Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandlingsprotokoll for barn og unge med akutt lymfatisk leukemi - AIEOP-BFM ALL 2017

3. april 2025 oppdatert av: Martin Schrappe

International Collaborative Treatment Protocol for barn og unge med akutt lymfatisk leukemi - AIEOP-BFM ALL 2017

Forståelsen av akutt lymfatisk leukemi (ALL) i barne- og ungdomsårene har i stor grad endret seg på grunn av omfattende genetisk forskning de siste årene: ALL anses nå for å være en svært heterogen sykdomsgruppe. Leukemicellene presenterer seg med ganske forskjellig aktiverte reguleringsmekanismer for den ondartede fenotypen. Innføringen av mer nøyaktige metoder for å vurdere terapirespons ("minimal residual disease [MRD] tester") har gitt ny innsikt i svært forskjellige virkningsmekanismer, inkludert faktorer påvirket av vertsfaktorer; dette har hatt praktiske kliniske konsekvenser for bruk av mer individualisert terapi. Multimodale terapier har muliggjort et helbredelsesnivå på over 80 % for ALLE i denne aldersgruppen. Imidlertid viser egne og internasjonale studiedata at terapitoksisiteten til moderne kjemoterapikonsepter har blitt uakseptabelt høy, spesielt med hensyn til de intensiverte terapiene som brukes til behandling av pasienter med høy risiko for ALL-tilbakefall.

AIEOP-BFM ALL 2017-studien tar derfor sikte på en innovativ integrert tilnærming som ikke bare vil tilpasse risikostratifiseringen til nye prognostiske markører ved bruk av mer omfattende diagnostikk, men fremfor alt kvalitativt reorientere terapien. Den viktigste konsekvensen vil være at denne studien tester immunterapi med det bispesifikke antistoffet blinatumomab som et alternativ til spesielt intensive og toksiske kjemoterapielementer hos prekursor B-celle ALL (pB-ALL) pasienter med påvisbar kjemoterapiresistens og med høy risiko for tilbakefall. Med sikte på å komplementere effekten av den konvensjonelle kjemoterapien er Blinatumomab i tillegg testet i den store gruppen pB-ALL-pasienter med middels risiko for tilbakefall med tilsynelatende umerkelig leukemi, men som står for en stor andel av alle tilbakefall. Målrettet terapi brukes også i form av proteasomhemmeren bortezomib for pasienter med pB-ALL og langsom respons på medikamentene fra induksjonskjemoterapien med sikte på å overvinne den indre kjemoterapiresistensen til ALL-cellene. Hos pasienter med T-linje ALL, som har spesielt dårlige sjanser for helbredelse etter tilbakefall, har den etablerte konsolideringskjemoterapien vist seg å være spesielt effektiv. Denne kjemoterapifasen testes derfor i en lengre og mer intensiv form hos slike T-ALL-pasienter med middels eller langsom tidlig behandlingsrespons med sikte på å redusere tilbakefallsraten i denne undergruppen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Pasienter er stratifisert i 4 tidlige risikogrupper for terapi i konsolideringsfasen (T/tidlig SR, T/tidlig ikke-SR, pB/tidlig ikke-HR, pB/tidlig HR) og 5 risikogrupper for postkonsolideringsbehandling (T /ikke-HR, T/HR, pB/SR, pB/MR, pB/HR). Risikostratifisering er basert på immunfenotypisk avstamning, genetikk av leukemiceller og behandlingsrespons på grunnlag av cytomorfologi og metoder for påvisning av minimal restsykdom.

Forsøket inkluderer fire randomiserte studiespørsmål som tester eksperimentelle behandlinger på toppen av den risiko-stratifiserte standard kjemoterapi-ryggraden:

Primære studiespørsmål:

Randomisering R-eHR: Tidlig høyrisiko (tidlig HR) pB-ALL definert av genetikk og/eller utilstrekkelig behandlingsrespons i løpet av induksjonen: Kan sannsynligheten for hendelsesfri overlevelse (pEFS) fra randomiseringstidspunktet forbedres med ytterligere behandling med proteasomhemmeren bortezomib under en utvidet konsolideringsbehandlingsfase sammenlignet med standard utvidet konsolidering?

Randomisering R-HR: Høyrisiko (HR) pB-ALL definert av genetikk og/eller utilstrekkelig behandlingsrespons ved slutten av konsolideringen: Kan pEFS fra randomiseringstidspunktet forbedres med et behandlingskonsept som inkluderer to sykluser med post-konsolidering immunterapi med blinatumomab (15 µg/m²/d i 28 dager per syklus) pluss 4 doser intratekal Metotreksat som erstatter to konvensjonelle høyintensive kjemoterapikurser?

Randomisering R-MR: Middels risiko (MR) pB-ALL definert av genetikk og intermediær MRD-respons: Kan sannsynligheten for sykdomsfri overlevelse (pDFS) fra randomiseringstidspunktet forbedres ved tilleggsbehandling med én syklus med post-reintensifikasjon immunterapi med blinatumomab (15 µg/m²/d i 28 dager)?

Randomisering R-T: Tidlig ikke-standard risiko (tidlig ikke-SR) T-ALL-pasienter definert av behandlingsrespons i løpet av induksjon: Kan pEFS fra tidspunktet for randomisering forbedres ved å utvide standardbehandlingskonsolideringsfasen med 14 dager med en økning av de konsoliderte kumulative dosene av cyklofosfamid, cytarabin og 6-merkaptopurin med 50 %?

Sekundære studiespørsmål:

Alle randomiseringer: Kan den totale overlevelsen forbedres ved behandlingen i den eksperimentelle armen?

Alle randomiseringer: Hva er forekomsten av behandlingsrelaterte toksisiteter og dødelighet i den eksperimentelle armen sammenlignet med standardarmen?

Randomisering R-eHR: Kan MRD-belastningen etter konsolideringsbehandling reduseres ved tilleggsbehandlingen med bortezomib?

Randomisering R-HR: Kan behandlingsrelaterte livstruende komplikasjoner og dødelighet under den intensiverte konsolideringsfasen av høyrisikobehandling reduseres ved å erstatte to intensive cellegiftkurer med to sykluser immunterapi med blinatumomab?

Randomisering R-HR: Hva er andelen pasienter med utilstrekkelig MRD-respons på blinatumomab som definert i protokollen sammenlignet med MRD-responsen etter HR-2'-blokken i kontrollarmen?

Randomisering R-HR: Kan MRD-belastningen etter første behandlingssyklus (HR 2'/blinatumomab) og andre syklus (HR-3'/blinatumomab) reduseres i den eksperimentelle armen sammenlignet med konvensjonell intensiv kjemoterapi? Randomisering R-MR: Hvor stor er andelen pasienter med positiv MRD etter reintensiveringsprotokoll II som blir MRD-negative i løpet av blinatumomab-syklusen sammenlignet med 4 uker med standard vedlikeholdsbehandling?

Randomisering R-T: Kan MRD-belastningen etter konsolideringsbehandling reduseres ved utvidelse av konsolideringsfasen?

Standardrisikopasienter: Er det kliniske resultatet sammenlignbart med det oppnådd for standardrisikopasienter i studien AIEOP-BFM ALL 2009?

En liten undergruppe av pasienter med svært høy risiko for tilbakefall er kvalifisert for allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon etter den intensiverte konsolideringsterapifasen.

Pasienter med T-ALL og hyperleukocytose (>=100 000/µL) og pasienter med CNS-involvering ved diagnose (CNS3-status) er kvalifisert for kranial bestråling med 12 Gy dersom alderen ved bestrålingstidspunktet er minst 4 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

5000

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Sydney, Australia
        • Rekruttering
        • Sydney Children's Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Draga Barbaric
      • Westmead, Australia
        • Rekruttering
        • The Children's Hospital at Westmead
        • Ta kontakt med:
          • Luciano Dalla-Pozza
      • Beer Sheva, Israel
        • Rekruttering
        • Soroka University Medical Center
        • Ta kontakt med:
          • Joseph Kapelushnik
      • Haifa, Israel
        • Rekruttering
        • Rambam Health Care Campus
        • Ta kontakt med:
          • Nira Arad-Cohen
      • Jerusalem, Israel
        • Rekruttering
        • Hadassah Medical Center
        • Ta kontakt med:
          • Gal Goldstein
      • Petach-Tikva, Israel
        • Rekruttering
        • Schneider Children Medical Center of Israel
        • Ta kontakt med:
          • Gil Gilad
      • Ramat Gan, Israel
        • Rekruttering
        • Sheba Medical Center Tel-Hashomer
        • Ta kontakt med:
          • Bella Bielorai
      • Tel-Aviv, Israel
        • Rekruttering
        • Dana children hospital
        • Ta kontakt med:
          • Ronit Elhasid
      • Ancona, Italia
        • Rekruttering
        • Azienda ospedali riuniti
        • Ta kontakt med:
          • Paolo Pierani
      • Bari, Italia
        • Rekruttering
        • AOUC Policlinico Bari
        • Ta kontakt med:
          • Nicola Santoro
      • Bergamo, Italia
        • Rekruttering
        • A.O. Papa Giovanni XXIII
        • Ta kontakt med:
          • Massimo Provenzi
      • Bologna, Italia
        • Rekruttering
        • Universita di Bologna
        • Ta kontakt med:
          • Andrea Pession
      • Brescia, Italia
        • Rekruttering
        • Asst Spedali Civili Di Brescia
        • Ta kontakt med:
          • Fulvio Porta
      • Cagliari, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Businco
        • Ta kontakt med:
          • Rosa Maria Mura
      • Catania, Italia
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero Universitaria
        • Ta kontakt med:
          • Luca Lo Nigro
      • Catanzaro, Italia
        • Rekruttering
        • AO Pugliese Ciaccio
        • Ta kontakt med:
          • Caterina Consarino
      • Cosenza, Italia
        • Rekruttering
        • S.O. Annunziata - A. O. Cosenza
        • Ta kontakt med:
          • Domenico Sperlì
      • Firenze, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Meyer
        • Ta kontakt med:
          • Tommaso Casini
      • Genova, Italia
        • Rekruttering
        • Istituto Giannina Gaslini
        • Ta kontakt med:
          • Concetta Micalizzi
      • Modena, Italia
        • Rekruttering
        • Policlinico di Modena Azienda Ospedaliero-Universitaria
        • Ta kontakt med:
          • Monica Cellini
      • Monza, Italia
        • Rekruttering
        • Clinica Pediatrica Fondazione MBBM
        • Ta kontakt med:
          • Andrea Biondi
      • Napoli, Italia
        • Rekruttering
        • A.O.U. Vanvitelli
        • Ta kontakt med:
          • Francesca Rossi
      • Napoli, Italia
        • Rekruttering
        • Aorn Santobono Pausilipon
        • Ta kontakt med:
          • Rosanna Parasole
      • Padova, Italia
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliera di Padova
        • Ta kontakt med:
          • Maria Caterina Putti
      • Palermo, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Civico ARNAS Civico e Di Cristina
        • Ta kontakt med:
          • Ottavio Ziino
      • Parma, Italia
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
        • Ta kontakt med:
          • Angelica Barone
      • Pavia, Italia
        • Rekruttering
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Ta kontakt med:
          • Marco Zecca
      • Perugia, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale S. Maria Della Misericordia
        • Ta kontakt med:
          • Maurizio Caniglia
      • Pescara, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Civile di Pescara
        • Ta kontakt med:
          • Daniela Onofrillo
      • Pisa, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Santa Chiara Pisa
        • Ta kontakt med:
          • Emanuela De Marco
      • Reggio Calabria, Italia
        • Rekruttering
        • Grande ospedale metropolitano B-M-M
        • Ta kontakt med:
          • Francesca Ronco
      • Rimini, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Infermi
        • Ta kontakt med:
          • Roberta Pericoli
      • Roma, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale Bambino Gesu
        • Ta kontakt med:
          • Franco Locatelli
      • Roma, Italia
        • Rekruttering
        • Fondazione Policlinico Gemelli
        • Ta kontakt med:
          • Antonio Ruggiero
      • Roma, Italia
        • Rekruttering
        • Policlinico Umberto I Università Sapienza di Roma
        • Ta kontakt med:
          • Robin Foà
      • San Giovanni Rotondo, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale "Casa Sollievo della Sofferenza"
        • Ta kontakt med:
          • Saverio Ladogana
      • Torino, Italia
        • Rekruttering
        • A.O.U. Città della Salute e Della Scienza di Torino
        • Ta kontakt med:
          • Franca Fagioli
      • Trieste, Italia
        • Rekruttering
        • IRCCS Burlo Garofolo
        • Ta kontakt med:
          • Valentina Kiren
      • Verona, Italia
        • Rekruttering
        • AOU Verona
        • Ta kontakt med:
          • Simone Cesaro
      • Banská Bystrica, Slovakia
        • Rekruttering
        • Klinika pediatrickej hematológie a onkológie SZU a DFNsP
        • Ta kontakt med:
          • Eva Bubanská
      • Bratislava, Slovakia
        • Rekruttering
        • Comenius University Children's Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Alexandra Kolenova
      • Košice, Slovakia
        • Rekruttering
        • Detska fakultna nemocnica Kosice
        • Ta kontakt med:
          • Natália Galóová
      • Aarau, Sveits
        • Rekruttering
        • Kantonsspital Aarau
        • Ta kontakt med:
          • Katrin Scheinemann
      • Basel, Sveits
        • Rekruttering
        • Universitäts-Kinderspital beider Basel
        • Ta kontakt med:
          • Nicolas von der Weid
      • Bellinzona, Sveits
        • Rekruttering
        • Ospedale San Giovanni Bellinzona
        • Ta kontakt med:
          • Pierluigi Brazzola
      • Bern, Sveits
        • Rekruttering
        • Inselspital Bern
        • Ta kontakt med:
          • Jochen Rössler
      • Genève, Sveits
        • Rekruttering
        • HUG Hôpitaux Universitaires de Genève
        • Ta kontakt med:
          • Frederic Baleydier
      • Lausanne, Sveits
        • Rekruttering
        • CHUV Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
        • Ta kontakt med:
          • Francesco Ceppi
      • Luzern, Sveits
        • Rekruttering
        • Luzerner Kantonsspital-Kinderspital Luzern
        • Ta kontakt med:
          • Freimut Schilling
      • St. Gallen, Sveits
        • Rekruttering
        • Ostschweizer Kinderspital
        • Ta kontakt med:
          • Jeanette Greiner
      • Zürich, Sveits
        • Rekruttering
        • Universitäts-Kinderspital Zürich
        • Ta kontakt med:
          • Felix Niggli
      • Brno, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • University Hospital Brno
        • Ta kontakt med:
          • Jaroslav Štěrba
      • Hradec Králové, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • University hospital Hradec Králové
        • Ta kontakt med:
          • Jiří Hak
      • Olomouc, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • University Hospital Olomouc
        • Ta kontakt med:
          • Dagmar Pospíšilová
      • Ostrava-Poruba, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • University Hospital Ostrava-Poruba
        • Ta kontakt med:
          • Tomáš Kuhn
      • Plzeň, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • University Hospital Plzen
        • Ta kontakt med:
          • Tomáš Votava
      • Praha, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • University Hospital Motol
        • Ta kontakt med:
          • Jan Starý
      • Ústí nad Labem, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • Masaryk´s Hospital Ústí nad Labem
        • Ta kontakt med:
          • Daniela Procházková
      • České Budějovice, Tsjekkia
        • Rekruttering
        • Regional Hospital Ceské Budejovice
        • Ta kontakt med:
          • Pavel Timr
      • Aachen, Tyskland, 52074
        • Rekruttering
        • Kinderklinik der med. Fakultät der RWTH, Bereich Hämatologie/Onkologie
        • Ta kontakt med:
      • Augsburg, Tyskland, 86156
        • Rekruttering
        • I. Klinik für Kinder u. Jugendliche, Klinikum Augsburg, Hämatologie/ Onkologie
        • Ta kontakt med:
          • Michael Frühwald
          • Telefonnummer: 3631 +49 821400
      • Berlin, Tyskland, 13125
        • Rekruttering
        • Klinikum Berlin-Buch II. Kinderklinik, Bereich Onkologie/Allg. Pädiatrie
        • Ta kontakt med:
      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Rekruttering
        • Kinderklinik der Charité, Campus Virchow Klinikum (CVK), Abt.: Kinderhämatologie
        • Ta kontakt med:
      • Braunschweig, Tyskland, 38118
        • Rekruttering
        • Städtisches Krankenhaus, Kinderklinik
        • Ta kontakt med:
      • Chemnitz, Tyskland, 09009
        • Rekruttering
        • Klinikum Chemnitz gGmbH, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Hämatologie / Onkologie
        • Ta kontakt med:
      • Cottbus, Tyskland, 03048
        • Rekruttering
        • Carl-Thiem-Klinikum, Kinderklinik, Abt. Hämatologie/Onkologie
        • Ta kontakt med:
          • Georg Schwabe
          • Telefonnummer: 2332 +49 35546
      • Datteln, Tyskland, 45711
        • Rekruttering
        • Vestische Kinder- u. Jugendklinik, Universitätsklinik Witten/Herdecke
        • Ta kontakt med:
      • Dortmund, Tyskland, 44137
        • Rekruttering
        • Klinikum Dortmund, Klinik f. Kinder- und Jugendmedizin
        • Ta kontakt med:
      • Dresden, Tyskland, D-01307
        • Rekruttering
        • Universitatsklinikum Carl Gustav Carus
        • Ta kontakt med:
          • R. Knöfler, MD
      • Düsseldorf, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinik
        • Ta kontakt med:
          • Arndt Borkhardt, Prof.
      • Erfurt, Tyskland, 99089
        • Rekruttering
        • Helios Klinikum Erfurt GmbH, Klinik für Kinderheilkunde
        • Ta kontakt med:
      • Erlangen, Tyskland, 91054
        • Rekruttering
        • Universitaets - Kinderklinik
        • Ta kontakt med:
          • M. Metzler, MD
      • Essen, Tyskland, D-45147
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Essen
        • Ta kontakt med:
          • Rita Beier, MD
      • Frankfurt, Tyskland, D-60590
        • Rekruttering
        • Klinikum der J.W. Goethe Universitaet
        • Ta kontakt med:
      • Freiburg, Tyskland, D-79106
      • Gießen, Tyskland, 35385
        • Rekruttering
        • Klinikum der Justus-Liebig-Universität, Zentrum für Kinderheilkunde, Abt. Hämatologie/Onkologie
        • Ta kontakt med:
          • Christine Mauz-Körholz
      • Greifswald, Tyskland, 17475
        • Rekruttering
        • Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendmedizin, Allgemeine Pädiatrie mit Poliklinik/Pädiatrische Onkologie und Hämatologie
        • Ta kontakt med:
      • Göttingen, Tyskland, 37099
        • Rekruttering
        • Universitäts-Kinderklinik Päd. I, Hämatologie/Onkologie
        • Ta kontakt med:
          • Ingrid Kühnle
          • Telefonnummer: 6201 +49 55139
      • Hannover, Tyskland, 30625
        • Rekruttering
        • Medizinische Hochschule Hannover, Zentrum Kinderheilkunde u. Jugendmedizin
        • Ta kontakt med:
      • Heidelberg, Tyskland, 69120
        • Rekruttering
        • Universitäts-Kinderklinik, Päd. Onkologie, Hämatologie, und Immunologie
        • Ta kontakt med:
      • Heilbronn, Tyskland, 74078
        • Rekruttering
        • Klinikum Heilbronn GmbH, Klinik für Kinderheilkunde und Jugendmedizin/Perinatalzentrum
        • Ta kontakt med:
      • Herdecke, Tyskland, 58313
      • Homburg, Tyskland, 66421
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum des Saarlandes
        • Ta kontakt med:
          • Norbert Graf
          • Telefonnummer: 49-6841-168-8397
      • Jena, Tyskland, 7740
        • Rekruttering
        • Klinikum, der Friedrich-Schiller-Universität, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
        • Ta kontakt med:
      • Karlsruhe, Tyskland, 76133
        • Rekruttering
        • Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
        • Ta kontakt med:
          • A. Leipold
          • Telefonnummer: 49-721-9740
      • Kassel, Tyskland, D-34125
        • Rekruttering
        • Klinikum Kassel
        • Ta kontakt med:
          • Michaela Nathrath, MD
          • Telefonnummer: 49-561-980-3382
      • Kiel, Tyskland, 24105
        • Rekruttering
        • Klinik für Allgemeine Paediatrie, Univ.-Klinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
        • Ta kontakt med:
      • Köln, Tyskland, 50735
        • Rekruttering
        • Kliniken der Stadt Köln GmbH, Kinderkrankenhaus Riehl
        • Ta kontakt med:
      • Köln, Tyskland, 50937
        • Rekruttering
        • Med. Einrichtungen der Universität zu Köln, Klinik für Allg. Kinderheilkunde, Onkologisch-hämatologische Station
        • Ta kontakt med:
      • Leipzig, Tyskland, 04103
        • Rekruttering
        • Department für Frauen- und Kindermedizin, Abteilung für Pädiatrische Onkologie, Hämatologie und Hämostaseologie
        • Ta kontakt med:
          • Lars Fischer
          • Telefonnummer: 0341-97 26
      • Lübeck, Tyskland, 23538
        • Rekruttering
        • Universität zu Lübeck, Klinik für Kinder- u. Jugendmedizin, Abt. Hämatologie/ Onkologie/Immunologie
        • Ta kontakt med:
      • Magdeburg, Tyskland, 39120
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum Magdeburg, Klinik für Päd. Hämatologie/Onkologie
        • Ta kontakt med:
      • Mannheim, Tyskland, 68167
      • Mannheim, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum
        • Ta kontakt med:
          • Matthias Dürken, Dr.
      • Minden, Tyskland, 32429
      • München, Tyskland, 80804
        • Rekruttering
        • Städt. Krankenhaus München GmbH, Krankenhaus München-Schwabingen, Kinderklinik d. TU
        • Ta kontakt med:
      • München, Tyskland
        • Rekruttering
        • Ludwig-Maximilian-Universität, Dr. von Haunersches Kinderspital
        • Ta kontakt med:
          • Tobias Feuchtinger
      • Münster, Tyskland, 48149
        • Rekruttering
        • Universitäts-Kinderklinik, Päd. Hämatologie und Onkologie
        • Ta kontakt med:
      • Nürnberg, Tyskland, 90419
      • Oldenburg, Tyskland, 26133
        • Rekruttering
        • Klinikum Oldenburg gGmbH, Zentrum für Kinder- u. Jugendmedizin, (Elisabeth Kinderkrankenhaus)
        • Ta kontakt med:
      • Regensburg, Tyskland
        • Rekruttering
        • Universitätsklinikum
        • Ta kontakt med:
          • Selim Corbacioglu, Dr.
      • Rostock, Tyskland, 18055
      • Sankt Augustin, Tyskland, 53757
        • Rekruttering
        • Asklepios-Klinik, Sankt Augustin GmbH
        • Ta kontakt med:
      • Schwerin, Tyskland, 19049
        • Rekruttering
        • HELIOS Kliniken Schwerin, Klinik f. Kinder-u. Jugendmedizin
        • Ta kontakt med:
      • Stuttgart, Tyskland, 70176
        • Rekruttering
        • Olga-Hospital, Kinderklinik, Pädiatrisches Zentrum, Abt. Hämatologie/Onkologie
        • Ta kontakt med:
      • Trier, Tyskland, 54290
        • Rekruttering
        • Krankenanstalt Trier, Mutterhaus der Borromaeerinnen, Pädiatrische Abteilung
        • Ta kontakt med:
      • Tuebingen, Tyskland, D-72076
        • Rekruttering
        • Universitaetsklinikum Tuebingen
        • Ta kontakt med:
          • Martin Ebinger, MD
      • Ulm, Tyskland, D-89075
      • Wolfsburg, Tyskland, 38440
      • Wuerzburg, Tyskland, D-97080
        • Rekruttering
        • Universitaets - Kinderklinik Wuerzburg
        • Ta kontakt med:
      • Graz, Østerrike
        • Rekruttering
        • Univ.Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde Graz
        • Ta kontakt med:
          • Martin Benesch
      • Innsbruck, Østerrike
        • Rekruttering
        • Univ.Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde Innsbruck
        • Ta kontakt med:
          • Bernhard Meister
      • Linz, Østerrike
        • Rekruttering
        • Kepler Universitätsklinikum
        • Ta kontakt med:
          • Georg Ebetsberger
      • Salzburg, Østerrike
        • Rekruttering
        • LKH Salzburg
        • Ta kontakt med:
          • Neil Jones
      • Vienna, Østerrike
        • Rekruttering
        • St. Anna Kinderspital
        • Ta kontakt med:
          • Andishe Attarbaschi

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Ikke eldre enn 17 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • nydiagnostisert akutt lymfatisk leukemi eller
  • nylig diagnostisert blandet fenotype akutt leukemi (MPAL) som oppfyller ett av følgende kriterier:
  • bifenotypisk med en dominerende T- eller B-linjetilordning
  • bilinealt enten med en dominerende lymfoblastisk populasjon eller hvis det finnes en annen rimelig grunn for å behandle pasienten med et ALL-basert behandlingsregime
  • nydiagnostisert akutt udifferensiert leukemi
  • alder < 18 år (opptil 17 år og 365 dager) på diagnosedagen
  • pasient registrert i et deltakende senter
  • skriftlig informert samtykke til prøvedeltakelse og overføring og behandling av data En påfølgende fjerning fra studien er kun tillatt dersom inklusjonskriteriene viser seg ikke å være oppfylt eller ved graviditet hos pasienten.

Ekskluderingskriterier:

  • Ph+ (BCR-ABL1 eller t(9;22)-positiv) ALL
  • bilineal leukemi med en lymfoblastisk og en separat ikke-lymfoblastisk (≥ 10 % av totale celler) blastundergruppe
  • forbehandling med cytostatika
  • glukokortikoid forbehandling med ≥ 1 mg/kg/d i mer enn to uker i løpet av den siste måneden før diagnose
  • behandling startet i henhold til annen protokoll
  • underliggende sykdom som ikke tillater behandling i henhold til protokollen (f. alvorlig medfødt hjertesykdom, Charcot-Marie syndrom, Ataxia-teleangiectasia ...)
  • ALLE diagnostisert som andre malignitet og forutgående kjemoterapi og/eller strålebehandling
  • bevis på graviditet eller amming
  • Seksuelt aktive ungdommer som ikke er villige til å bruke svært effektiv prevensjonsmetode (perleindeks
  • deltakelse i en annen klinisk utprøving med unntak av tilleggsforsøk innenfor rammen av støttebehandling godkjent av sponsor
  • immunisering av levende vaksine innen 2 uker før oppstart av protokollbehandling

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: pB: tidlig (ikke-)HR-standard/MR-standard

Induksjon (5 uker): "Protokoll IA" med prednisolon, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT-metotreksat (MTX)

Konsolidering (6 w/4 w): "Konsolidering utvidet" (kontrollarm av randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin (6-MP), IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase eller "Konsolideringskort" ( standardarm av tidlig ikke-HR-gruppe) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin, IT MTX

Ekstraromsfase (8 uker): "Protocol M" med 6 MP, HD-MTX, IT MTX

Reinduksjon (6 uker): "Protokoll II" med deksametason, vinkristin, doksorubicin, pegaspargase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX [uten forutgående blinatumomab (kontrollarm av randomisering R-MR)]

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase.

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Eksperimentell: pB: tidlig HR-eksp./MR-standard

Induksjon (5 w): "Protokoll IA" med prednisolon, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX

Konsolidering (6 w): "Consolidation extended+BZM" (eksperimentell arm av randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase, bortezomib (gitt ved 1,3 mg/m²/dose på dager 50, 53, 56 og 59)

Ekstraromsfase (8 uker): "Protocol M" med 6 MP, HD-MTX, IT MTX

Reinduksjon (6 uker): "Protokoll II" med deksametason, vinkristin, doksorubicin, pegaspargase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX [uten forutgående blinatumomab (kontrollarm av randomisering R-MR)]

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase.

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Eksperimentell terapi i randomisering R-eHR
Eksperimentell: pB: tidlig (ikke)HR-standard/MR-exp.

Induksjon (5 w): "Protokoll IA" med prednisolon, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX

Konsolidering (6 w/4 w): "Konsolidering utvidet" (kontrollarm i randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase eller "Konsolidering kort" (standardarm av tidlig ikke -HR-gruppe) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin, IT MTX

Ekstraromsfase (8 w): "Protocol M" med 6 MP, HD-MTX, IT MTX

Reinduksjon (6 w): "Protokoll II" med deksametason, vinkristin, doksorubicin, pegaspargase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Blinatumomab (4 w): 1 syklus blinatumomab gitt ved 15 µg/m²/dag i 28 dager (eksperimentell arm av randomisering R-MR)

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase.

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Eksperimentell terapi i randomiseringer R-HR og R-MR
Eksperimentell: pB: tidlig HR-exp./MR-exp.

Induksjon (5 w): "Protokoll IA" med prednisolon, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX

Konsolidering (6 w): "Consolidation extended+BZM" (eksperimentell arm av randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase, bortezomib (gitt ved 1,3 mg/m²/dose på dager 50, 53, 56 og 59)

Ekstraromsfase (8 w): "Protocol M" med 6 MP, HD-MTX, IT MTX

Reinduksjon (6 uker): "Protokoll II" med deksametason, vinkristin, doksorubicin, PEG-L-asparaginase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Blinatumomab (4 w): 1 syklus blinatumomab gitt ved 15 µg/m²/dag i 28 dager (eksperimentell arm av randomisering R-MR)

Vedlikeholdsfase (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase.

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Eksperimentell terapi i randomisering R-eHR
Eksperimentell terapi i randomiseringer R-HR og R-MR
Aktiv komparator: pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-standard

Induksjon (5 w): som i andre pB-armer

Konsolidering (6 w/4 w): "Konsolidering utvidet" (kontrollarm i randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT metotreksat, deksametason, vinkristin, pegaspargase eller "Konsolidering kort" (standardarm av tidlig ikke -HR-gruppe) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX

Intensivert konsolidering (3x5 d): Blokk HR-1' etterfulgt av HR-2' og HR-3' (kontrollarm i randomisering R-HR) med deksametason, vinkristin, vindesin, daunorubicin, HD-MTX, IT MTX, HD- cytarabin, cyklofosfamid, ifosfamid, pegaspargase, etoposid

Reinduksjon (3x4 w): "Protokoll III" gitt 3 ganger med deksametason, vinkristin, doksorubicin, pegaspargase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Vedlikehold (inntil 2 år etter init. diagnose): 6-MP, MTX

Erwinase gis ved pegaspargase-allergi. Pts med dårlig respons på intensivert konsolidering får Myocet-FLA (Myocet, fludarabin, HD-cytarabin, IT-MTX).

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Eksperimentell: pB: tidlig HR-eksp./HR-standard

Induksjon (5 w): som i andre pB-armer

Konsolidering (6 w): "Consolidation extended+BZM" (eksperimentell arm av randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase, bortezomib (1,3 mg/m²/dose på dag 50) , 53, 56 og 59)

Intensivert konsolidering (3x5 d): Blokk HR-1' etterfulgt av HR-2' og HR-3' (kontrollarm i randomisering R-HR) med deksametason, vinkristin, vindesin, daunorubicin, HD-MTX, IT MTX, HD- cytarabin, cyklofosfamid, ifosfamid, pegaspargase, etoposid

Reinduksjon (3x4 w): som i arm "pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-standard"

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase. Pts med dårlig respons på intensivert konsolidering får Myocet-FLA (Myocet, fludarabin, HD-cytarabin, IT-MTX)

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Eksperimentell: pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-exp.

Induksjon (5 w): som i andre pB-armer

Konsolidering (6 w/4 w): "Konsolidering utvidet" (kontrollarm i randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase eller "Konsolidering kort" (standardarm av tidlig ikke -HR-gruppe) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX

Intensivert konsolidering (1x5 d + 2x28 d): Blokker HR-1' med deksametason, vinkristin, HD-MTX, IT MTX, HD-cytarabin, cyklofosfamid, pegaspargase etterfulgt av 2 sykluser blinatumomab ved 15 µg/m² dager per dag i 28 syklus pluss 2x2 doser IT MTX (eksperimentell arm av randomisering R-HR)

Reinduksjon (3x4 uker): som i arm "pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-standard"

Vedlikehold (inntil 2 år etter init. diagnose): 6-MP, MTX

Erwinase gis ved pegaspargaseallergi. Pts med dårlig respons på intensivert konsolidering får Myocet-FLA (Myocet, fludarabin, HD-cytarabin, IT-MTX)

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Eksperimentell terapi i randomiseringer R-HR og R-MR
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
Eksperimentell: pB: tidlig HR-exp./HR-exp.

Induksjon (5 w): som i andre pB-armer

Konsolidering (6 w): "Consolidation extended+BZM" (eksperimentell arm av randomisering R-eHR) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-MP, IT MTX, deksametason, vinkristin, pegaspargase, bortezomib (1,3 mg/m²/dose på dag 50) , 53, 56 og 59)

Intensivert konsolidering (1x5 d + 2x28 d): Blokker HR-1' med deksametason, vinkristin, HD-MTX, IT MTX, HD-cytarabin, cyklofosfamid, pegaspargase etterfulgt av 2 sykluser blinatumomab ved 15 µg/m² dager per dag i 28 syklus pluss 2x2 doser IT MTX (eksperimentell arm av randomisering R-HR)

Reinduksjon (3x4 uker): som i arm "pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-standard" Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6-MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase. Pts med dårlig respons på intensivert konsolidering får Myocet-FLA (Myocet, fludarabin, HD-cytarabin, IT-MTX)

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Eksperimentell terapi i randomiseringer R-HR og R-MR
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
Annen: pB: tidlig ikke-HR/SR

Induksjon (5 w): "Protokoll IA" med prednisolon, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX

Konsolidering (4 w): "Konsolideringskort" med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin, IT MTX

Ekstraromsfase (8 w): "Protocol M" med 6 MP, HD-MTX, IT MTX

Reinduksjon (6 w): "Protokoll II" med deksametason, vinkristin, doksorubicin, pegaspargase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase.

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Aktiv komparator: T: tidlig ikke-SR-standard/(ikke-)HR

Induksjon (5 w): "Protokoll IA-Dexa" med prednisolon/deksametason, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX eller "Protokoll IA-CPM" med prednisolon i stedet for deksametason og tilleggs-CPM

Konsolidering (4 w): "Protocol IB regular" (kontrollarm i randomisering. R-T) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin, IT MTX

ikke-HR ekstrakompartmentfase og reinduksjon: som i arm "pB: early non-HR/SR"

HR intensivert konsolidering og reinduksjon: som i arm "pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-standard"

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase. Pts med dårlig respons på intensivert konsolidering får Myocet-FLA (Myocet, fludarabin, HD-cytarabin, IT-MTX)

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Eksperimentell: T: tidlig ikke-SR-exp/(ikke-)HR

Induksjon (5 w): "Protokoll IA-Dexa" med prednisolon/deksametason, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX eller "Protokoll IA-CPM" med prednisolon i stedet for deksametason og tilleggs-CPM

Konsolidering (6 w): "Protocol IB long" (eksperimentell arm i randomisering R-T) med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin, IT MTX

ikke-HR ekstrakompartmentfase og reinduksjon: som i arm "pB: early non-HR/SR"

HR intensivert konsolidering og reinduksjon: som i arm "pB: tidlig (ikke-)HR-standard/HR-standard"

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase. Pts med dårlig respons på intensivert konsolidering får Myocet-FLA (Myocet, fludarabin, HD-cytarabin, IT-MTX)

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
Del av intensiveringsblokk Myocet-FLA for pasienter med svært høy risiko for tilbakefall
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Annen: T: tidlig SR/ikke-HR

Induksjon (5 w): "Protocol IA-Dexa" med prednisolon/deksametason, vinkristin, daunorubicin, pegaspargase, IT MTX

Konsolidering (4 w): "Protocol IB regular" med cyklofosfamid, cytarabin, 6-merkaptopurin, IT MTX

Ekstraromsfase (8 w): "Protocol M" med 6 MP, HD-MTX, IT MTX

Reinduksjon (6 w): "Protokoll II" med deksametason, vinkristin, doksorubicin, pegaspargase, IT MTX, cyklofosfamid, tioguanin, cytarabin

Vedlikehold (inntil 2 år etter første diagnose): 6 MP, MTX

Erwinase gis ved allergi mot pegaspargase.

Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T og i intensiveringsblokken Myocet-FLA for pasienter med svært høy tilbakefallsrisiko
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi og inkludert i eksperimentell behandlingsfase Protokoll IB lang i randomisering R-T
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Andre navn:
  • Prednison
En del av standard kjemoterapi
En del av standard kjemoterapi
Del av standard kjemoterapi som erstatning for PEG-L-Asparaginase ved allergisk reaksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Randomisering R-eHR, R-HR og R-T: Tid fra randomisering til første hendelse definert som følger: cytomorfologisk eller molekylær ikke-respons (motstand mot protokollbehandling, betraktet som hendelse på dag null), tilbakefall, andre malignitet eller død fra evt. årsaken. Dette vil kalles EFS-tid.
Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Randomisering R-MR: Tid fra randomisering til første hendelse definert som følger: Tilbakefall, andre malignitet eller død uansett årsak. Dette vil kalles DFS-tid.
Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Overlevelse
Tidsramme: Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Alle pasienter/randomiseringer: Tid til død uansett årsak, med start på samme tidspunkt som EFS/DFS.
Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Behandlingsrelatert dødelighet
Tidsramme: Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Frekvens og forekomst av behandlingsrelatert dødelighet ved induksjon eller kontinuerlig fullstendig remisjon
Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Uønskede hendelser av interesse/alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
Frekvens og forekomst av uønskede hendelser av interesse og alvorlige bivirkninger i spesifikke protokollfaser, randomiserte armer og generelt under oppfølging
Vurderes inntil 120 måneder fra studiestart
MRD-svar
Tidsramme: Målinger av MRD-respons ved slutten av randomiserte behandlinger (tiltenkt tidsramme 13 uker i R-eHR/R-T, 26 uker i R-HR, 34 uker i R-MR).
MRD-belastning etter de randomiserte behandlingsfasene (R-eHR, R-HR, R-MR og R-T) samt etter den første/andre syklusen av Blinatumomab eller etter HR 2'/HR 3'-blokken (R-HR)
Målinger av MRD-respons ved slutten av randomiserte behandlinger (tiltenkt tidsramme 13 uker i R-eHR/R-T, 26 uker i R-HR, 34 uker i R-MR).
Andel pasienter med Blina Poor-Response
Tidsramme: Målinger av MRD-respons beregnet etter 30 uker fra individuell behandlingsstart, vurdering av andel ved 120 måneder fra studiestart
Andel pasienter med dårlig MRD-respons på den første Blinatumomab-syklusen ("Blinatumomab Poor-Response") (R-HR)
Målinger av MRD-respons beregnet etter 30 uker fra individuell behandlingsstart, vurdering av andel ved 120 måneder fra studiestart

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Martin Schrappe, MD, Department of Pediatrics, University Hospital of Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. juli 2018

Primær fullføring (Antatt)

14. juli 2028

Studiet fullført (Antatt)

14. juli 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. juli 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

22. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. april 2025

Sist bekreftet

1. april 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • AIEOP-BFM ALL 2017

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt lymfatisk leukemi, pediatrisk

Kliniske studier på Cyklofosfamid

Abonnere