Wie wirkt sich die familiäre Bewältigung von Kinderkrebs auf die Lebensqualität des Kindes aus?

Hintergrund

Forscher und Kliniker fordern gleichermaßen eine familienorientierte Längsschnittforschung zum Thema Kinderkrebs (CC). Der Grund dafür ist dreifach. Erstens sind die Eltern der einflussreichste Kontext für die kindliche Entwicklung. Zweitens kann CC als „Wir-Familien-Krankheit“ betrachtet werden, das heißt als Stressor, der den Patienten, seine Eltern und die Interaktion innerhalb aller Familienmitglieder und Subsysteme betrifft, da sie eine voneinander abhängige Einheit darstellen. Drittens erfordern die höheren Überlebensraten und die zunehmende Chronizität von CC eine kontinuierliche Anpassung der gesamten Familie an den krankheitsbedingten Stress. Daher haben mehrere Studien Zusammenhänge zwischen familiären und kindlichen Variablen während und nach der Krebsbehandlung festgestellt, und nur wenige Studien deuten auf einen kausalen Zusammenhang zwischen der Familienfunktion und der kindlichen Anpassung und Lebensqualität (QoL) hin. Dennoch bleibt die Frage beantwortet, (1) welche Familiendimensionen mit dem Stressprozess, der Beurteilung und der Bewältigung von CC zusammenhängen, (2) wie Veränderungen und (3) Divergenzen innerhalb dieser Dimensionen die Lebensqualität des Kindes im Laufe der Zeit vorhersagen. Untersuchungen zu Stress und Stressbewältigung bei Paaren haben zwei entscheidende Dimensionen für bessere Beziehungs- und Gesundheitsergebnisse identifiziert, die das Potenzial haben, diese Antworten zu liefern. „Wir-Bewertungen“, das ist der Prozess, bei dem Einzelpersonen dazu neigen, zu bewerten, was ihnen als Paar passiert, d. h. auf eine eher beziehungsorientierte Weise („Wir“-Problem) oder auf eine individuellere Weise („Ich/Du“ Problem); und Dyadic Coping, also der Prozess, wie Paare gemeinsam mit Stress umgehen. Ziel ist es daher, diese Dimensionen im Kontext von Familien, die mit CC zurechtkommen, zu erweitern und zu verstehen.

Ziele

Mithilfe eines dreiwelligen Längsschnittdesigns wollen die Forscher (1) die Rolle untersuchen, die elterliche Wir-Bewertungen und Wir-Krankheits-Bewertungen, Paar- und Eltern-Kind-Dyadenbewältigung für die Lebensqualität eines Kindes im Laufe der Zeit haben, (2) wie diese Variablen sich im Laufe der Zeit verändern und wie diese Veränderungen Veränderungen in der Lebensqualität eines Kindes vorhersagen, (3) wie Kongruenz oder Diskrepanzen in Wir-Bewertungen und Wir-Krankheits-Bewertungen, Paar- und Eltern-Kind-Dyadenbewältigung Veränderungen in der Lebensqualität des Kindes im Laufe der Zeit vorhersagen, und (4 ), wie beobachtete elterliche Wir-Bewertungen, Partner- und elterliche ausgedrückte Emotionen die Lebensqualität des Kindes vorhersagen.

Hypothese

Die Forscher erwarten, dass höhere Werte bei den Variablen der Eltern positive Veränderungen der Lebensqualität des Kindes während der ersten 12 Monate nach der Krebsdiagnose (T2 und T3) vorhersagen. Die Forscher gehen davon aus, dass Veränderungen und Diskrepanzen innerhalb der Variablen der Eltern im Laufe der Zeit Veränderungen in der Lebensqualität des Kindes bei T2 und T3 vorhersagen.

Methoden

Einhundert Kinder mit neu diagnostizierter Krebserkrankung sowie deren Mütter und Väter werden aus den Universitätskinderkliniken Zürich und Bern rekrutiert und innerhalb von 12 Monaten dreimal untersucht. Die Kinder werden zu jedem Zeitpunkt befragt. Die Eltern füllen mehrere Papier-Bleistift-Fragebögen zur Bewertung der interessierenden Variablen aus und werden bei T2 (6 Monate) und T3 (1 Jahr) befragt. Latent-Change-Score-Modelle mit drei Faktoren (d. h. Mutter, Vater, Kind) und eine Mehrebenenanalyse werden verwendet, um unsere Hypothese zu testen.

Relevanz

Durch die Bereitstellung von Vorläuferinformationen über die Rolle, die wichtige Familiendimensionen bei der Erklärung einer besseren Lebensqualität von Kindern im Laufe der Zeit spielen, wird diese Studie es Gesundheitsfachkräften ermöglichen, zu erkennen, auf welche Familienressourcen und -mitglieder bei der Krebsbehandlung abzielt, Interventionen zu verbessern und letztlich zu verbessern Lebensqualität des Kindes.