De fördelaktiga effekterna av granatäpple på hörseln hos patienter utan hemodialys

Granatäpple har antioxidativ kapacitet. Det kan minska symtomen på Alzheimers sjukdom, läkemedelsinducerad hepatit och kan förhindra försämring av hjärt-kärlsjukdomar och cancerprogression. Men de gynnsamma effekterna av granatäpple på hörselnedsättning var fortfarande oklara.

Denna studie syftade till att undersöka de gynnsamma effekterna av granatäpple på hörselnedsättning genom en prospektiv, randomiserad, dubbelblind klinisk prövningsdesign. Utredarna kommer att inkludera 120 äldre patienter utan hemodialys på vårt sjukhus och delade upp dem i 2 grupper. Kontrollgruppen kommer att få placebobehandling; granatäpplegruppen kommer att få oralt granatäpple (500 mg, två gånger per dag).

Alla patienter kommer att få ovanstående behandling i 9 månader och få undersökningar av rentonaudiometri, orddiskrimineringspoäng före start av denna kliniska prövning, 4,5:e månaden efter startdagen, slutet av behandlingen (den 9:e månaden) och 4,5 månader efter behandlingen (den 13,5:e månaden).

Åldersrelaterad hörselnedsättning (ARHI) var mycket vanligt hos äldre. Hörseln försämrades inte bara på grund av problem med de perifera hörselorganen, utan också på grund av degenerering av det centrala hörselsystemet. I allmänhet försämras perifer hörsel snabbare och allvarligare hos manliga försökspersoner än hos kvinnliga försökspersoner, mer allvarligt vid högre än låga frekvenser och snabbare i det centrala hörselsystemet än de perifera hörselorganen.

1.

Mekanismer för ARHI:

Förutom genetisk känslighet kan miljöfaktorer, inklusive fetma, obstruktiv sömnapné, systemiska sjukdomar, buller, kemisk exponering, alkohol, tobak, ototoxiska mediciner, kost, hormonella faktorer, klimakteriet och socioekonomisk status också bidra till hörselförsämring. Bidragande mekanismer för denna sjukdom kan inkludera hypoxi/ischemi, bildning av reaktiva arter, oxidativ stress och apoptotisk/nekrotisk död av hårceller i innerörat/spiralganglieceller, neurala celler eller vaskulära endotelceller.

Dåliga nivåer av vitamin B-12 och folatstatus i serum kan vara associerade med åldersrelaterad hörselstörning hos äldre kvinnor. Förhöjd plasmakoncentration av metylmalonsyra (MMA) kan vara associerad med hörselnedsättning hos äldre vuxna. Hörselfunktion hos bullerexponerade arbetare var negativt korrelerad med plasma-vitamin E-nivåer.

Men en rapport rapporterade att plasmanivåer av homocystein, erytrocytfolat och vitamin B6 inte var associerade med svårighetsgraden av åldersrelaterad hörselnedsättning. Nivåerna av magnesium och C-vitamin i serum var inte heller korrelerade med svårighetsgraden av ljudinducerad hörselnedsättning. Glutationperoxidas (GPx) 6-genen uppreglerades medan tioredoxinreduktas 1-genen nedreglerades i möss med ARHI. Dessutom hade vår studiegrupp funnit att nivåer av reaktiva syrearter i plasma var korrelerade med svårighetsgraden av ARHI hos människor.

2.

Förebyggande och/eller behandling av ARHI Det är rimligt att förvänta sig att förbättrad endogen antioxidantkapacitet och/eller exogen antioxidanttillskott kan undertrycka oxidativ skada på cellerna i hörselsystemet.

Vissa medel rapporterades vara fördelaktiga för det åldrande hörselsystemet. Till exempel kan (-)-Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) skydda odlade spiralganglionceller från väteperoxid-inducerad oxiderande skada. Vitamin C eller E kan förhindra ARHI hos djur. Kaffe och koffein var bra för hörselneuropati hos möss. Antioxidanter var också fördelaktiga för den åldrande hörselbarken hos åldrade råttor. B12-tillskott kan förhindra hörselnedsättning hos individer med B12-brist. Folsyratillskott saktade ned hörselnedgången något i låga frekvenser, men inte i höga frekvenser i en befolkning utan folsyraberikad mat. Högre folatintag hade lägre risk att utveckla hörselnedsättning hos äldre män. Koenzym Q10 (CoQ10) kan bromsa försämringen av presbycusis. Det fanns ett omvänt samband mellan högre intag av långkedjig n23 fleromättad fettsyra (PUFA) och regelbunden veckokonsumtion av fisk och åldersrelaterad hörselnedsättning. Patienter som uppnådde de högsta plasmakoncentrationerna av vitamin C, vitamin E och selen hade signifikant mindre förlust av högtonshörsel. Och salicylatanvändning och måttligt alkoholintag var möjliga skyddande faktorer för ARHI.

Men rapporten hävdade att livsstil med högre intag av vitamin C, E, betakaroten eller B12 inte minskade risken för hörselnedsättning hos vuxna män. Vitamin E eller atorvastatin kan inte bromsa försämringen av presbycusis. Lågdosdifluorometylornitin (DFMO) kunde inte skydda hörseln.

3.

Introduktion av granatäpple:

Granatäpple är en subtropisk och tropisk frukt av stor betydelse ur hälsosynpunkt. Den har antioxidantaktivitet och antimutagen potential. Oxidativ och histologisk utvärdering visade att granatäpplejuice kan ha en förebyggande effekt vid paracetamol-inducerad akut leverskada. Sex veckors tillskott av granatäpplejuice kan ha gynnsamma effekter på oxidativ stress hos patienter med typ 2-diabetes. Granatäppleextrakt lindrar sjukdomsaktivitet och vissa blodbiomarkörer för inflammation och oxidativ stress hos patienter med reumatoid artrit.

Granatäpplefröextrakt uppvisade terapeutisk potential för minne och muskelkoordination hos råttor, vilket med största sannolikhet åtminstone delvis var relaterat till dess antioxidativa och fria radikaler-fångande åtgärder. Långsiktigt kosttillskott med granatäpplen från Oman dämpar kognitiva och beteendemässiga brister i en transgen mössmodell av Alzheimers sjukdom. Konsumtion av granatäpplen förbättrar den synaptiska funktionen i en transgen mössmodell av Alzheimers sjukdom. Granatäpplens neuroprotektiva effekter mot Alzheimers sjukdom medieras av urolithin, dess ellagitannin-tarm-mikrobiella metaboliter.

En systematisk översikt och metaanalys av randomiserade kontrollerade studier (RCT) antydde inte någon effekt av granatäpplekonsumtion på lipidprofilen och på plasma-c-reaktiva proteinnivåer. En rapport drog också slutsatsen att kvaliteten på tidigare studier om användningen av granatäpplepreparat i kosten vid förebyggande och behandling av hjärt- och kärlsjukdomar var dålig. Inte ens i de bästa studierna nådde indikationer på nytta de konventionella nivåerna av statistisk signifikans. Och framtida studier måste bevisa den kliniska fördelen.

Metanolextrakt av granatäpple (PME) hade anti-proliferativ effekt på mänskliga bröst (MCF-7, MDA-MB-231), endometrial (HEC-1A), livmoderhalscancer (SiHa, HeLa) och äggstockscancer (SKOV3) cancerceller linjer och normala bröstfibroblaster (MCF-10A). Dessutom kan PME modulera osteoblastisk celldifferentiering. Granatäpple framkallar antiproliferativa, anti-invasiva och antimetastatiska effekter, inducerar apoptos genom modulering av Bcl-2-proteiner, uppreglerar p21 och p27 och nedreglerar cyklin-cdk-nätverket. Vidare blockerar granatäpple aktiveringen av inflammatoriska vägar inklusive, men inte begränsat till, den nukleära faktorn kappa-lättkedjeförstärkaren av aktiverade B-celler (NF-KB) vägen. En annan metaanalys visade dock att bevisen för klinisk effektivitet för cancerbehandling hos människor var dålig eftersom kvaliteten på studierna var dålig.

4.

Granatäpple:

En ny kandidat för ARHI-behandling? Granatäpple har antioxidativ kapacitet och kan förebygga Alzheimers sjukdom. Samtidigt var oxidativ skada en av de underliggande mekanismerna för ARHI. Så det är rimligt att förvänta sig att granatäpple kan ha en gynnsam effekt för ARHI.