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Behandlungsprotokoll für Kinder und Jugendliche mit akuter lymphoblastischer Leukämie – AIEOP-BFM ALL 2017

3. April 2025 aktualisiert von: Martin Schrappe

International Collaborative Treatment Protocol for Children and Adolescents With Acute Lymphoblastic Leukemia – AIEOP-BFM ALL 2017

Das Verständnis der akuten lymphoblastischen Leukämie (ALL) im Kindes- und Jugendalter hat sich durch umfangreiche genetische Forschung in den letzten Jahren stark gewandelt: ALL gilt heute als sehr heterogene Krankheitsgruppe. Die Leukämiezellen präsentieren sich mit ganz unterschiedlich aktivierten Regulationsmechanismen des malignen Phänotyps. Die Einführung genauerer Methoden zur Beurteilung des Therapieansprechens („Minimal Residual Disease [MRD]-Tests“) hat neue Einblicke in sehr unterschiedliche Wirkmechanismen gebracht, einschließlich Faktoren, die durch Wirtsfaktoren beeinflusst werden; dies hatte praktische klinische Konsequenzen für die Anwendung einer stärker individualisierten Therapie. Multimodale Therapien haben bei ALL in dieser Altersgruppe einen Heilungsgrad von über 80 % ermöglicht. Allerdings zeigen die eigenen und internationalen Studiendaten, dass die Therapietoxizität der heutigen Chemotherapiekonzepte unannehmbar hoch geworden ist, insbesondere im Hinblick auf intensivierte Therapien, die zur Behandlung von Patienten mit hohem Risiko für einen ALL-Rückfall eingesetzt werden.

Die Studie AIEOP-BFM ALL 2017 strebt daher einen innovativen integrierten Ansatz an, der nicht nur die Risikostratifizierung durch eine umfassendere Diagnostik an neue Prognosemarker anpasst, sondern vor allem die Therapie qualitativ neu ausrichtet. Die wichtigste Konsequenz wird sein, dass diese Studie die Immuntherapie mit dem bispezifischen Antikörper Blinatumomab als Alternative zu besonders intensiven und toxischen Chemotherapieelementen bei Patienten mit Vorläufer-B-Zell-ALL (pB-ALL) mit nachweisbarer Chemotherapieresistenz und hohem Rückfallrisiko testet. Mit dem Ziel, die Wirkung der konventionellen Chemotherapie zu ergänzen, wird Blinatumomab zusätzlich in der großen Gruppe von pB-ALL-Patienten mit mittlerem Rückfallrisiko mit scheinbar unauffälliger Leukämie getestet, die aber einen großen Anteil aller Rückfälle ausmachen. Auch bei Patienten mit pB-ALL und langsamem Ansprechen auf die Medikamente der Induktionschemotherapie wird eine zielgerichtete Therapie in Form des Proteasom-Inhibitors Bortezomib mit dem Ziel eingesetzt, die intrinsische Chemotherapieresistenz der ALL-Zellen zu überwinden. Bei Patienten mit T-Linien-ALL, die nach einem Rückfall besonders schlechte Heilungschancen haben, hat sich die etablierte Konsolidierungschemotherapie als besonders wirksam erwiesen. Diese Chemotherapiephase wird daher bei solchen T-ALL-Patienten mit mittlerem oder langsamem Therapieansprechen in längerer und intensiverer Form getestet mit dem Ziel, die Rückfallrate in dieser Untergruppe zu senken.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Patienten werden in 4 frühe Risikogruppen für die Therapie während der Konsolidierungsphase (T/frühe SR, T/frühe Nicht-SR, pB/frühe Nicht-HR, pB/frühe HR) und 5 Risikogruppen für die Postkonsolidierungstherapie (T /nicht-HR, T/HR, pB/SR, pB/MR, pB/HR). Die Risikostratifizierung basiert auf der immunphänotypischen Abstammung, der Genetik der Leukämiezellen und dem Ansprechen auf die Behandlung auf der Grundlage der Zytomorphologie und Methoden zum Nachweis einer minimalen Resterkrankung.

Die Studie umfasst vier randomisierte Studienfragen, in denen experimentelle Behandlungen zusätzlich zum risikostratifizierten Standard-Chemotherapie-Backbone getestet werden:

Primäre Studienfragen:

Randomisierung R-eHR: Frühe pB-ALL mit hohem Risiko (frühe HR), definiert durch Genetik und/oder unzureichendes Ansprechen auf die Behandlung im Verlauf der Induktion: Kann die Wahrscheinlichkeit des ereignisfreien Überlebens (pEFS) ab dem Zeitpunkt der Randomisierung durch zusätzliche verbessert werden Therapie mit dem Proteasom-Inhibitor Bortezomib während einer verlängerten Konsolidierungsphase im Vergleich zur standardmäßigen verlängerten Konsolidierung?

Randomisierung R-HR: Hochrisiko (HR) pB-ALL definiert durch Genetik und/oder unzureichendes Ansprechen auf die Behandlung bis zum Ende der Konsolidierung: Kann der pEFS ab Zeitpunkt der Randomisierung durch ein Behandlungskonzept mit zwei Zyklen Immuntherapie nach der Konsolidierung verbessert werden? mit Blinatumomab (15 µg/m²/d für 28 Tage pro Zyklus) plus 4 Dosen Methotrexat intrathekal anstelle von zwei konventionellen hochintensiven Chemotherapien?

Randomisierung R-MR: Mittleres Risiko (MR) pB-ALL definiert durch Genetik und intermediäres MRD-Ansprechen: Kann die Wahrscheinlichkeit eines krankheitsfreien Überlebens (pDFS) ab dem Zeitpunkt der Randomisierung durch eine zusätzliche Therapie mit einem Zyklus einer Immuntherapie nach der Reintensivierung verbessert werden? Blinatumomab (15 µg/m²/d für 28 Tage)?

Randomisierung R-T: T-ALL-Patienten mit frühem Nicht-Standard-Risiko (frühes Nicht-SR), definiert durch Ansprechen auf die Behandlung im Verlauf der Induktion: Kann der pEFS ab dem Zeitpunkt der Randomisierung durch die Verlängerung der Konsolidierungsphase der Standardbehandlung um 14 Tage verbessert werden? mit einer Erhöhung der konsolidierenden kumulativen Dosen von Cyclophosphamid, Cytarabin und 6-Mercaptopurin um 50 %?

Nebenstudienfragen:

Alle Randomisierungen: Kann das Gesamtüberleben durch die Behandlung im experimentellen Arm verbessert werden?

Alle Randomisierungen: Wie hoch ist die Inzidenz von behandlungsbedingten Toxizitäten und Mortalität im Versuchsarm im Vergleich zum Standardarm?

Randomisierung R-eHR: Kann die MRD-Last nach Konsolidierungsbehandlung durch die zusätzliche Behandlung mit Bortezomib reduziert werden?

Randomisierung R-HR: Können behandlungsbedingte lebensbedrohliche Komplikationen und Mortalität während der intensivierten Konsolidierungsphase einer Hochrisikobehandlung reduziert werden, wenn zwei intensive Chemotherapiezyklen durch zwei Zyklen Immuntherapie mit Blinatumomab ersetzt werden?

Randomisierung R-HR: Wie hoch ist der Anteil der Patienten mit unzureichendem MRD-Ansprechen auf Blinatumomab, wie im Protokoll definiert, im Vergleich zum MRD-Ansprechen nach der HR-2'-Blockierung im Kontrollarm?

Randomisierung R-HR: Kann die MRD-Last nach dem ersten Behandlungszyklus (HR 2'/Blinatumomab) und dem zweiten Zyklus (HR-3'/Blinatumomab) im experimentellen Arm im Vergleich zur konventionellen intensiven Chemotherapie reduziert werden? Randomisierung R-MR: Wie hoch ist der Anteil der Patienten mit positiver MRD nach Reintensivierungsprotokoll II, die während des Blinatumomab-Zyklus MRD-negativ werden, im Vergleich zu 4 Wochen Standard-Erhaltungstherapie?

Randomisierung R-T: Kann die MRD-Belastung nach Konsolidierungsbehandlung durch Verlängerung der Konsolidierungsphase reduziert werden?

Patienten mit Standardrisiko: Ist das klinische Ergebnis vergleichbar mit dem für Patienten mit Standardrisiko in der Studie AIEOP-BFM ALL 2009?

Eine kleine Untergruppe von Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko kommt nach der Phase der intensivierten Konsolidierungstherapie für eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation in Frage.

Patienten mit T-ALL und Hyperleukozytose (>=100.000/µL) und Patienten mit ZNS-Beteiligung zum Zeitpunkt der Diagnose (CNS3-Status) kommen für eine kraniale Bestrahlung mit 12 Gy in Frage, wenn das Alter zum Zeitpunkt der Bestrahlung mindestens 4 Jahre beträgt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

5000

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Sydney, Australien
        • Rekrutierung
        • Sydney Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Draga Barbaric
      • Westmead, Australien
        • Rekrutierung
        • The Children's Hospital at Westmead
        • Kontakt:
          • Luciano Dalla-Pozza
      • Aachen, Deutschland, 52074
        • Rekrutierung
        • Kinderklinik der med. Fakultät der RWTH, Bereich Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
      • Augsburg, Deutschland, 86156
        • Rekrutierung
        • I. Klinik für Kinder u. Jugendliche, Klinikum Augsburg, Hämatologie/ Onkologie
        • Kontakt:
          • Michael Frühwald
          • Telefonnummer: 3631 +49 821400
      • Berlin, Deutschland, 13125
        • Rekrutierung
        • Klinikum Berlin-Buch II. Kinderklinik, Bereich Onkologie/Allg. Pädiatrie
        • Kontakt:
      • Berlin, Deutschland, 13353
        • Rekrutierung
        • Kinderklinik der Charité, Campus Virchow Klinikum (CVK), Abt.: Kinderhämatologie
        • Kontakt:
      • Braunschweig, Deutschland, 38118
      • Chemnitz, Deutschland, 09009
        • Rekrutierung
        • Klinikum Chemnitz gGmbH, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Hämatologie / Onkologie
        • Kontakt:
      • Cottbus, Deutschland, 03048
        • Rekrutierung
        • Carl-Thiem-Klinikum, Kinderklinik, Abt. Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
          • Georg Schwabe
          • Telefonnummer: 2332 +49 35546
      • Datteln, Deutschland, 45711
        • Rekrutierung
        • Vestische Kinder- u. Jugendklinik, Universitätsklinik Witten/Herdecke
        • Kontakt:
      • Dortmund, Deutschland, 44137
        • Rekrutierung
        • Klinikum Dortmund, Klinik f. Kinder- und Jugendmedizin
        • Kontakt:
      • Dresden, Deutschland, D-01307
        • Rekrutierung
        • Universitatsklinikum Carl Gustav Carus
        • Kontakt:
          • R. Knöfler, MD
      • Düsseldorf, Deutschland
        • Rekrutierung
        • Universitätsklinik
        • Kontakt:
          • Arndt Borkhardt, Prof.
      • Erfurt, Deutschland, 99089
        • Rekrutierung
        • Helios Klinikum Erfurt GmbH, Klinik für Kinderheilkunde
        • Kontakt:
      • Erlangen, Deutschland, 91054
        • Rekrutierung
        • Universitaets - Kinderklinik
        • Kontakt:
          • M. Metzler, MD
      • Essen, Deutschland, D-45147
        • Rekrutierung
        • Universitaetsklinikum Essen
        • Kontakt:
          • Rita Beier, MD
      • Frankfurt, Deutschland, D-60590
        • Rekrutierung
        • Klinikum der J.W. Goethe Universitaet
        • Kontakt:
      • Freiburg, Deutschland, D-79106
      • Gießen, Deutschland, 35385
        • Rekrutierung
        • Klinikum der Justus-Liebig-Universität, Zentrum für Kinderheilkunde, Abt. Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
          • Christine Mauz-Körholz
      • Greifswald, Deutschland, 17475
        • Rekrutierung
        • Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendmedizin, Allgemeine Pädiatrie mit Poliklinik/Pädiatrische Onkologie und Hämatologie
        • Kontakt:
      • Göttingen, Deutschland, 37099
        • Rekrutierung
        • Universitäts-Kinderklinik Päd. I, Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
          • Ingrid Kühnle
          • Telefonnummer: 6201 +49 55139
      • Hannover, Deutschland, 30625
        • Rekrutierung
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Kinderheilkunde u. Jugendmedizin
        • Kontakt:
      • Heidelberg, Deutschland, 69120
        • Rekrutierung
        • Universitäts-Kinderklinik, Päd. Onkologie, Hämatologie, und Immunologie
        • Kontakt:
      • Heilbronn, Deutschland, 74078
        • Rekrutierung
        • Klinikum Heilbronn GmbH, Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin/Perinatalzentrum
        • Kontakt:
      • Herdecke, Deutschland, 58313
      • Homburg, Deutschland, 66421
        • Rekrutierung
        • Universitaetsklinikum des Saarlandes
        • Kontakt:
          • Norbert Graf
          • Telefonnummer: 49-6841-168-8397
      • Jena, Deutschland, 7740
        • Rekrutierung
        • Klinikum, der Friedrich-Schiller-Universität, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
        • Kontakt:
      • Karlsruhe, Deutschland, 76133
        • Rekrutierung
        • Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
        • Kontakt:
          • A. Leipold
          • Telefonnummer: 49-721-9740
      • Kassel, Deutschland, D-34125
        • Rekrutierung
        • Klinikum Kassel
        • Kontakt:
          • Michaela Nathrath, MD
          • Telefonnummer: 49-561-980-3382
      • Kiel, Deutschland, 24105
        • Rekrutierung
        • Klinik für Allgemeine Paediatrie, Univ.-Klinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
        • Kontakt:
      • Köln, Deutschland, 50735
        • Rekrutierung
        • Kliniken der Stadt Köln GmbH, Kinderkrankenhaus Riehl
        • Kontakt:
      • Köln, Deutschland, 50937
        • Rekrutierung
        • Med. Einrichtungen der Universität zu Köln, Klinik für Allg. Kinderheilkunde, Onkologisch-hämatologische Station
        • Kontakt:
      • Leipzig, Deutschland, 04103
        • Rekrutierung
        • Department für Frauen- und Kindermedizin, Abteilung für Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie
        • Kontakt:
          • Lars Fischer
          • Telefonnummer: 0341-97 26
      • Lübeck, Deutschland, 23538
        • Rekrutierung
        • Universität zu Lübeck, Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin, Abt. Hämatologie/ Onkologie/Immunologie
        • Kontakt:
      • Magdeburg, Deutschland, 39120
        • Rekrutierung
        • Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Päd. Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
      • Mannheim, Deutschland, 68167
      • Mannheim, Deutschland
        • Rekrutierung
        • Universitätsklinikum
        • Kontakt:
          • Matthias Dürken, Dr.
      • Minden, Deutschland, 32429
      • München, Deutschland, 80804
        • Rekrutierung
        • Städt. Krankenhaus München GmbH, Krankenhaus München-Schwabingen, Kinderklinik d. TU
        • Kontakt:
      • München, Deutschland
        • Rekrutierung
        • Ludwig-Maximilian-Universität, Dr. von Haunersches Kinderspital
        • Kontakt:
          • Tobias Feuchtinger
      • Münster, Deutschland, 48149
        • Rekrutierung
        • Universitäts-Kinderklinik, Päd. Hämatologie und Onkologie
        • Kontakt:
      • Nürnberg, Deutschland, 90419
      • Oldenburg, Deutschland, 26133
        • Rekrutierung
        • Klinikum Oldenburg gGmbH, Zentrum für Kinder- u. Jugendmedizin, (Elisabeth Kinderkrankenhaus)
        • Kontakt:
      • Regensburg, Deutschland
        • Rekrutierung
        • Universitätsklinikum
        • Kontakt:
          • Selim Corbacioglu, Dr.
      • Rostock, Deutschland, 18055
      • Sankt Augustin, Deutschland, 53757
        • Rekrutierung
        • Asklepios-Klinik, Sankt Augustin GmbH
        • Kontakt:
      • Schwerin, Deutschland, 19049
      • Stuttgart, Deutschland, 70176
        • Rekrutierung
        • Olga-Hospital, Kinderklinik, Pädiatrisches Zentrum, Abt. Hämatologie/Onkologie
        • Kontakt:
      • Trier, Deutschland, 54290
        • Rekrutierung
        • Krankenanstalt Trier, Mutterhaus der Borromaeerinnen, Pädiatrische Abteilung
        • Kontakt:
      • Tuebingen, Deutschland, D-72076
        • Rekrutierung
        • Universitaetsklinikum Tuebingen
        • Kontakt:
          • Martin Ebinger, MD
      • Ulm, Deutschland, D-89075
      • Wolfsburg, Deutschland, 38440
      • Wuerzburg, Deutschland, D-97080
        • Rekrutierung
        • Universitaets - Kinderklinik Wuerzburg
        • Kontakt:
      • Beer Sheva, Israel
        • Rekrutierung
        • Soroka University Medical Center
        • Kontakt:
          • Joseph Kapelushnik
      • Haifa, Israel
        • Rekrutierung
        • Rambam Health Care Campus
        • Kontakt:
          • Nira Arad-Cohen
      • Jerusalem, Israel
        • Rekrutierung
        • Hadassah Medical Center
        • Kontakt:
          • Gal Goldstein
      • Petach-Tikva, Israel
        • Rekrutierung
        • Schneider Children Medical Center of Israel
        • Kontakt:
          • Gil Gilad
      • Ramat Gan, Israel
        • Rekrutierung
        • Sheba Medical Center Tel-Hashomer
        • Kontakt:
          • Bella Bielorai
      • Tel-Aviv, Israel
        • Rekrutierung
        • Dana children hospital
        • Kontakt:
          • Ronit Elhasid
      • Ancona, Italien
        • Rekrutierung
        • Azienda ospedali riuniti
        • Kontakt:
          • Paolo Pierani
      • Bari, Italien
        • Rekrutierung
        • AOUC Policlinico Bari
        • Kontakt:
          • Nicola Santoro
      • Bergamo, Italien
        • Rekrutierung
        • A.O. Papa Giovanni XXIII
        • Kontakt:
          • Massimo Provenzi
      • Bologna, Italien
        • Rekrutierung
        • Universita di Bologna
        • Kontakt:
          • Andrea Pession
      • Brescia, Italien
        • Rekrutierung
        • Asst Spedali Civili Di Brescia
        • Kontakt:
          • Fulvio Porta
      • Cagliari, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Businco
        • Kontakt:
          • Rosa Maria Mura
      • Catania, Italien
        • Rekrutierung
        • Azienda Ospedaliero Universitaria
        • Kontakt:
          • Luca Lo Nigro
      • Catanzaro, Italien
        • Rekrutierung
        • AO Pugliese Ciaccio
        • Kontakt:
          • Caterina Consarino
      • Cosenza, Italien
        • Rekrutierung
        • S.O. Annunziata - A. O. Cosenza
        • Kontakt:
          • Domenico Sperlì
      • Firenze, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Meyer
        • Kontakt:
          • Tommaso Casini
      • Genova, Italien
        • Rekrutierung
        • Istituto Giannina Gaslini
        • Kontakt:
          • Concetta Micalizzi
      • Modena, Italien
        • Rekrutierung
        • Policlinico di Modena Azienda Ospedaliero-Universitaria
        • Kontakt:
          • Monica Cellini
      • Monza, Italien
        • Rekrutierung
        • Clinica Pediatrica Fondazione MBBM
        • Kontakt:
          • Andrea Biondi
      • Napoli, Italien
        • Rekrutierung
        • A.O.U. Vanvitelli
        • Kontakt:
          • Francesca Rossi
      • Napoli, Italien
        • Rekrutierung
        • Aorn Santobono Pausilipon
        • Kontakt:
          • Rosanna Parasole
      • Padova, Italien
        • Rekrutierung
        • Azienda Ospedaliera di Padova
        • Kontakt:
          • Maria Caterina Putti
      • Palermo, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Civico ARNAS Civico e Di Cristina
        • Kontakt:
          • Ottavio Ziino
      • Parma, Italien
        • Rekrutierung
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
        • Kontakt:
          • Angelica Barone
      • Pavia, Italien
        • Rekrutierung
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Kontakt:
          • Marco Zecca
      • Perugia, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale S. Maria Della Misericordia
        • Kontakt:
          • Maurizio Caniglia
      • Pescara, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Civile di Pescara
        • Kontakt:
          • Daniela Onofrillo
      • Pisa, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Santa Chiara Pisa
        • Kontakt:
          • Emanuela De Marco
      • Reggio Calabria, Italien
        • Rekrutierung
        • Grande ospedale metropolitano B-M-M
        • Kontakt:
          • Francesca Ronco
      • Rimini, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Infermi
        • Kontakt:
          • Roberta Pericoli
      • Roma, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Bambino Gesu
        • Kontakt:
          • Franco Locatelli
      • Roma, Italien
        • Rekrutierung
        • Fondazione Policlinico Gemelli
        • Kontakt:
          • Antonio Ruggiero
      • Roma, Italien
        • Rekrutierung
        • Policlinico Umberto I Università Sapienza di Roma
        • Kontakt:
          • Robin Foà
      • San Giovanni Rotondo, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale "Casa Sollievo della Sofferenza"
        • Kontakt:
          • Saverio Ladogana
      • Torino, Italien
        • Rekrutierung
        • A.O.U. Città della Salute e Della Scienza di Torino
        • Kontakt:
          • Franca Fagioli
      • Trieste, Italien
        • Rekrutierung
        • IRCCS Burlo Garofolo
        • Kontakt:
          • Valentina Kiren
      • Verona, Italien
        • Rekrutierung
        • AOU Verona
        • Kontakt:
          • Simone Cesaro
      • Aarau, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Kantonsspital Aarau
        • Kontakt:
          • Katrin Scheinemann
      • Basel, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel
        • Kontakt:
          • Nicolas von der Weid
      • Bellinzona, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Ospedale San Giovanni Bellinzona
        • Kontakt:
          • Pierluigi Brazzola
      • Bern, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Inselspital Bern
        • Kontakt:
          • Jochen Rössler
      • Genève, Schweiz
        • Rekrutierung
        • HUG Hôpitaux Universitaires de Genève
        • Kontakt:
          • Frederic Baleydier
      • Lausanne, Schweiz
        • Rekrutierung
        • CHUV Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Kontakt:
          • Francesco Ceppi
      • Luzern, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Luzerner Kantonsspital-Kinderspital Luzern
        • Kontakt:
          • Freimut Schilling
      • St. Gallen, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Ostschweizer Kinderspital
        • Kontakt:
          • Jeanette Greiner
      • Zürich, Schweiz
        • Rekrutierung
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Kontakt:
          • Felix Niggli
      • Banská Bystrica, Slowakei
        • Rekrutierung
        • Klinika pediatrickej hematológie a onkológie SZU a DFNsP
        • Kontakt:
          • Eva Bubanská
      • Bratislava, Slowakei
        • Rekrutierung
        • Comenius University Children's Hospital
        • Kontakt:
          • Alexandra Kolenova
      • Košice, Slowakei
        • Rekrutierung
        • Detska fakultna nemocnica Kosice
        • Kontakt:
          • Natália Galóová
      • Brno, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University Hospital Brno
        • Kontakt:
          • Jaroslav Štěrba
      • Hradec Králové, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University hospital Hradec Králové
        • Kontakt:
          • Jiří Hak
      • Olomouc, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University Hospital Olomouc
        • Kontakt:
          • Dagmar Pospíšilová
      • Ostrava-Poruba, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University Hospital Ostrava-Poruba
        • Kontakt:
          • Tomáš Kuhn
      • Plzeň, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University Hospital Plzen
        • Kontakt:
          • Tomáš Votava
      • Praha, Tschechien
        • Rekrutierung
        • University Hospital Motol
        • Kontakt:
          • Jan Starý
      • Ústí nad Labem, Tschechien
        • Rekrutierung
        • Masaryk´s Hospital Ústí nad Labem
        • Kontakt:
          • Daniela Procházková
      • České Budějovice, Tschechien
        • Rekrutierung
        • Regional Hospital Ceské Budejovice
        • Kontakt:
          • Pavel Timr
      • Graz, Österreich
        • Rekrutierung
        • Univ.Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde Graz
        • Kontakt:
          • Martin Benesch
      • Innsbruck, Österreich
        • Rekrutierung
        • Univ.Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde Innsbruck
        • Kontakt:
          • Bernhard Meister
      • Linz, Österreich
        • Rekrutierung
        • Kepler Universitätsklinikum
        • Kontakt:
          • Georg Ebetsberger
      • Salzburg, Österreich
        • Rekrutierung
        • LKH Salzburg
        • Kontakt:
          • Neil Jones
      • Vienna, Österreich
        • Rekrutierung
        • St. Anna Kinderspital
        • Kontakt:
          • Andishe Attarbaschi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • neu diagnostizierte akute lymphoblastische Leukämie oder
  • neu diagnostizierte akute Leukämie mit gemischtem Phänotyp (MPAL), die eines der folgenden Kriterien erfüllt:
  • biphänotypisch mit einer dominanten T- oder B-Linienzuordnung
  • bilineal entweder mit einer dominanten lymphoblastischen Population oder wenn ein anderer vernünftiger Grund besteht, den Patienten mit einem ALL-basierten Therapieschema zu behandeln
  • neu diagnostizierte akute undifferenzierte Leukämie
  • Alter < 18 Jahre (bis 17 Jahre und 365 Tage) am Tag der Diagnose
  • Patient, der in einem teilnehmenden Zentrum eingeschrieben ist
  • schriftliche Einverständniserklärung zur Studienteilnahme und Weitergabe und Verarbeitung der Daten Ein nachträglicher Ausschluss aus der Studie ist nur zulässig, wenn sich herausstellt, dass die Einschlusskriterien nicht erfüllt sind oder bei Schwangerschaft der Patientin.

Ausschlusskriterien:

  • Ph+ (BCR-ABL1 oder t(9;22)-positiv) ALLE
  • bilineale Leukämie mit einer lymphoblastischen und einer separaten nicht-lymphoblastischen (≥ 10 % aller Zellen) Blastenuntergruppe
  • Vorbehandlung mit Zytostatika
  • Glucocorticoid-Vorbehandlung mit ≥ 1 mg/kg/Tag für mehr als zwei Wochen im letzten Monat vor der Diagnose
  • Behandlung nach einem anderen Protokoll begonnen
  • Grunderkrankung, die eine protokollgemäße Behandlung nicht zulässt (z. schwerer angeborener Herzfehler, Charcot-Marie-Syndrom, Ataxie-Teleangiektasie…)
  • ALL, diagnostiziert als Zweitmalignom und vorangegangener Chemotherapie und/oder Strahlentherapie
  • Nachweis einer Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Sexuell aktive Jugendliche, die nicht bereit sind, eine hochwirksame Verhütungsmethode (Pearl Index
  • Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfung mit Ausnahme von Add-on-Studien im Rahmen der vom Sponsor genehmigten unterstützenden Behandlung
  • Lebendimpfstoff-Immunisierung innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Protokollbehandlung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: pB: früher (Nicht-)HR-Standard/MR-Standard

Einleitung (5 Wochen): „Protokoll IA“ mit Prednisolon, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT Methotrexat (MTX)

Konsolidierung (6 w/4 w): „Consolidation extended“ (Kontrollarm der Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin (6-MP), IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase oder „Consolidation short“ ( Standardarm der frühen Nicht-HR-Gruppe) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin, IT MTX

Extra-Kompartiment-Phase (8 Wochen): „Protokoll M“ mit 6-MP, HD-MTX, IT-MTX

Reinduktion (6 Wochen): „Protokoll II“ mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, Pegaspargase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX [ohne vorangegangenes Blinatumomab (Kontrollarm der Randomisierung R-MR)]

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht.

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Experimental: pB: früher HR-Exp./MR-Standard

Induktion (5 w): „Protokoll IA“ mit Prednisolon, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX

Konsolidierung (6 Wochen): „Konsolidierung erweitert+BZM“ (experimenteller Arm der Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase, Bortezomib (verabreicht mit 1,3 mg/m²/Dosis am Tage 50, 53, 56 und 59)

Extra-Kompartiment-Phase (8 Wochen): „Protokoll M“ mit 6-MP, HD-MTX, IT-MTX

Reinduktion (6 Wochen): „Protokoll II“ mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, Pegaspargase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX [ohne vorangegangenes Blinatumomab (Kontrollarm der Randomisierung R-MR)]

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht.

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Experimentelle Therapie in Randomisierung R-eHR
Experimental: pB: früher (Nicht-)HR-Standard/MR-exp.

Induktion (5 w): „Protokoll IA“ mit Prednisolon, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX

Konsolidierung (6 w/4 w): „Consolidation extended“ (Kontrollarm bei Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase oder „Consolidation short“ (Standardarm der frühen nicht -HR-Gruppe) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin, IT MTX

Extra-Fach-Phase (8 W): „Protokoll M“ mit 6-MP, HD-MTX, IT-MTX

Reinduktion (6 w): "Protokoll II" mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, Pegaspargase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Blinatumomab (4 Wochen): 1 Zyklus Blinatumomab gegeben mit 15 µg/m²/Tag für 28 Tage (experimenteller Arm der Randomisierung R-MR)

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht.

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Experimentelle Therapie in Randomisierungen R-HR und R-MR
Experimental: pB: frühe HR-Exp./MR-Exp.

Induktion (5 w): „Protokoll IA“ mit Prednisolon, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX

Konsolidierung (6 Wochen): „Konsolidierung erweitert+BZM“ (experimenteller Arm der Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase, Bortezomib (verabreicht mit 1,3 mg/m²/Dosis am Tage 50, 53, 56 und 59)

Extra-Kompartiment-Phase (8 W): "Protokoll M" mit 6-MP, HD-MTX, IT-MTX

Reinduktion (6 Wochen): „Protokoll II“ mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, PEG-L-Asparaginase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Blinatumomab (4 Wochen): 1 Zyklus Blinatumomab gegeben mit 15 µg/m²/Tag für 28 Tage (experimenteller Arm der Randomisierung R-MR)

Erhaltungsphase (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht.

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Experimentelle Therapie in Randomisierung R-eHR
Experimentelle Therapie in Randomisierungen R-HR und R-MR
Aktiver Komparator: pB: früher (Nicht-)HR-Standard/HR-Standard

Induktion (5 W): wie in anderen pB-Armen

Konsolidierung (6 w/4 w): „Consolidation extended“ (Kontrollarm bei Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT-Methotrexat, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase oder „Consolidation short“ (Standardarm der frühen nicht -HR-Gruppe) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX

Intensivierte Konsolidierung (3x5 d): Blockieren von HR-1' gefolgt von HR-2' und HR-3' (Kontrollarm bei Randomisierung R-HR) mit Dexamethason, Vincristin, Vindesin, Daunorubicin, HD-MTX, IT-MTX, HD- Cytarabin, Cyclophosphamid, Ifosfamid, Pegaspargase, Etoposid

Reinduktion (3 x 4 Wochen): „Protokoll III“ 3 mal verabreicht mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, Pegaspargase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Wartung (bis 2 Jahre nach Init. Diagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Pegaspargase-Allergie gegeben. Patienten mit schlechtem Ansprechen auf intensivierte Konsolidierung erhalten Myocet-FLA (Myocet, Fludarabin, HD-Cytarabin, IT-MTX).

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Experimental: pB: früher HR-Exp./HR-Standard

Induktion (5 W): wie in anderen pB-Armen

Konsolidierung (6 w): „Consolidation extended+BZM“ (experimenteller Arm der Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase, Bortezomib (1,3 mg/m²/Dosis an den Tagen 50 , 53, 56 und 59)

Intensivierte Konsolidierung (3x5 d): Blockieren von HR-1' gefolgt von HR-2' und HR-3' (Kontrollarm bei Randomisierung R-HR) mit Dexamethason, Vincristin, Vindesin, Daunorubicin, HD-MTX, IT-MTX, HD- Cytarabin, Cyclophosphamid, Ifosfamid, Pegaspargase, Etoposid

Reinduction (3x4 w): wie Arm „pB: früher (Nicht-)HF-Standard/HR-Standard“

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht. Patienten mit schlechtem Ansprechen auf intensivierte Konsolidierung erhalten Myocet-FLA (Myocet, Fludarabin, HD-Cytarabin, IT-MTX)

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Experimental: pB: früher (Nicht-)HR-Standard/HR-exp.

Induktion (5 W): wie in anderen pB-Armen

Konsolidierung (6 w/4 w): „Consolidation extended“ (Kontrollarm bei Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase oder „Consolidation short“ (Standardarm der frühen nicht -HR-Gruppe) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX

Intensivierte Konsolidierung (1x5 d + 2x28 d): Blockieren Sie HR-1' mit Dexamethason, Vincristin, HD-MTX, IT-MTX, HD-Cytarabin, Cyclophosphamid, Pegaspargase, gefolgt von 2 Zyklen Blinatumomab mit 15 µg/m²/Tag für 28 Tage pro Zyklus plus 2x2 Dosen IT MTX (experimenteller Arm der Randomisierung R-HR)

Reinduction (3x4 Wochen): wie im Arm „pB: früher (Nicht-)HR-Standard/HR-Standard“

Wartung (bis 2 Jahre nach Init. Diagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Pegaspargase-Allergie gegeben. Patienten mit schlechtem Ansprechen auf intensivierte Konsolidierung erhalten Myocet-FLA (Myocet, Fludarabin, HD-Cytarabin, IT-MTX)

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Experimentelle Therapie in Randomisierungen R-HR und R-MR
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Experimental: pB: frühe HR-Exp./HR-Exp.

Induktion (5 W): wie in anderen pB-Armen

Konsolidierung (6 w): „Consolidation extended+BZM“ (experimenteller Arm der Randomisierung R-eHR) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-MP, IT MTX, Dexamethason, Vincristin, Pegaspargase, Bortezomib (1,3 mg/m²/Dosis an den Tagen 50 , 53, 56 und 59)

Intensivierte Konsolidierung (1x5 d + 2x28 d): Blockieren Sie HR-1' mit Dexamethason, Vincristin, HD-MTX, IT-MTX, HD-Cytarabin, Cyclophosphamid, Pegaspargase, gefolgt von 2 Zyklen Blinatumomab mit 15 µg/m²/Tag für 28 Tage pro Zyklus plus 2x2 Dosen IT MTX (experimenteller Arm der Randomisierung R-HR)

Reinduktion (3 x 4 Wochen): wie im Arm „pB: früher (Nicht-)HF-Standard/HF-Standard“ Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht. Patienten mit schlechtem Ansprechen auf intensivierte Konsolidierung erhalten Myocet-FLA (Myocet, Fludarabin, HD-Cytarabin, IT-MTX)

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Experimentelle Therapie in Randomisierungen R-HR und R-MR
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Sonstiges: pB: frühe Nicht-HR/SR

Induktion (5 w): „Protokoll IA“ mit Prednisolon, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX

Konsolidierung (4 W): „Consolidation short“ mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin, IT MTX

Extra-Fach-Phase (8 W): „Protokoll M“ mit 6-MP, HD-MTX, IT-MTX

Reinduktion (6 w): "Protokoll II" mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, Pegaspargase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht.

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Aktiver Komparator: T: früher Nicht-SR-Standard/(Nicht-)HR

Induktion (5 W): „Protokoll IA-Dexa“ mit Prednisolon/Dexamethason, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX oder „Protokoll IA-CPM“ mit Prednisolon statt Dexamethason und zusätzlichem CPM

Konsolidierung (4 w): „Protocol IB regular“ (Kontrollarm in Randomisierung. R-T) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin, IT MTX

Non-HR-Extrakompartimentphase und Reinduktion: wie im Arm „pB: frühe Non-HR/SR“

HR intensivierte Konsolidierung und Reinduktion: wie Arm „pB: früher (Nicht-)HR-Standard/HR-Standard“

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht. Patienten mit schlechtem Ansprechen auf intensivierte Konsolidierung erhalten Myocet-FLA (Myocet, Fludarabin, HD-Cytarabin, IT-MTX)

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Experimental: T: frühe Nicht-SR-Exp/(Nicht-)HR

Induktion (5 W): „Protokoll IA-Dexa“ mit Prednisolon/Dexamethason, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX oder „Protokoll IA-CPM“ mit Prednisolon statt Dexamethason und zusätzlichem CPM

Konsolidierung (6 w): „Protokoll IB lang“ (experimenteller Arm in Randomisierung R-T) mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin, IT MTX

Non-HR-Extrakompartimentphase und Reinduktion: wie im Arm „pB: frühe Non-HR/SR“

HR intensivierte Konsolidierung und Reinduktion: wie Arm „pB: früher (Nicht-)HR-Standard/HR-Standard“

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht. Patienten mit schlechtem Ansprechen auf intensivierte Konsolidierung erhalten Myocet-FLA (Myocet, Fludarabin, HD-Cytarabin, IT-MTX)

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil des Intensivierungsblocks Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Sonstiges: T: frühe SR/Nicht-HR

Induktion (5 W): „Protokoll IA-Dexa“ mit Prednisolon/Dexamethason, Vincristin, Daunorubicin, Pegaspargase, IT MTX

Konsolidierung (4 W): „Protocol IB regular“ mit Cyclophosphamid, Cytarabin, 6-Mercaptopurin, IT MTX

Extra-Fach-Phase (8 W): „Protokoll M“ mit 6-MP, HD-MTX, IT-MTX

Reinduktion (6 w): "Protokoll II" mit Dexamethason, Vincristin, Doxorubicin, Pegaspargase, IT MTX, Cyclophosphamid, Tioguanin, Cytarabin

Erhaltung (bis 2 Jahre nach Erstdiagnose): 6-MP, MTX

Erwinase wird bei Allergie gegen Pegaspargase verabreicht.

Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie und in der experimentellen Behandlungsphase Protokoll IB enthalten, lange in der Randomisierung R-T und in der Intensivierungsblockierung Myocet-FLA für Patienten mit sehr hohem Rückfallrisiko
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie und eingeschlossen in die experimentelle Behandlungsphase Protokoll IB lange in der Randomisierung R-T
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Andere Namen:
  • Prednison
Teil der Standard-Chemotherapie
Teil der Standard-Chemotherapie
Bestandteil der Standard-Chemotherapie als Ersatz für PEG-L-Asparaginase bei allergischen Reaktionen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Randomisierung R-eHR, R-HR und R-T: Zeit von der Randomisierung bis zum ersten Ereignis, definiert wie folgt: zytomorphologisches oder molekulares Nichtansprechen (Resistenz gegen die Protokollbehandlung, gilt als Ereignis am Tag Null), Rückfall, zweite Malignität oder Tod durch eines weil. Dies wird als EFS-Zeit bezeichnet.
Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Randomisierung R-MR: Zeit von der Randomisierung bis zum ersten Ereignis, definiert wie folgt: Rezidiv, zweite Malignität oder Tod jeglicher Ursache. Dies wird als DFS-Zeit bezeichnet.
Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Überleben
Zeitfenster: Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Alle Patienten/Randomisierungen: Zeit bis zum Tod jeglicher Ursache, beginnend zum gleichen Zeitpunkt wie EFS/DFS.
Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Behandlungsbedingte Mortalität
Zeitfenster: Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Häufigkeit und Inzidenz behandlungsbedingter Mortalität in Induktion oder kontinuierlicher vollständiger Remission
Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Unerwünschte Ereignisse von Interesse/Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
Häufigkeit und Inzidenz von interessierenden unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen in bestimmten Protokollphasen, randomisierten Armen und insgesamt während der Nachbeobachtung
Bewertet bis zu 120 Monate ab Studienbeginn
MRD-Antwort
Zeitfenster: Messungen des MRD-Ansprechens am Ende randomisierter Behandlungen (vorgesehener Zeitrahmen 13 Wochen in R-eHR/R-T, 26 Wochen in R-HR, 34 Wochen in R-MR).
MRD-Last nach den randomisierten Behandlungsphasen (R-eHR, R-HR, R-MR und R-T) sowie nach dem ersten/zweiten Blinatumomab-Zyklus bzw. nach dem HR 2’/HR 3’-Block (R-HR)
Messungen des MRD-Ansprechens am Ende randomisierter Behandlungen (vorgesehener Zeitrahmen 13 Wochen in R-eHR/R-T, 26 Wochen in R-HR, 34 Wochen in R-MR).
Anteil der Patienten mit Blina Poor-Response
Zeitfenster: Messungen des MRD-Ansprechens sollen 30 Wochen nach individuellem Behandlungsbeginn erfolgen, Bewertung des Anteils 120 Monate nach Studienbeginn
Anteil der Patienten mit schlechtem MRD-Ansprechen auf den ersten Blinatumomab-Zyklus („Blinatumomab Poor-Response“) (R-HR)
Messungen des MRD-Ansprechens sollen 30 Wochen nach individuellem Behandlungsbeginn erfolgen, Bewertung des Anteils 120 Monate nach Studienbeginn

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Martin Schrappe, MD, Department of Pediatrics, University Hospital of Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juli 2018

Primärer Abschluss (Geschätzt)

14. Juli 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

14. Juli 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • AIEOP-BFM ALL 2017

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Cyclophosphamid

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