AllyQuest: Einbindung von HIV+ YMSM in die Pflege durch soziale Netzwerke und Gamification (AQ)

Spezifisches Ziel 1: Entwerfen und entwickeln Sie AllyQuest, eine neuartige theoriebasierte mobile Gesundheitsintervention (mHealth) für neu diagnostiziertes HIV+ YMSM. Mithilfe eines iterativen Forschungsdesigns werden die Forscher mit unseren YABs und Ayogo, einem weltweit führenden Unternehmen in der Anwendung von Spielpsychologie und Gesundheitsverhaltensänderungen, zusammenarbeiten, um den Interventionsinhalt für maximale Relevanz und Benutzerfreundlichkeit für neu diagnostizierte HIV+ YMSM zu entwickeln und anzupassen. Die Ermittler werden Inhalte im Rahmen bestehender evidenzbasierter Interventionen (EBIs) verwenden, die für Menschen mit HIV, einschließlich MSM und Jugendlichen, entwickelt wurden, um die Informationsinhalte zu entwickeln, die in AllyQuest bereitgestellt werden sollen. Die Aktivitäten der EBIs werden in die täglichen Aktivitäten umgesetzt, die die Teilnehmer von AllyQuest erhalten. Um die Attraktivität und Angemessenheit der Intervention für unsere Zielgruppe zu maximieren, werden die Ermittler zwei Jugendbeiräte (YABs) einberufen, um Einblicke und Feedback während des Interventionsentwicklungsprozesses zu geben. Die Forscher werden 4-5 HIV+ YMSM von jedem Standort (Chicago und North Carolina) rekrutieren, um im ersten Jahr der Studie als YAB-Mitglieder zu fungieren. Die Ermittler stellen sicher, dass die YAB-Mitglieder in Bezug auf Alter, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, sexuelle Orientierung/Identität und Zeitspanne seit der Diagnose repräsentativ für die Zielgruppe sind. Bei monatlichen persönlichen Treffen bewerten unsere beiden Jugendbeiräte (YAB), die jeweils aus 4 bis 5 HIV-positiven MSM bestehen, die Interventionsinhalte während ihrer Entwicklung (einschließlich Bildmaterial und Nachrichten) auf Akzeptanz und Relevanz. Insbesondere werden die Ermittler die YAB-Mitglieder bitten, auf die schriftlichen, maßgeschneiderten Inhalte im Hinblick auf deren Lesbarkeit, Verständnis und Relevanz zu reagieren. Die Ermittler werden auch die Ansichten der YABs zu den folgenden Bereichen des Interventionsdesigns einholen: (a) Interventionsstruktur und -format [z. B. Organisation der Intervention, Angemessenheit und Attraktivität von Sprache/Bildern, einfache Navigation im webbasierten Inhalt]; (b) Interventionsinhalt [z. B. Relevanz/Anwendbarkeit des Interventionsinhalts für die Bevölkerung, Verständnis des Inhalts, Interesse am Inhalt]; (c) Interventionsaktivitäten [z. B. Verständnis von Aktivitätsanweisungen, Akzeptanz/Relevanz von Aktivitäten, Wunsch, sich an Aktivitäten zu beteiligen]; und (d) Gesamteindrücke der Intervention [z. B. Gesamtnutzen, Gesamtinteresse, Gesamtspaß]. Zwei YABs werden verwendet, um eine maximale Vielfalt an Standpunkten und Entwicklungsstadien während der Interventionsentwicklung sicherzustellen. In den ersten sechs Monaten des ersten Jahres treffen sich die YAB-Mitglieder monatlich mit dem Forschungsteam, da dies eine entscheidende Zeit für die Entwicklung von Interventionsmaterialien ist. Darüber hinaus werden webbasierte Meetings und E-Mail-Kommunikation genutzt, um Materialien zwischen den persönlichen Sitzungen zu überprüfen.

Interventionsentwicklung und Usability-Tests Prototypideen werden iterativ mit Ayogo entwickelt, um anklickbare Prototypen mit niedriger Wiedergabetreue zu entwickeln, die die Informationsarchitektur und High-Level-Funktionen der Anwendung demonstrieren. Mitglieder des Forschungs- und App-Entwicklungsteams werden interne „Betatests“ zur Benutzerfreundlichkeit durchführen, um die Funktionalität sicherzustellen. Nachdem alle entdeckten Probleme behoben wurden, nehmen 4–5 Mitglieder der Zielgruppe, die wie oben beschrieben vom Standort North Carolina rekrutiert wurden, und 4–5 Mitglieder der Zielgruppe vom Standort Chicago an den Usability-Tests teil. Mithilfe von Usability-Tests werden das Verständnis der Benutzer für die Bildungsinhalte, das Verständnis und die Verwendung von Interventionsfunktionen sowie der Gesamteindruck von der Relevanz und Attraktivität der App bewertet. Die Tests werden gemäß den NIH-Usability-Richtlinien durchgeführt. Jeder Teilnehmer wird gebeten, sich mit einem Mitglied des Forschungsteams und einem Mitglied des Entwicklungsteams zu einer geführten, interaktiven Tour durch die App zu treffen. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Gedanken und Eindrücke laut mitzuteilen, während sie sich durch die verschiedenen Komponenten und Funktionen der App bewegen. Audiobänder der Testsitzungen sowie Videobänder des App-Bildschirms und der Hände der Teilnehmer werden auf Nutzungsmuster oder Benutzerfreundlichkeitsprobleme analysiert. Die Ergebnisse werden in einem Bericht für die Entwickler und das Forschungsteam zusammengestellt, einschließlich etwaiger Empfehlungen zur Behebung der identifizierten Probleme . Laufende Anpassungen erfordern einen agilen, iterativen Ansatz während des gesamten Usability-Tests mit Mitgliedern der Zielgruppe.

Spezifisches Ziel 2 Führen Sie einen einmonatigen Pilotversuch von AllyQuest mit 20 neu diagnostizierten HIV+ YMSM durch. Um sicherzustellen, dass die Funktionen, die Plattform und der Inhalt von AllyQuest für die Zielgruppe akzeptabel sind und keine technischen Herausforderungen oder Benutzerbedenken bestehen, werden die Forscher einen einmonatigen Pilottest zur Nutzung durchführen. Der wissenschaftliche Mitarbeiter (RA) wird sich persönlich mit den Teilnehmern treffen, um die Studie im Detail zu erläutern, den App-Download und die Anmeldung auf den Telefonen der Teilnehmer zu erleichtern und eine App-Site-Tour anzubieten, um Funktionen hervorzuheben. Die Teilnehmer führen eine grundlegende demografische und Risikobewertung durch, die über ein computergestütztes Umfrageinstrument (CASI) durchgeführt wird. Am Ende des einmonatigen Feldversuchs absolvieren die Teilnehmer eine Nachbesprechung, um ihre Erfahrungen mit der App, ihre Gesamtzufriedenheit und etwaige aufgetretene Probleme zu bewerten. Einzelpersonen werden angewiesen, sich umgehend an den Forschungskoordinator zu wenden, um Probleme mit App-Komponenten oder Probleme mit ihrem Telefon oder Telefondienst zu melden. In die App wird ein Hilfelink eingebettet, der bei Bedarf direkt zum Studienpersonal führt. Es werden Strategien angewendet, die in früheren Teamforschungsstudien verwendet wurden, wie z. B. die Einstellung von Forschungspersonal mit Schulung in kultureller Sensibilität und Erfahrung in der Arbeit mit HIV+YMSM, die Bereitstellung geeigneter finanzieller Anreize für die Teilnahme an Studienauswertungen und die Nutzung verfügbarer Ressourcen zur Aufrechterhaltung des Kontakts. Die Forscher werden die Erfahrung der Teilnehmer mit AllyQuest auswerten, um ihre Technologienutzung mit einem besonderen Fokus auf Benutzerfreundlichkeit und Wirkmechanismen zu verstehen, die der potenziellen Wirksamkeit der Intervention (Qualität/Zeitpunkt von Nachrichten, Datenschutzbedenken) und der Qualität der Beziehung zwischen Patient und Technologie zugrunde liegen könnten (Vertrauen, Kommunikation, Aufdringlichkeit, Gesundheitsförderung). Die Ermittler werden auch Hindernisse und Erleichterungen für die Umsetzung untersuchen. Am Ende des einmonatigen Pilotversuchs werden die Teilnehmer an einer quantitativen Umfrage teilnehmen, die über ein computergestütztes Umfrageinstrument (CASI) durchgeführt wird. Qualitative Abschlussgespräche werden ein tiefergehendes und differenzierteres Verständnis der Interventionsakzeptanz ermöglichen. Die Interviews werden halbstrukturiert sein und sich darauf konzentrieren, wie die Teilnehmer AllyQuest während des einmonatigen Pilotversuchs genutzt haben und wie sie der Meinung sind, dass der Einsatz der Intervention zu einer Verhaltensänderung führen könnte.