En mangefasettert intervensjon for å forbedre forskrivning for akutt luftveisinfeksjon for voksne og barn i akuttmottak og akuttbehandlingsinnstillinger (MITIGATE)

I dette foreslåtte akuttomsorgsprosjektet vil etterforskerne sammenligne en pakke bestående av opplæring for tilbydere som bruker eksisterende materiale fra Center for Disease Control and Preventions (CDC) GetSmart-kampanje tilpasset akuttomsorgen ledet av en legemester på hvert sted (den tilpassede intervensjon), til en mer intensiv intervensjon som inkluderer tilpasset GetSmart-materiale forsterket med individualisert revisjon og tilbakemelding, sammenligninger med jevnaldrende og atferdsmessige dytt (den forbedrede intervensjonen). Den komparative effektiviteten til den forbedrede intervensjonen vil bli evaluert i en randomisert multisenterklyngestudie som er nestet i en kvasi-eksperimentell studie av akuttbehandling. Etterforskernes hypotese er at begge intervensjonene vil redusere uhensiktsmessig antibiotikaforskrivning for antibiotika ikke-responsive akutte luftveisinfeksjoner (ARI) i akuttmottak og akuttmottak, men at den forsterkede vil være mer effektiv. Etterforskerne vil bruke et avbrutt tidsseriestudiedesign for å måle virkningen av intervensjonene deres mot basisperioden for vanlig omsorg så vel som mot sesongjusterte historiske kontroller. Det randomiserte klyngedesignet for de to typene akutte omsorgsintervensjoner vil tillate måling av forskjellene i antibiotikaforskrivningsrater for akutt bronkitt, akutt bronkiolitt, viral faryngitt, influensa og uspesifikk øvre luftveisinfeksjon (URI). Oversettelse av utprøvde atferdsteknikker er en ny og innovativ tilnærming til å forbedre forskrivningsbeslutninger. Dette prosjektet vil utvide forvaltningen til en ny setting ved å bruke innovative og effektive tilnærminger, inkludert tilpasning av atferdsteknikker for akuttmottak (ED) og akutte omsorgsinnstillinger. Etterforskerne vil også videre etablere sin forskningsgruppe som et nettverk for utvikling av nye verktøy, måling av resultater for antimikrobiell forvaltning og formidling av forskningsresultater gjennom akuttomsorgsspesifikke verktøysett.