Virtuelle Realität kann verwendet werden, um das Gleichgewicht zu verbessern und dynamische Stürze bei Patienten mit Parkinson-Krankheit zu reduzieren

Ich werde eine randomisierte Einzelblindstudie mit unabhängigen Messungen verwenden. Das heißt, die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip drei verschiedenen Gruppen zugeteilt. Der Randomisierungsprozess wird vom Hauptprüfarzt unter Verwendung einer Computer-Randomisierungssoftware durchgeführt. Im Wesentlichen erhalten alle Teilnehmer Nummern, die in die Software eingegeben werden, die sie dann zufällig einer der drei Gruppen zuweist. Die Gruppen sind: die Virtual-Reality-Interventionsgruppe, die PDSAFEX-Gruppe und die Kontrollgruppe. Dr. Almeida, der Tester der UPDRS-Ergebnisse, wird nicht wissen, in welcher Gruppe sich jeder Teilnehmer befindet – nur ich werde es wissen. Mein Ziel ist es, ungefähr sechsunddreißig Personen (12 pro Gruppe) zu rekrutieren. Die Studie dauert zwölf Wochen. Es umfasst: Pre-Testing und Post-Testing mit einem einmonatigen Follow-up. Aus zeitlichen Gründen kann der Nachtest jedoch nach 8 Wochen abgeschlossen sein, damit ich mit der Analyse der Daten beginnen und einen Aufsatz für meine Klassenkameraden und Professoren erstellen kann. Es wird weiterhin die geplante Nachprüfung und Nachverfolgung zu den angegebenen ursprünglichen Zeiten (12 Wochen und 1 Monat Nachverfolgung) geben. Die Teilnehmer kommen dreimal pro Woche ins MDRC. Abhängig von ihrer Gruppe absolvieren sie das PDSAFEX-Training oder die VR-Trainingsintervention. PDSAFEX ist eine geskriptete Intervention, die von geschulten Freiwilligen durchgeführt wird und Woche für Woche Fortschritte macht. Die VR-Technologiegruppe erstellt ein Protokoll, das dem Softwaresystem des Geräts zugeordnet ist. Sie werden gebeten, Übungen und/Spiele zu absolvieren, die speziell auf die Verbesserung des Gleichgewichts abzielen. Zum Beispiel ein Spiel, bei dem sie ankommenden Objekten ausweichen und dabei ein gutes Gleichgewicht bewahren müssen. Virtuelle Realität kann auch durch Veränderung der Umgebung und/oder Reizeigenschaften/Geschwindigkeit erschwert werden.

Die Virtual-Reality-Gruppe wird der Virtual-Reality-Simulationssoftware für etwa 1 Stunde und 15 Minuten ausgesetzt, einschließlich Einrichtung. Sie werden eine Reihe von Aktivitäten, Spielen und Übungen absolvieren, die sich auf die Verbesserung des Gleichgewichts konzentrieren. Die Aktivitäten und Spiele sind in der Software enthalten. Die Umgebung und die Schwierigkeit des Protokolls können geändert werden, um es je nach Fähigkeit und/Fortschritt des Teilnehmers während der Studie mehr/weniger schwierig zu machen.

Die PDSAFEX-Intervention wurde entwickelt, um die sensorische Integration einer Person mit Schwerpunkt auf der Verbesserung des Gleichgewichts zu verbessern. Es besteht aus einem 12-wöchigen Protokoll, das von geschulten Freiwilligen durchgeführt wird. Jede Sitzung dauert etwa 1 Stunde. Jede Woche des PDSAFEX-Protokolls erhöht sich entweder in Schwierigkeit/Volumen, um konsistente Verbesserungen zu ermöglichen. Darüber hinaus werden einige der Bedingungen/Übungen bei schwachem Licht oder mit geschlossenen Augen versucht, um den Fokus auf die Begrenzung visueller Domänen weiter zu betonen. Konzentration auf die Propriozeption.

Die Kontrollgruppe kommt in die MDRC-Einrichtung, um die Tests abzuschließen (vorher, nachher und nachher). Die Teilnehmer dieser Gruppe werden gebeten, ihren Lebensstil ohne drastische Änderungen für die Dauer der Studie fortzusetzen.