disorder. Am J Psychiatry. 2000 Nov;157(11):1782-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.11.1782.
- Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Knutelska M. Fluoxetine therapy in depersonalisation disorder: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2004 Jul;185:31-6. doi: 10.1192/bjp.185.1.31.
- Simeon D, Knutelska M. An open trial of naltrexone in the treatment of depersonalization disorder. J Clin Psychopharmacol. 2005 Jun;25(3):267-70. doi: 10.1097/01.jcp.0000162803.61700.4f.
- Simeon D. Depersonalisation disorder: a contemporary overview. CNS Drugs. 2004;18(6):343-54. doi: 10.2165/00023210-200418060-00002.
- Christopeit M, Simeon D, Urban N, Gowatsky J, Lisanby SH, Mantovani A. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on specific symptom clusters in depersonalization disorder (DPD). Brain Stimul. 2014 Jan-Feb;7(1):141-3. doi: 10.1016/j.brs.2013.07.006. Epub 2013 Aug 6. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 6818 (CTEP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Denní rTMS s Sham cívkou
-
University of CalgaryHotchkiss Brain Institute, University of CalgaryDokončenoTranskraniální magnetická stimulace | Poranění mozku, traumatické | Bolest hlavy | Mírné traumatické poranění mozku | Posttraumatická bolest hlavy | Otřes mozku, mozek | Chronické bolesti hlavyKanada
-
Giancarlo ComiDokončenoAlzheimerova nemocItálie
-
University Health Network, TorontoNeznámý
-
University Health Network, TorontoUkončenoMentální anorexie | Mentální bulimieKanada
-
University Hospital, CaenDokončenoSluchové halucinace u pacientů se schizofrenními poruchamiFrancie
-
BrainswayNeznámýMírná kognitivní poruchaIzrael
-
Centre for Addiction and Mental HealthBrainswayDokončeno
-
Chang Gung Memorial HospitalNábor
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Columbia UniversityZatím nenabírámePorucha užívání kokainu | Závislost na kokainu | Užívání kokainu | Porucha užívání kokainu, střední | Porucha užívání kokainu, těžká
-
Bayside HealthDokončenoAutistická porucha | Aspergerova poruchaAustrálie