Langlebigkeit von Endokronen-Restaurationen im Vergleich zu postretinierten Restaurationen

Karieserkrankungen sind nach wie vor die Hauptursache für schwere Karies. Da dies zu Zahnverlust führen kann, ist es wichtig, dass eine geeignete Behandlung empfohlen wird, um Schäden zu vermeiden und die Zahngesundheit zu erhalten. Angesichts einer großen Koronarzerstörung wird es mehrmals erforderlich, eine endodontische Behandlung durchzuführen, um das Element länger in der Mundhöhle zu halten. Es ist bekannt, dass eine hervorragende restaurative Behandlung mit einer schlechten endodontischen Behandlung und umgekehrt einen direkten Einfluss auf den (Un-)Erfolg der Behandlung hat. In diesem Zusammenhang steht die sachgerechte Reinigung der Wurzelkanäle im Vordergrund, die auf die Entfernung von Bakterien und Toxinen abzielt. Akzeptable Restaurationen sind solche, die eine angemessene Wiederherstellung von Anatomie, Funktion, approximalen Kontakten und okklusaler Stabilität bieten. Traditionell waren indirekte Restaurationen bei ausgedehnter Koronarzerstörung indiziert, da man davon ausging, dass sie im Vergleich zu direkten Restaurationen eine größere Widerstandsfähigkeit und Langlebigkeit aufweisen würden. Die moderne Zahnheilkunde gibt jedoch zu, dass dieser Unterschied zwischen direkten und indirekten Verfahren in Bezug auf die Langlebigkeit dank adhäsiver und konservativer Prinzipien nicht signifikant ist. Das klassische restaurative Verfahren bei endodontisch behandelten Zähnen mit starkem Verlust der Koronarstruktur beinhaltet die Verwendung von intraradikulären Retainern, gefolgt von der Herstellung eines Stumpfes und der Restauration durch Totalkronen. Die Entfernung von gesundem Gewebe für die Verwendung von Stiften kann die verbleibende Zahnsubstanz schwächen und das Risiko von Wurzelperforationen erhöhen. In diesem Sinne sind Endokronenrestaurationen denen mit intraradikulären Retainern überlegen. Obwohl die Indikationen für die Verwendung von Endokronenrestaurationen günstig sind, ist die klinische Evidenz zu diesem Thema noch rar. In dieser doppelblinden, randomisierten klinischen Studie werden Patienten, die die Einschlusskriterien benötigen und erfüllen, einer der drei verfügbaren restaurativen Gruppen zugeteilt, nämlich Endokronenrestauration in semidirektem Kompositharz, direkte Restauration in Kompositharz, das auf dem Stift bleibt und Im Stift verbleibende Keramikkrone. Die Patienten werden jährlich nach Abschluss des Ergebnisses der restaurativen Behandlung überwacht. Neben der Behandlungsdauer werden auch andere sekundäre Ergebnisse wie Patientenzufriedenheit, Auswirkungen auf die Lebensqualität und Kosteneffizienz der vorgeschlagenen Behandlungen bewertet.