Veranderingen in het microbioom bij ernstige brandwonden (Microbiome)

Er bestaat een enorme verzameling bacteriën die op en in elk menselijk lichaam leven. Alle oppervlakken die zijn blootgesteld aan de externe omgeving, zoals de neusgaten, mond, luchtwegen, huid en darmen, zijn gekoloniseerd en naar schatting leven alleen al in het maagdarmkanaal meer dan 100 biljoen microben. Van de interacties tussen deze kolonisatoren en hun gastheer is aangetoond dat ze talloze aspecten van de menselijke gezondheid beïnvloeden, van autisme en inflammatoire darmaandoeningen tot de respons op kankertherapie. Onderzoek naar de rol van het darmmicrobioom bij sepsis loopt al tientallen jaren. Gegevens hebben aangetoond dat ernstig zieke patiënten niet alleen een verhoogde darmpermeabiliteit kunnen ervaren - een factor die de verplaatsing van bacteriën en niet-microbiële weefselbeschadigende factoren naar de, voornamelijk lymfatische, circulatie mogelijk maakt, maar ook een verstoring van de symbiotische relatie met een van de dysbiose, resulterend in wat bekend staat als een 'pathobioom'.

Dat het microbioom wordt aangetast door thermisch letsel mag geen verrassing zijn; Van brandwonden is aangetoond dat het significante darmischemie en -ontsteking veroorzaakt met als gevolg een verhoogde darmpermeabiliteit. Door brandwonden veroorzaakte longbeschadiging is in verband gebracht met deze veranderingen, en er zijn veranderingen in het microbioom tussen ernstig verbrande patiënten (vergeleken met gezonde controles) aangetoond, met als gevolg een overmatige groei van gramnegatieve anaëroben. Het microbioom speelt dus een duidelijke rol bij het beïnvloeden van het klinische beloop van thermisch gewonde patiënten.

Dit is een beschrijvende case-serie studie waarin veranderingen in het microbioom worden onderzocht bij twee volwassen patiënten die zijn opgenomen met ernstige brandwonden. Dit zal worden gedaan door regelmatig ontlastingsmonsters te nemen en de microbiële inhoud te analyseren, evenals door klinische gegevens over patiënten te verkrijgen, inclusief de factoren die waarschijnlijk de microbiële inhoud beïnvloeden.