- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02256085
Deperszonalizációs zavar kezelése ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimulációval (rTMS)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy ambuláns, nem gyógyszeres, nem invazív vizsgálati kezelés, az úgynevezett Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) kutatási kísérlete. A TMS egy nem invazív eszköz az emberi agy tanulmányozására, amelyet az FDA jóváhagyott depresszióban való használatra, de más tünetek, például a deperszonalizációs zavar (DPD) lehetséges terápiás szereként is vizsgálják.
A TMS rövid ideig mágneses teret alkalmaz az agyban. A TMS egy olyan eljárás, amely 30 perces napi munkamenetet foglal magában, minden hétköznap hetek során. A nyomozók azt vizsgálják, hogy a TMS képes-e kezelni a deperszonalizációs zavart (DPD).
Ebben a kísérletben 32, a hagyományos terápiákra csak részben reagáló DPD-s felnőtt járóbeteget kezelnek aktív vagy ál-alacsony frekvenciájú (1 Hz) rTMS-sel, amelyet a jobb temporo-parietális csomópontra (TPJ) alkalmaznak naponta legfeljebb hatig. hétig.
A DPD tüneteit heti önbeszámoló kérdőívekkel, valamint orvossal végzett klinikai értékelésekkel követik nyomon.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- New York State Psychiatric Institute, Experimental Therapeutics
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10031
- Sophie Davis School of Biomedical Education, City University of New York (CUNY)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy női járóbeteg, 18-70 éves korig.
- A deperszonalizációs zavar elsődleges diagnózisa.
- Az indexepizód időtartama legalább egy év.
- A jelenleg DPD-kezelésben részesülő betegeknek legalább 2 hónapig ugyanolyan stabil adag(ok)ban kell lenniük, és a vizsgálat időtartama alatt ugyanaz(oka)a dózis(ok) mellett kell maradniuk.
- A betegeknek továbbra is a kezelő pszichiáterük felügyelete alatt kell lenniük, aki a vizsgálat időtartama alatt felírja az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekre vonatkozó recepteket.
- Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni
Kizárási kritériumok:
- Jelenleg súlyos depressziós vagy pánikbetegséggel diagnosztizált egyének.
- Azok az egyének, akiknél a következő állapotokat diagnosztizálták: Bipoláris zavar (élettartam), bármilyen pszichotikus rendellenesség (életre szóló), szerrel való visszaélés vagy függőség a múltban (kivéve a nikotint és a koffeint).
- Neurológiai rendellenességben szenvedő egyének, beleértve, de nem kizárólagosan: agyi elváltozást; görcsrohamok anamnézisében; cerebrovaszkuláris baleset anamnézisében; stroke történetében; TIA, agyi aneurizma, demencia; Parkinson kór; Huntington koreája; Sclerosis multiplex.
- Bármilyen okból bekövetkező rohamok fokozott kockázata, beleértve a korábbi fejsérülést, amely 5 perces vagy hosszabb eszméletvesztéssel jár
- Szívritmus-szabályozók, beültetett gyógyszeres pumpák, intrakardiális vonalak vagy akut, instabil szívbetegség.
- Intrakraniális implantátumok (pl. aneurizma klipek, söntök, stimulátorok, cochleáris implantátumok vagy elektródák) vagy bármely más fémtárgy a fejen belül vagy annak közelében, kivéve a szájat, amelyet nem lehet biztonságosan eltávolítani.
- Bármilyen rendellenesség rTMS-kezelésének története.
- Ha pszichoterápiában vesz részt, legalább három hónapig stabil kezelésben kell részesülnie a vizsgálat megkezdése előtt, anélkül, hogy várhatóan megváltozna a terápiás ülések gyakorisága vagy a terápiás fókusz az rTMS-vizsgálat időtartama alatt.
- Ismert vagy feltételezett terhesség.
- Szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Sham Comparator: Sham rTMS
Napi rTMS áltekerccsel 30 perc 1 Hz-es rTMS, heti 5 napon, 6 hétig áltekerccsel (placebo) |
Az rTMS erős elektromágneses mezőket (~ 2 Tesla) hoz létre, amelyeket röviden (~1 ms), de ismétlődően (1 Hz) generálnak 30 percig, heti öt alkalommal hat héten keresztül.
Más nevek:
|
Kísérleti: Aktív rTMS
Napi rTMS aktív tekercssel 30 perc 1 Hz-es rTMS, heti 5 napon, 6 hétig aktív tekercs mellett |
Az rTMS erős elektromágneses mezőket (~ 2 Tesla) hoz létre, amelyeket röviden (~1 ms), de ismétlődően (1 Hz) generálnak 30 percig, heti öt alkalommal hat héten keresztül.
Más nevek:
|
Kísérleti: Nyissa meg az Aktív rTMS-t
Open Label Daily rTMS aktív tekercssel 30 perc 1 Hz-es rTMS, heti 5 napon, 6 hétig aktív tekercs mellett |
Az rTMS erős elektromágneses mezőket (~ 2 Tesla) hoz létre, amelyeket röviden (~1 ms), de ismétlődően (1 Hz) generálnak 30 percig, heti öt alkalommal hat héten keresztül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Cambridge Depersonalization Scale (CDS)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 6 hét aktív rTMS után
|
Az 1. fázisban az aktív rTMS-be randomizált alanyok kimenetelét a kiindulási értékhez képest 6 hetes napi rTMS utáni változásként értékelik (6. heti értékelés). Az 1. fázisban az ál-kezelésre randomizált alanyokat a kiinduláskor és a 6. héten értékelik, de a javulás értékelésének elsődleges módszere az alapvonal és a 12. heti pontszámok közötti változás (azaz 6 hét aktív rTMS kezelés után). Skálatétel száma: 29 Tételpontszám tartomány: Gyakoriság: 0 - 4, Időtartam: 0-5 Minimális CDS pontszám: 0 Maximális CDS pontszám: 261 A magasabb pontszámok a tünetek magas súlyosságát jelzik. A pontszámok csökkenése az alapvonalhoz képest a klinikai tünetek javulását tükrözi. |
Változás az alapvonalhoz képest 6 hét aktív rTMS után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Klinikai javulás (CGI-S értékelte)
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest 6 hét aktív rTMS után
|
Az 1. fázisban az aktív rTMS-be randomizált alanyok kimenetelét a kiindulási értékhez képest 6 hetes napi rTMS utáni változásként értékelik (6. heti értékelés). Az 1. fázisban az ál-kezelésre randomizált alanyokat a kiinduláskor és a 6. héten értékelik, de a javulás értékelésének elsődleges módszere az alapvonal és a 12. heti pontszámok közötti változás (azaz 6 hét aktív rTMS kezelés után). Minimális CGI-S pontszám: 1 Maximális CGI-S pontszám: 7 A magasabb pontszámok a tünetek magas súlyosságát jelzik. A pontszámok csökkenése az alapvonalhoz képest a klinikai tünetek javulását tükrözi. A betegeket a CGI-S = 1 vagy 2 értékű válaszadók közé sorolják; és részleges válaszadók CGI-S = 3.
|
Változás az alapvonalhoz képest 6 hét aktív rTMS után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Antonio Mantovani, MD, PhD, CUNY
- Kutatásvezető: Daniel Javitt, MD, PhD, New York State Psychiatric Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Chen R, Classen J, Gerloff C, Celnik P, Wassermann EM, Hallett M, Cohen LG. Depression of motor cortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology. 1997 May;48(5):1398-403. doi: 10.1212/wnl.48.5.1398.
- Wassermann EM. Risk and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation: report and suggested guidelines from the International Workshop on the Safety of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, June 5-7, 1996. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998 Jan;108(1):1-16. doi: 10.1016/s0168-5597(97)00096-8.
- Blanke O, Mohr C, Michel CM, Pascual-Leone A, Brugger P, Seeck M, Landis T, Thut G. Linking out-of-body experience and self processing to mental own-body imagery at the temporoparietal junction. J Neurosci. 2005 Jan 19;25(3):550-7. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2612-04.2005.
- Hunter EC, Baker D, Phillips ML, Sierra M, David AS. Cognitive-behaviour therapy for depersonalisation disorder: an open study. Behav Res Ther. 2005 Sep;43(9):1121-30. doi: 10.1016/j.brat.2004.08.003.
- Jimenez-Genchi AM. Repetitive transcranial magnetic stimulation improves depersonalization: a case report. CNS Spectr. 2004 May;9(5):375-6. doi: 10.1017/s1092852900009366.
- Sierra M, Phillips ML, Ivin G, Krystal J, David AS. A placebo-controlled, cross-over trial of lamotrigine in depersonalization disorder. J Psychopharmacol. 2003 Mar;17(1):103-5. doi: 10.1177/0269881103017001712.
- Simeon D, Guralnik O, Hazlett EA, Spiegel-Cohen J, Hollander E, Buchsbaum MS. Feeling unreal: a PET study of depersonalization disorder. Am J Psychiatry. 2000 Nov;157(11):1782-8. doi: 10.1176/appi.ajp.157.11.1782.
- Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Knutelska M. Fluoxetine therapy in depersonalisation disorder: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2004 Jul;185:31-6. doi: 10.1192/bjp.185.1.31.
- Simeon D, Knutelska M. An open trial of naltrexone in the treatment of depersonalization disorder. J Clin Psychopharmacol. 2005 Jun;25(3):267-70. doi: 10.1097/01.jcp.0000162803.61700.4f.
- Simeon D. Depersonalisation disorder: a contemporary overview. CNS Drugs. 2004;18(6):343-54. doi: 10.2165/00023210-200418060-00002.
- Christopeit M, Simeon D, Urban N, Gowatsky J, Lisanby SH, Mantovani A. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) on specific symptom clusters in depersonalization disorder (DPD). Brain Stimul. 2014 Jan-Feb;7(1):141-3. doi: 10.1016/j.brs.2013.07.006. Epub 2013 Aug 6. No abstract available.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 6818 (CTEP)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Deperszonalizációs zavar
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
Tianjin Medical University General HospitalVisszavontNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder RelapszusKína
-
Jagannadha R AvasaralaMegszűntSclerosis multiplex | Optikai ideggyulladás | Neuromyelitis Optica spektrumzavar támadás | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus | Neuromyelitis Optica spektrumzavar progressziójaEgyesült Államok
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.Még nincs toborzásTerhesség | Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH) | Atípusos hemolitikus urémiás szindróma (aHUS) | Ultomirisnek kitett terhes/szülés után | Generalizált myasthenia gravis (gMG) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
Klinikai vizsgálatok a Napi rTMS áltekerccsel
-
Centre for Addiction and Mental HealthBrainswayBefejezve
-
University of CalgaryHotchkiss Brain Institute, University of CalgaryBefejezveTranszkraniális mágneses stimuláció | Agyi sérülések, traumás | Fejfájás | Enyhe traumás agysérülés | Poszttraumás fejfájás | Agyrázkódás, agy | Krónikus fejfájásKanada
-
Bayside HealthBefejezveAutisztikus zavar | Asperger-kórAusztrália
-
Dr. Alexander ThielBefejezveBeszédzavarKanada, Egyesült Államok, Németország
-
Duke UniversityNational Institute on Aging (NIA)BefejezveÖregedésEgyesült Államok
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezve
-
University Hospital, RouenMegszűnt
-
University Hospital, RouenUniversity Hospital, CaenBefejezve
-
Fundación Cardiovascular de ColombiaSpaulding Rehabilitation Hospital; Universidad Industrial de SantanderBefejezve
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreFederal University of Rio Grande do Sul; Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal...IsmeretlenKrónikus fájdalomBrazília