Sentinel-Lymphknotenbiopsie bei klinisch knotennegativen Brustkrebspatientinnen im Frühstadium nach neoadjuvanter Chemotherapie

Das Gremium der St. Gallen International Expert Consensus Conference on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2017 war der festen Überzeugung, dass eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie angemessen ist, und befürwortete die Durchführung einer Biopsie nach neoadjuvanter Behandlung bei Patientinnen mit klinisch negativer Achselhöhle und die neoadjuvant behandelt wurden.

Patientinnen mit klinisch knotennegativem Brustkrebs im Frühstadium, die von Februar 2013 bis August 2017 im Zentrum für Brustkrebsprävention und -behandlung des Pekinger Universitätskrebskrankenhauses behandelt wurden, wurden retrospektiv analysiert, um zu untersuchen, ob eine Sentinel-Lymphknoten (SLN)-Biopsie nach neoadjuvanter Chemotherapie die Positivrate von SLN reduzieren kann und die Rate der axillären Lymphknotendissektion (ALND). Die Studiengruppe wurde nach neoadjuvanter Chemotherapie einer SLN-Biopsie unterzogen, und die Kontrollgruppe wurde vor der Chemotherapie einer SLN-Biopsie unterzogen. Insgesamt kamen 395 Patienten in Frage, darunter 85 in der Studiengruppe und 310 in der Kontrollgruppe. Die Erkennungsrate von SLNs betrug 95,3 % gegenüber 98,7 % (χ2 = 3,922, P = 0,069) in der Studiengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe, die positive Rate von SLNs betrug 1,2 % gegenüber 18,6 % (χ2 = 15,207, P). = 0,000）, und die ALND-Rate betrug 5,9 % gegenüber 15,2 % (χ2 = 5,024, P = 0,025) in der univariaten Analyse. Die multivariate Analyse zeigte, dass die Studiengruppe eine niedrigere SLN-Positivrate (OR = 0,052, 95 %-KI: 0,0070 bis 0,38, P = 0,004) und ALND-Rate (OR = 0,310, 95 %-KI: 0,118 bis 0,812, P = 0,017) aufwies. Es gab keinen statistisch signifikanten Unterschied in der Erkennungsrate von SLNs (OR = 0,244, 95 % KI: 0,058 bis 1,021, P = 0,053) zwischen den beiden Gruppen.

Ziel dieser Studie ist es, die Erkennungs- und Positivrate von Sentinel-Lymphknoten, die Rate axillärer Lymphknotendissektionen und den Anteil von Patientinnen mit axillären Lymphknotenmetastasen nach neoadjuvanter Chemotherapie bei Patientinnen mit klinisch nodal negativem Brustkrebs im Frühstadium zu untersuchen . Ein mathematisches Modell des axillären Lymphknotenstatus wird erstellt, um axilläre Lymphknotenmetastasen vorherzusagen.