Mikrobiomveränderungen bei schweren Verbrennungen (Microbiome)

Es gibt eine riesige Sammlung von Bakterien, die auf und in jedem menschlichen Körper leben. Alle Oberflächen, die der äußeren Umgebung ausgesetzt sind, wie Nasenlöcher, Mund, Atemwege, Haut und Darm, sind besiedelt, und es wird geschätzt, dass allein im Magen-Darm-Trakt über 100 Billionen Mikroben leben. Es wurde gezeigt, dass die Wechselwirkungen zwischen diesen Kolonisatoren und ihrem Wirt unzählige Aspekte der menschlichen Gesundheit beeinflussen, von Autismus und entzündlichen Darmerkrankungen bis hin zum Ansprechen auf die Krebstherapie. Untersuchungen zur Rolle des Darmmikrobioms bei Sepsis werden seit Jahrzehnten durchgeführt. Daten haben gezeigt, dass bei kritisch kranken Patienten nicht nur eine erhöhte Darmpermeabilität auftreten kann – ein Faktor, der die Verlagerung von Bakterien und nicht-mikrobiellen gewebeschädigenden Faktoren in den hauptsächlich lymphatischen Kreislauf ermöglicht –, sondern auch eine Störung der symbiotischen Beziehung zu einem dieser Faktoren Dysbiose, was zu einem sogenannten „Pathobiom“ führt.

Dass das Mikrobiom durch thermische Schäden beeinträchtigt wird, sollte keine Überraschung sein; Es hat sich gezeigt, dass Verbrennungen zu einer erheblichen Ischämie und Entzündung des Darms mit anschließend erhöhter Darmpermeabilität führen. , Durch Verbrennungen verursachte Lungenschäden wurden mit diesen Veränderungen in Verbindung gebracht, und es wurden Veränderungen im Mikrobiom zwischen Patienten mit schweren Verbrennungen (im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen) nachgewiesen, die zu einem übermäßigen Wachstum gramnegativer Anaerobier führten. Somit spielt das Mikrobiom eine eindeutige Rolle bei der Beeinflussung des klinischen Verlaufs thermisch geschädigter Patienten.

Dies ist eine deskriptive Fallserienstudie, in der Mikrobiomveränderungen bei zwei erwachsenen Patienten untersucht werden, die mit schweren Verbrennungsverletzungen aufgenommen wurden. Dies erfolgt durch die Entnahme regelmäßiger Stuhlproben und die Analyse des Mikrobengehalts sowie durch die Erhebung klinischer Daten von Patienten, einschließlich der Faktoren, die den Mikrobengehalt wahrscheinlich beeinflussen.