Vergleich von drei Werten für die Ultraschallbeurteilung und Überwachung der Lungenbelüftung

Die Beurteilung der Lungenbelüftung kann einen großen Einfluss auf das Management der mechanischen Beatmung und die Nachsorge verschiedener Lungenerkrankungen haben. Der Computertomographie-Scan ist die Goldstandardmethode zur Messung der Lungenbelüftung, wird jedoch selten verwendet, da er den Transport kritisch erkrankter Patienten erfordert und sie Strahlung aussetzt. Aus diesen Gründen wäre der Lungenultraschall eine attraktive Alternative. Varianten verschiedener ultraschallbasierter Belüftungswerte wurden in verschiedenen spezifischen Populationen validiert, es gibt jedoch keine Vergleichsstudie, die den genaueren Wert definiert, der in einer Population mit unterschiedlichen Pathologien verwendet werden sollte.

Methoden: Bei Patienten, bei denen eine Computertomographie wegen Dyspnoe oder Hypoxämie durchgeführt wird, wird am ersten Tag eine standardisierte Lungenultraschalluntersuchung durchgeführt. Nur bei beatmeten Patienten wird eine Lungenultraschalluntersuchung an Tag 2 bis 4 wiederholt. Das endexspiratorische Lungenvolumen wird auch bei beatmeten Patienten an Tag 1 und Tag 2 bis 4 gemessen. Lungenultraschallbilder werden blind interpretiert. Die Korrelation der ultraschallbasierten Belüftungswerte erfolgt mit der Lungenbelüftung, die anhand computertomographischer Bilder gemessen wird.