Endocrown-restauraties Levensduur in vergelijking met post-retained-restauraties

Cariës is nog steeds de belangrijkste oorzaak van ernstig tandbederf. Aangezien dit kan leiden tot tandverlies, is het belangrijk dat de juiste behandeling wordt geadviseerd om schade te voorkomen en de gezondheid van de tanden te behouden. Geconfronteerd met ernstige coronaire vernietiging, wordt het verschillende keren noodzakelijk om de endodontische behandeling uit te voeren, met als doel het element langer in de mondholte te houden. Het is bekend dat een excellente restauratieve behandeling met slechte endodontische behandeling en omgekeerd een directe invloed heeft op het (on)succes van de behandeling. In dit kader wordt de juiste reiniging van de wortelkanalen benadrukt, gericht op het verwijderen van bacteriën en gifstoffen. Aanvaardbare restauraties zijn restauraties die zorgen voor een adequaat herstel van de anatomie, functie, proximale contacten en occlusale stabiliteit. Traditioneel zouden indirecte restauraties geïndiceerd zijn in gevallen van uitgebreide coronaire vernietiging, omdat men dacht dat ze meer weerstand en een langere levensduur zouden bieden in vergelijking met directe restauraties. De hedendaagse tandheelkunde geeft echter toe dat, dankzij adhesieve en conservatieve principes, dit verschil tussen directe en indirecte procedures in termen van levensduur niet significant is. De klassieke restauratieve procedure bij endodontisch behandelde tanden met groot verlies van coronaire structuur omvat het gebruik van intraradiculaire retenties, gevolgd door het creëren van kern en restauratie door middel van totale kronen. Het verwijderen van gezond weefsel voor het gebruik van stiften kan de resterende tandstructuur verzwakken en het risico op wortelperforaties vergroten. In die zin vertonen endocrown-restauraties superioriteit in vergelijking met die gemaakt met intraradiculaire retenties. Hoewel de indicaties gunstig zijn voor het gebruik van endocrown-restauraties, is het beschikbare klinische bewijs hierover nog schaars. In dit dubbelblinde, gerandomiseerde klinische onderzoek zullen patiënten die de inclusiecriteria nodig hebben en hieraan voldoen, worden toegewezen aan een van de drie beschikbare restauratieve groepen: endocronenrestauratie in semi-directe composiethars, directe restauratie in composiethars vastgehouden op de stift en keramische kroon vastgehouden in de paal. Patiënten zullen jaarlijks worden gecontroleerd na voltooiing van het resultaat van de restauratieve behandeling. Naast de levensduur van de behandeling zullen ook andere secundaire uitkomsten worden geëvalueerd, zoals de tevredenheid van de patiënt, de impact op de kwaliteit van leven en de kosteneffectiviteit van de voorgestelde behandelingen.