Das schlaflose Gehirn: Neuroimaging-Unterstützung für eine Differentialdiagnose von Schlaflosigkeit (SOMNET)

Ein Zehntel der Bevölkerung leidet an Schlaflosigkeit, was ihr Risiko für andere Gesundheitsprobleme wie Depressionen erhöht. Nur die selbstberichtete Schlafqualität war historisch führend für die Diagnose von Schlaflosigkeit, aber in jüngerer Zeit wurde ein Zustand von 24-Stunden-Übererregung mit Schlaflosigkeit in Verbindung gebracht, entweder physiologisch (erhöhte Herzfrequenz, EEG mit höherer Frequenz) oder vorherrschende kognitiv-emotionale Übererregung (Sorge, Grübeln). , sich wiederholende Gedanken). Starke Beweise zeigen, dass diejenigen, die an Schlaflosigkeit mit physiologischer Übererregung leiden, ein höheres Risiko für kurz- und langfristige schwere Gesundheitsprobleme wie Entzündungen und Bluthochdruck haben als die Gruppe ohne physiologische Übererregung. Die neurophysiologischen Grundlagen dieser Schlaflosigkeitsphänotypen wurden jedoch kaum untersucht, obwohl ihre Ergebnisse große Konsequenzen für die Behandlung dieser einschränkenden Erkrankung haben können.

Um die Entwicklung einer Differenzialdiagnose von Insomnie zu unterstützen, wird die strukturelle und funktionelle Gehirnkonnektivität bei Insomnie-Patienten mit unterschiedlichem Übererregungszustand untersucht und mit Schlafvariablen in Beziehung gesetzt. Die Forscher werden die Schlaflosigkeitsgruppe mit einer normal schlafenden Kontrollgruppe vergleichen. Die Forscher erwarten, dass der Schaltkreis zur Emotionsverarbeitung (Amygdala-ventromedialer präfrontaler Kortex) a) bei Insomniacs stärker beeinflusst wird als bei normalen Schlafkontrollen und b) die Richtung dieses Effekts vom Grad und der Art der Übererregung bei Insomniacs abhängt. Weiterhin erwarten die Forscher, dass c) die Amygdala-Aktivität positiv mit dem physiologischen Übererregungsniveau korreliert und d) die präfrontale Aktivität positiv mit dem kognitiv-emotionalen Übererregungsniveau korreliert. Die Forscher erwarten, dass sich ein höheres physiologisches Übererregungsniveau in den betroffenen afferenten Bahnen der Amygdala zum ventromedialen präfrontalen Kortex widerspiegelt, und die Forscher erwarten, dass eine höhere kognitiv-emotionale Übererregung mit den betroffenen efferenten Bahnen vom ventromedialen präfrontalen Kortex zur Amygdala zusammenhängt. Die Forscher erwarten, dass die Schlafqualität bei beiden Arten von Übererregung und ihren Gehirnaktivierungsmustern bei Schlaflosigkeitspatienten und normalen Schlafkontrollen eine vermittelnde Rolle spielt.

Diese Daten können zur Definition neuer Phänotypen von Schlaflosigkeit und zu einer neuen maßgeschneiderten und wirksamen Behandlung von Schlaflosigkeit führen, die sich nicht nur auf die Verbesserung des Schlafs konzentriert, sondern auch auf die Veränderung dysfunktionaler Übererregungsniveaus, die derzeit Schlaflose dem Risiko zahlreicher schwerer Gesundheitsprobleme aussetzen.