Die wohltuende Wirkung von Granatapfel auf das Gehör von Patienten ohne Hämodialyse

Granatapfel hat eine antioxidative Wirkung. Es könnte die Symptome der Alzheimer-Krankheit und der medikamenteninduzierten Hepatitis reduzieren und eine Verschlechterung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und das Fortschreiten von Krebs verhindern. Die wohltuende Wirkung von Granatapfel auf Hörschäden war jedoch noch unklar.

Diese Studie zielte darauf ab, die vorteilhaften Wirkungen von Granatapfel auf Hörschäden durch ein prospektives, randomisiertes, doppelblindes klinisches Studiendesign zu untersuchen. Die Ermittler schließen 120 ältere Patienten ohne Hämodialyse in unser Krankenhaus ein und teilen sie in 2 Gruppen ein. Die Kontrollgruppe erhält eine Placebo-Behandlung; Die Granatapfelgruppe erhält oralen Granatapfel (500 mg, zweimal täglich).

Alle Patienten erhalten 9 Monate lang die obige Behandlung und erhalten vor Beginn dieser klinischen Studie, 4,5 Monate nach dem Starttag, dem Ende der Behandlung (9. Monat) und 4,5 Monate danach Untersuchungen der Reintonaudiometrie, des Wortunterscheidungs-Scores die Behandlung (der 13,5. Monat).

Altersbedingte Hörbehinderung (ARHI) war bei älteren Menschen sehr häufig. Das Hörvermögen verschlechterte sich nicht nur aufgrund von Problemen mit den peripheren Hörorganen, sondern auch aufgrund einer Degeneration des zentralen Hörsystems. Im Allgemeinen verschlechtert sich das periphere Gehör bei männlichen Probanden schneller und stärker als bei weiblichen Probanden, stärker bei höheren als bei niedrigen Frequenzen und schneller im zentralen Hörsystem als in den peripheren Hörorganen.

1.

Mechanismen von ARHI:

Neben der genetischen Anfälligkeit können auch Umweltfaktoren, einschließlich Fettleibigkeit, obstruktive Schlafapnoe, systemische Erkrankungen, Lärm, chemische Belastung, Alkohol, Tabak, ototoxische Medikamente, Ernährung, hormonelle Faktoren, Menopause und sozioökonomischer Status, zur Hörminderung beitragen. Zu den beitragenden Mechanismen dieser Erkrankung können Hypoxie/Ischämie, Bildung reaktiver Spezies, oxidativer Stress und apoptotischer/nekrotischer Tod von Haarzellen/Spiralganglienzellen des Innenohrs, neuralen Zellen oder vaskulären Endothelzellen gehören.

Ein schlechter Vitamin-B-12- und Folsäurespiegel im Serum kann mit altersbedingter Hörstörung bei älteren Frauen in Verbindung gebracht werden. Erhöhte Konzentrationen von Methylmalonsäure (MMA) im Plasma können bei älteren Erwachsenen mit Hörverlust einhergehen. Die Hörfunktion von lärmexponierten Arbeitern korrelierte negativ mit den Plasma-Vitamin-E-Spiegeln.

Ein Bericht berichtete jedoch, dass die Plasmaspiegel von Homocystein, Erythrozytenfolat und Vitamin B6 nicht mit der Schwere der altersbedingten Schwerhörigkeit in Verbindung gebracht wurden. Die Magnesium- und Vitamin-C-Spiegel im Serum korrelierten ebenfalls nicht mit der Schwere des lärmbedingten Hörverlusts. Das Gen für Glutathionperoxidase (GPx) 6 wurde hochreguliert, während das Gen für Thioredoxinreduktase 1 bei Mäusen mit ARHI herunterreguliert wurde. Darüber hinaus hatte unsere Studiengruppe festgestellt, dass die Konzentrationen reaktiver Sauerstoffspezies im Plasma mit dem Schweregrad von ARHI beim Menschen korrelierten.

2.

Vorbeugung und/oder Behandlung von ARHI Es ist vernünftig zu erwarten, dass eine verbesserte endogene antioxidative Kapazität und/oder eine exogene antioxidative Supplementierung oxidative Schäden an den Zellen des Gehörsystems unterdrücken kann.

Es wurde berichtet, dass einige Wirkstoffe für das seneszente Gehörsystem vorteilhaft sind. Beispielsweise könnte (-)-Epigallocatechin-3-Gallat (EGCG) kultivierte Spiralganglienzellen vor Wasserstoffperoxid-induzierten oxidierenden Schäden schützen. Vitamin C oder E könnten ARHI bei Tieren verhindern. Kaffee und Koffein waren gut für die auditive Neuropathie von Mäusen. Außerdem waren Antioxidantien auch für den seneszenten Gehörkortex von gealterten Ratten von Vorteil. B12-Supplementierung könnte Hörverlust bei Personen mit B12-Mangel verhindern. Eine Folsäure-Supplementierung verlangsamte den Hörverlust leicht bei niedrigen Frequenzen, aber nicht bei hohen Frequenzen in einer Population ohne Folsäure-Anreicherung der Nahrung. Eine höhere Folataufnahme hatte ein geringeres Risiko, bei älteren Männern einen Hörverlust zu entwickeln. Coenzym Q10 (CoQ10) könnte die Verschlechterung der Presbyakusis verlangsamen. Es gab einen umgekehrten Zusammenhang zwischen einer höheren Aufnahme von langkettigen mehrfach ungesättigten n23-Fettsäuren (PUFAs) und dem regelmäßigen wöchentlichen Verzehr von Fisch und altersbedingtem Hörverlust. Patienten, die die höchsten Plasmakonzentrationen an Vitamin C, Vitamin E und Selen erreichten, hatten einen signifikant geringeren Hochton-Hörverlust. Und Salicylatkonsum und moderater Alkoholkonsum waren mögliche Schutzfaktoren für ARHI.

Der Bericht behauptete jedoch, dass ein Lebensstil mit einer höheren Aufnahme von Vitamin C, E, Beta-Carotin oder B12 das Risiko von Hörverlust bei erwachsenen Männern nicht verringert. Vitamin E oder Atorvastatin können die Verschlechterung der Presbyakusis nicht verlangsamen. Niedrig dosiertes Difluormethylornithin (DFMO) konnte das Gehör nicht schützen.

3.

Einführung von Granatapfel:

Der Granatapfel ist eine subtropische und tropische Frucht von großer gesundheitlicher Bedeutung. Es hat eine antioxidative Aktivität und ein antimutagenes Potenzial. Oxidative und histologische Untersuchungen zeigten, dass Granatapfelsaft eine vorbeugende Wirkung bei Paracetamol-induzierten akuten Leberschäden haben könnte. Eine sechswöchige Supplementierung mit Granatapfelsaft könnte sich günstig auf oxidativen Stress bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auswirken. Granatapfelextrakt lindert die Krankheitsaktivität und einige Blutbiomarker für Entzündungen und oxidativen Stress bei Patienten mit rheumatoider Arthritis.

Granatapfelsamenextrakt zeigte bei Ratten ein therapeutisches Potenzial für das Gedächtnis und die Muskelkoordination, was höchstwahrscheinlich zumindest teilweise mit seinen antioxidativen und Radikalfängerwirkungen zusammenhängt. Langfristige Nahrungsergänzung mit Granatäpfeln aus dem Oman dämpft kognitive und Verhaltensdefizite in einem transgenen Mausmodell der Alzheimer-Krankheit. Der Verzehr von Granatäpfeln verbessert die synaptische Funktion in einem transgenen Mausmodell der Alzheimer-Krankheit. Die neuroprotektiven Wirkungen des Granatapfels gegen die Alzheimer-Krankheit werden durch Urolithin, seine mikrobiellen Stoffwechselprodukte aus dem Ellagitannin, vermittelt.

Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) deutete nicht auf eine Wirkung des Verzehrs von Granatäpfeln auf das Lipidprofil und auf die c-reaktiven Proteinspiegel im Plasma hin. Ein Bericht kam auch zu dem Schluss, dass die Qualität früherer Studien zur Verwendung von diätetischen Granatapfelzubereitungen zur Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen schlecht war. Auch in den besten Studien erreichten die Nutzenhinweise nicht das übliche Maß an statistischer Signifikanz. Und zukünftige Studien müssen den klinischen Nutzen belegen.

Methanolextrakt aus Granatapfelhülle (PME) hatte eine antiproliferative Wirkung auf menschliche Brust- (MCF-7, MDA-MB-231), Endometrium- (HEC-1A), Gebärmutterhals- (SiHa, HeLa) und Eierstock- (SKOV3) Krebszellen Linien und normale Brustfibroblasten (MCF-10A). PME könnte auch die osteoblastische Zelldifferenzierung modulieren. Granatapfel ruft antiproliferative, antiinvasive und antimetastatische Wirkungen hervor, induziert Apoptose durch die Modulation von Bcl-2-Proteinen, reguliert p21 und p27 hoch und reguliert das Cyclin-cdk-Netzwerk herunter. Darüber hinaus blockiert der Granatapfel die Aktivierung von Entzündungswegen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf den Signalweg des Kernfaktors Kappa-Light-Chain-Enhancer von aktivierten B-Zellen (NF-κB). Eine andere Metaanalyse zeigte jedoch, dass die Evidenz für die klinische Wirksamkeit der Krebsbehandlung beim Menschen aufgrund der schlechten Qualität der Studien schlecht war.

4.

Granatapfel:

Ein neuer Kandidat für die ARHI-Behandlung? Granatapfel hat eine antioxidative Wirkung und könnte der Alzheimer-Krankheit vorbeugen. Unterdessen war oxidativer Schaden einer der zugrunde liegenden Mechanismen für ARHI. Es ist also vernünftig zu erwarten, dass Granatapfel eine positive Wirkung auf ARHI haben könnte.