The Sleepless Brain: Neuroimaging-ondersteuning voor een differentiële diagnose van slapeloosheid (SOMNET)

Een tiende van de bevolking lijdt aan slapeloosheid, waardoor het risico op andere gezondheidsproblemen, zoals depressie, toeneemt. Alleen zelfgerapporteerde slaapkwaliteit was historisch leidend voor de diagnose slapeloosheid, maar meer recentelijk is een staat van 24-uurs hyperarousal in verband gebracht met slapeloosheid, hetzij fysiologisch (verhoogde hartslag, hogere frequentie EEG) of overheersende cognitief-emotionele hyperarousal (piekeren, herkauwen). , herhalende gedachten). Sterk bewijs toont aan dat degenen die lijden aan slapeloosheid met fysiologische hyperarousal een hoger risico lopen op ernstige gezondheidsproblemen op korte en lange termijn, zoals ontsteking en hypertensie, dan de groep zonder fysiologische hyperarousal. De neurofysiologische basis van deze fenotypes van slapeloosheid is echter nauwelijks onderzocht, hoewel de resultaten grote gevolgen kunnen hebben voor de behandeling van deze beperkende aandoening.

Om de ontwikkeling van een differentiële diagnose van slapeloosheid te ondersteunen, zullen structurele en functionele hersenconnectiviteit bij slapeloosheidpatiënten met verschillende niveaus van hyperarousal worden onderzocht en gerelateerd aan slaapvariabelen. Onderzoekers zullen de slapeloosheidsgroep vergelijken met een normale slapende controlegroep. Onderzoekers verwachten dat het emotieverwerkingscircuit (amygdala-ventromediale prefrontale cortex) a) meer wordt beïnvloed bij slapelozen in vergelijking met normale slapende controles en b) de directionaliteit van dit effect afhangt van het niveau en type hyperarousal bij slapelozen. Verder verwachten onderzoekers dat c) amygdala-activiteit positief gecorreleerd is met fysiologisch hyperarousal-niveau en d) prefrontale activiteit positief gecorreleerd is met cognitief-emotionele hyperarousal-niveau. Onderzoekers verwachten dat een hoger fysiologisch hyperarousal-niveau wordt weerspiegeld in aangetaste afferente paden van de amygdala naar de ventromediale prefrontale cortex en onderzoekers verwachten dat hogere cognitief-emotionele hyperarousal verband houdt met aangetaste efferente paden van de ventromediale prefrontale cortex naar de amygdala. Onderzoekers verwachten dat slaapkwaliteit een bemiddelende rol speelt bij beide soorten hyperarousal en hun hersenactiveringspatronen bij slapeloosheidspatiënten en normale slaapcontroles.

Deze gegevens kunnen leiden tot de definitie van nieuwe fenotypes van slapeloosheid en tot nieuwe op maat gemaakte en effectieve behandeling van slapeloosheid, niet alleen gericht op het verbeteren van de slaap, maar ook op het veranderen van disfunctionele hyperarousal-niveaus die slapeloosheid momenteel het risico op tal van ernstige gezondheidsproblemen geven.