Kuopio-Risikofaktorstudie für ischämische Herzerkrankungen (Ernährungskomponente)

STUDIENBEVÖLKERUNG Die Kuopio Ischemic Heart Disease Risk Factor Study (KIHD) ist eine laufende prospektive, bevölkerungsbasierte Kohortenstudie zu Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, andere chronische Krankheiten und Stoffwechselerkrankungen an einer Stichprobe von Männern aus Ostfinnland. Die Basisuntersuchungen wurden zwischen 1984 und 1989 durchgeführt, als 2.682 Männer (82,9 % der Anspruchsberechtigten) im Alter von 42, 48, 54 oder 60 Jahren rekrutiert wurden. Die erste Kohorte bestand aus 1166 Männern im Alter von 54 Jahren, die zwischen 1984 und 1986 eingeschrieben waren, und die zweite Kohorte umfasste 1516 Männer im Alter von 42, 48, 54 oder 60 Jahren, die zwischen 1986 und 1989 eingeschrieben waren. Den Grunduntersuchungen folgten die 4-Jahres-Prüfungen (1991–1993), an denen 1038 Männer aus dem zweiten Jahrgang (88 % der Anspruchsberechtigten) teilnahmen. Zu den 11-jährigen Prüfungen (1998–2001) wurden alle Männer der zweiten Kohorte eingeladen und es nahmen 854 Männer (95 % der Teilnahmeberechtigten) teil. Diese Untersuchungen dienten auch als Grundlage für 920 postmenopausale Frauen (78,4 % der 1173 teilnahmeberechtigten Frauen) aus derselben Region im Alter von 53 bis 73 Jahren. Während der 20-jährigen Untersuchungsrunde wurden alle Männer aus der ersten und zweiten Basiskohorte sowie alle Frauen zum Studienort eingeladen, und insgesamt nahmen 1241 Männer (80 % der teilnahmeberechtigten Personen) und 634 Frauen (81,0 %) teil.

BEWERTUNG DER ERNÄHRUNGSAUFNAHME Der Lebensmittelverbrauch wurde anhand einer vorgeschriebenen Lebensmittelaufzeichnung über vier Tage hinweg, davon ein Wochenendtag, anhand von Haushaltsmaßen bewertet. Zur Einschätzung der Portionsgrößen wurde ein Bilderbuch mit gängigen Lebensmitteln und Gerichten herangezogen. Für jedes Lebensmittel konnte der Teilnehmer aus 3–5 gebräuchlichen Portionsgrößen wählen oder die Portionsgröße im Verhältnis zu denen im Buch beschreiben. Um die Genauigkeit weiter zu verbessern, wurden von einem Ernährungsberater gemeinsam mit einem Teilnehmer Anweisungen gegeben und ausgefüllte Lebensmittelaufzeichnungen überprüft. Die Nährstoffaufnahme wurde mit der Software NUTRICA® 2.5 (Sozialversicherungsanstalt, Turku, Finnland) geschätzt. Die Datenbank der Software basiert hauptsächlich auf finnischen Werten zur Nährstoffzusammensetzung von Lebensmitteln.

ERGEBNISBEWERTUNG Die Registrierung der Inzidenz schwerer chronischer Krankheiten und Todesfälle während der Nachsorge erfolgt auf der Grundlage der nationalen Register (Krankenhausentlassungsregister, Todesursachenregister, Register der finnischen Sozialversicherungsanstalt für die Erstattung von Arzneimittelkosten) unter Verwendung des finnischen Personals Identifikationscode (Sozialversicherungsnummer) und/oder auf Befunden bei den Nachuntersuchungsrunden (z. B. Nüchtern-Plasmaglukose oder 2-stündiger oraler Glukosetoleranztest zur Definition von Typ-2-Diabetes zusätzlich zu Daten aus den nationalen Registern).