Eine vielschichtige Intervention zur Verbesserung der Verschreibung von akuten Atemwegsinfektionen für Erwachsene und Kinder in der Notaufnahme und Notfallversorgung (MITIGATE)

In diesem vorgeschlagenen Akutversorgungsprojekt werden die Forscher ein Paket vergleichen, das aus Schulungen für Anbieter besteht, die vorhandene Materialien aus der GetSmart-Kampagne des Center for Disease Control and Prevention (CDC) verwenden, die für die Akutversorgung angepasst ist und von einem Arzt an jedem Standort geleitet wird (der angepasste). Intervention) bis hin zu einer intensiveren Intervention, die angepasste GetSmart-Materialien umfasst, die durch individuelles Audit und Feedback, Peer-Vergleiche und Verhaltensschübe ergänzt werden (die erweiterte Intervention). Die vergleichende Wirksamkeit der verbesserten Intervention wird in einer multizentrischen, Cluster-randomisierten Studie bewertet, die in eine quasi-experimentelle Studie zur Akutversorgung eingebettet ist. Die Hypothese der Forscher ist, dass beide Interventionen die unangemessene Verschreibung von Antibiotika bei nicht auf Antibiotika reagierenden akuten Atemwegsinfektionen (ARIs) in Notaufnahmen und Notfallzentren reduzieren werden, dass die verbesserte jedoch wirksamer sein wird. Die Forscher werden ein unterbrochenes Zeitreihen-Studiendesign verwenden, um die Auswirkungen ihrer Interventionen gegenüber dem Basiszeitraum der üblichen Pflege sowie gegenüber saisonbereinigten historischen Kontrollen zu messen. Das Cluster-randomisierte Design für die beiden Arten von Akutversorgungs-Stewardship-Interventionen ermöglicht die Messung der Unterschiede in den Antibiotika-Verschreibungsraten bei akuter Bronchitis, akuter Bronchiolitis, viraler Pharyngitis, Influenza und unspezifischer Infektion der oberen Atemwege (URI). Die Übersetzung bewährter Verhaltenstechniken ist ein neuer und innovativer Ansatz zur Verbesserung von Verschreibungsentscheidungen. Dieses Projekt wird die Verwaltung auf ein neues Umfeld ausweiten und dabei innovative und wirksame Ansätze nutzen, einschließlich der Anpassung von Verhaltenstechniken für Notaufnahmen (ED) und Notfallversorgungseinrichtungen. Die Forscher werden ihre Forschungsgruppe auch weiter als Netzwerk für die Entwicklung neuartiger Instrumente, die Messung der Ergebnisse für die antimikrobielle Verwaltung und die Verbreitung von Forschungsergebnissen durch spezifische Toolkits für die Akutversorgung etablieren.