Vorbeugende Fixierung der unteren Extremitäten bei Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) mit dem Highlight des Fassier-Duval (Fassier-Duval)

Osteogenesis imperfecta (oder Glasknochenkrankheit) ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch brüchigen Knochen und eine geringe Knochenmasse als Folge einer abnormalen Kollagensynthese gekennzeichnet ist. Dies ist eine echte angeborene Osteoporose. Die Prävalenz der Krankheit ist nicht genau bekannt, liegt aber bei 1 zu 10000 zu 20000. Es gibt viele Formen von Osteogenesis imperfecta, um Patienten mit geringerer Symptomatik als Patienten mit letaler Form während der Neugeborenenperiode zu klassifizieren. Die Hauptsymptome werden von Frakturen und Knochendeformitäten dominiert, insbesondere in den unteren Extremitäten. Bisphosphonat-Medikamente werden seit über 10 Jahren verwendet, um die Anzahl der Frakturen zu reduzieren. Allerdings sind die Langzeitwirkungen bisher nicht bekannt, sodass nicht einmal ein Nutzen-Risiko-Nachweis erbracht werden kann. Daher ist es nicht möglich, alle diese Patienten und über einen langen Zeitraum zu behandeln, diese medikamentöse Behandlung überlässt viele therapeutische Lösungen der Operation. Das Ziel der Operation ist es, Frakturen zu behandeln, Knochendeformitäten zu behandeln und zukünftige Frakturen zu verhindern. In den Röhrenknochen der Gliedmaßen sind die einzigen effektiven Techniken die intramedulläre Nagelung. Die meisten verwirklichten Nageln sind entweder gleitend oder teleskopisch, was es ermöglicht, einen verstärkten Knochen aus einem intramedullären Osteosynthesematerial über seine gesamte Länge während der Zeit des Knochenwachstums zu haben. Es hat sich gezeigt, dass die Technik des Gleitnagelns vor allem vor dem 5. Lebensjahr kostengünstig, aber zuverlässig war. Nach diesem Alter sind alle Teleskop-Nageln. Der erste beschriebene Teleskopnagel ist der in Frankreich immer noch weit verbreitete Bailey-Dubow-Nagel. Allerdings ist die Anzahl der Komplikationen im Zusammenhang mit seiner Verwendung wichtig. So sind es 8 % der Uneinheitlichkeit der Ausrüstung und 33 bis 72 % der Nagelwanderung, die ihn zwingen, während des Wachstums ein- oder mehrmals zu wechseln. Ein neuer Nagel, der 2005 bei dem französischen Orthopädieunternehmen vorgestellt wurde, und Fassier Duval berichteten von einer viel geringeren Komplikationsrate, da die Nagelmigrationsrate nur 9% beträgt, ohne das Kniegelenk zu öffnen, was mit dem Highlight von Bailey-Dubow nicht möglich ist.

Es wird vorgeschlagen, eine prospektive Serie von 10 Nägeln der unteren Extremitäten mit diesem Fassier-Duval-Nagel bei Patienten mit Osteogenesis imperfecta durchzuführen und die Ergebnisse mit einer Serie von Patienten zu vergleichen, die bereits mit Bailey-Dubow-Nägeln behandelt wurden, um die Vor- und Nachteile hervorzuheben Verwendung eines solchen Nagels.