- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03981913
Kognitive Kontrolle bei der Parkinson-Krankheit (EEGControl)
Untersuchung der neuronalen Substrate der kognitiven Aktionskontrolle bei der Parkinson-Krankheit unter Verwendung von High-Density-EEG
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Veränderungen in der kognitiven Handlungskontrolle bei Patienten mit Parkinson sind aus verhaltensbezogener Sicht gut beschrieben. Derzeit gibt es jedoch nur sehr wenige Informationen, um diese Schwierigkeiten direkt mit funktionellen Veränderungen von Gehirnbereichen oder einer effizienten Kommunikation innerhalb großer Gehirnnetzwerke in Verbindung zu bringen. Das Ziel dieses Projekts ist es daher, die neuronalen Substrate zu spezifizieren, die mit den bei Patienten mit Parkinson beobachteten Schwierigkeiten bei der kognitiven Handlungskontrolle verbunden sind. Die Begründung basiert auf den jüngsten Erkenntnissen über die Rolle von neuronalen Theta-Oszillationen (4-8 Hz) bei der kognitiven Handlungskontrolle. Tatsächlich verbanden konvergierende Beweise diesen Prozess mit einer Erhöhung der Theta-Oszillationskraft um die Mittelfrontalelektroden (FCz, Cz) und mit einer Erhöhung der funktionellen Theta-Konnektivität mit aufgabenrelevanten Gehirnbereichen.
Die Arbeitshypothesen basieren auf der Hypothese von Cohen (2014). Es schlägt vor, dass der mediale Frontalkortex (MFC; um den Prä-SMA herum) an der Integration widersprüchlicher Informationen beteiligt wäre, die durch die Untersuchung der Stärke von Theta-Oszillationen beobachtbar sind. Andererseits würde die Phasensynchronisation der Theta-Oszillationen zwischen dem MFC und den anderen aufgabenrelevanten kortikalen Bereichen den Rekrutierungsgrad des gesamten an der Implementierung einer effizienten kognitiven Kontrolle beteiligten Netzwerks widerspiegeln. Somit würde nach diesem Modell eine Konfliktsituation zu zwei messbaren elektrophysiologischen Hauptreaktionen im Kortex führen: i) eine Zunahme der Stärke der Theta-Oszillationen um die MFC herum, ii) eine Zunahme der Theta-Phasensynchronisation zwischen der MFC und der anderen kortikale Bereiche (wie der laterale präfrontale und parietale Kortex), die an der Umsetzung der kognitiven Handlungskontrolle beteiligt sind. Diese beiden elektrophysiologischen Wirkungen werden die Hauptbeurteilungskriterien dieser Studie sein.
Die Hypothese ist, dass die bei Parkinson-Patienten beobachteten Verhaltensschwierigkeiten bei der kognitiven Handlungskontrolle auf eine mangelnde Integration der widersprüchlichen Informationen und / oder eine schwächere Kommunikation dieser Informationen an die Bereiche zurückzuführen sind, die die kognitive Handlungskontrolle implementieren. Die Veränderung eines oder beider dieser Aspekte kann die bei Patienten beobachtete schwächere kognitive Handlungskontrolle erklären. Darüber hinaus wird es durch die Untersuchung der gestörten Gehirnnetzwerke in der Lage sein, Hypothesen aufzustellen, die die Veränderung der kognitiven Kontrolle bei Parkinson erklären. Beispielsweise könnte eine schwächere funktionelle Konnektivität zwischen dem MFC und dem posterioren parietalen Kortex auf eine geringere Umleitung von Aufmerksamkeitsressourcen nach der Präsentation eines konfliktreichen Stimulus hindeuten. Eine andere Möglichkeit wäre eine schwächere funktionelle Konnektivität zwischen dem MFC und dem unteren präfrontalen Kortex, was eher auf eine fehlende Rekrutierung des inhibitorischen Systems hindeuten würde.
Die Haupthypothese wird getestet, indem die Leistung einer Gruppe von Parkinson-Patienten mit der einer Gruppe gesunder Teilnehmer verglichen wird, deren Gehirnaktivität während der Durchführung einer Simon-Aufgabe über ein hochauflösendes Elektroenzephalographiesystem erfasst wird. Die Verhaltensleistungen werden verglichen sowie die quellenrekonstruierten elektrophysiologischen Daten. Insbesondere werden die Stärke der Theta-Oszillationen innerhalb des medialen Frontalkortex sowie die Phasensynchronisation zwischen den anderen beteiligten kortikalen Bereichen zwischen den beiden Gruppen verglichen. Die Beziehungen zwischen Gehirn und Verhalten werden ebenfalls untersucht, um zu versuchen, PD-Verhaltensstörungen mit Änderungen der Theta-Oszillationskraft/-konnektivität in Verbindung zu bringen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: cecile ferragu
- Telefonnummer: 02 99 28 25 55
- E-Mail: cecile.ferragu@chu-rennes.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Direction de la recherche DRI
- Telefonnummer: 02 99 55 25 55
- E-Mail: drc@chu-rennes.fr
Studienorte
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Rennes, Frankreich, 35000
- Rennes University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
PD-Patienten werden aus der Abteilung für Neurologie des Universitätsklinikums Rennes rekrutiert. Die Studie wird ihnen während ihres Krankenhausaufenthalts vorgeschlagen, der von dieser Studie unabhängig ist und als Teil ihrer Routineversorgung erfolgt. Die meisten Patienten werden ins Krankenhaus eingeliefert, um vor der Tiefenhirnstimulation präoperative Untersuchungen durchzuführen. Während dieser Studie werden keine Änderungen an Behandlungen oder anderen Arten der Routineversorgung vorgenommen.
HC-Freiwillige werden aus der allgemeinen Bevölkerung unter Verwendung einer Freiwilligendatenbank aus unserem Labor rekrutiert. Die Reisekosten von HC werden vom Krankenhaus erstattet
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Für alle Teilnehmer (HC- und PD-Patienten) gilt:
- Alter über 18
- Korrektes oder korrigiertes Sehvermögen
- Zugehörigkeit zu einem Sozialversicherungssystem
- Subjekt, das die Informationen über das Protokoll erhalten hat und seinen/ihren Widerspruch gegen die Teilnahme nicht bekundet hat.
Exklusiv für Patienten:
- Idiopathische Parkinson-Krankheit gemäß den Kriterien der United Kingdom Parkinson's Disease Brain Bank Society
Ausschlusskriterien:
Für alle Teilnehmer (HC- und PD-Patienten) gilt:
- Unfähigkeit, die über die Studie gegebenen Informationen zu verstehen oder die experimentelle Aufgabe auszuführen;
- Schwerwiegende kognitive Beeinträchtigung (Moca<22) oder schwere neurokognitive Störung gemäß DSM-V (Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen -V);
- Motorische Schwierigkeiten, die die Ausführung der Aufgabe verhindern
- Abhängigkeit von Drogen oder Alkohol;
- Bedürftige Personen, die dem Rechtsschutz unterliegen (Rechtspflege, Vormundschaft), Personen, die der Freiheit entzogen sind.
- Vorhandene oder frühere mittelschwere bis schwere psychiatrische Pathologie (Zwangsstörung, bipolare Störung, Schizophrenie usw.);
Exklusiv für Patienten:
- Vorhandene oder frühere neurologische Pathologie außer der Parkinson-Krankheit (zerebrovaskulärer Unfall, Kopftrauma usw.);
- Behandlung durch Tiefenhirnstimulation.
Exklusiv für gesunde Teilnehmer:
- Vorhandene oder vergangene neurologische Pathologie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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Gesunde Kontrolle (HC)
Teilnehmer ohne neurologische oder psychiatrische Störung (n= 30)
|
Die elektrische Aktivität der Kopfhaut wird durch eine 256-Elektroden-EEG-Montage (Electrical Geodesics Inc) erfasst. Während der Aufgabe werden die Teilnehmer gebeten, entsprechend der Farbe eines Kreises (gelb oder blau), der auf der linken oder rechten Seite eines Bildschirms angezeigt wird, auf eine rechte oder linke Taste zu antworten. Die Teilnehmer müssen die Reizposition ignorieren und nur entsprechend ihrer Farbe reagieren. Dies führt zu zwei experimentellen Bedingungen. Wenn die Farbe des Kreises und seine Position dieselbe Antwort anzeigen, ist die Situation kongruent und die Antwort wird erleichtert. Umgekehrt, wenn sie zwei gegensätzliche Antworten anzeigen, tritt ein Konflikt zwischen den beiden alternativen Aktionen auf und muss gelöst werden, um eine korrekte Antwort zu liefern. Diese Situation wird als inkongruent bezeichnet. Bei jedem Versuch wird der Stimulus links oder rechts von einem zentralen Fixationskreuz angezeigt. Die Teilnehmer müssen dann auf eine rechte oder linke Taste antworten. Bei jedem Versuch werden die Reaktionszeit und die Genauigkeit der Antwort erfasst. |
Parkinson-Krankheit (PD)
Teilnehmer mit idiopathischer Parkinson-Krankheit, aber ohne andere neurologische oder psychiatrische Störung (n = 30)
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Die elektrische Aktivität der Kopfhaut wird durch eine 256-Elektroden-EEG-Montage (Electrical Geodesics Inc) erfasst. Während der Aufgabe werden die Teilnehmer gebeten, entsprechend der Farbe eines Kreises (gelb oder blau), der auf der linken oder rechten Seite eines Bildschirms angezeigt wird, auf eine rechte oder linke Taste zu antworten. Die Teilnehmer müssen die Reizposition ignorieren und nur entsprechend ihrer Farbe reagieren. Dies führt zu zwei experimentellen Bedingungen. Wenn die Farbe des Kreises und seine Position dieselbe Antwort anzeigen, ist die Situation kongruent und die Antwort wird erleichtert. Umgekehrt, wenn sie zwei gegensätzliche Antworten anzeigen, tritt ein Konflikt zwischen den beiden alternativen Aktionen auf und muss gelöst werden, um eine korrekte Antwort zu liefern. Diese Situation wird als inkongruent bezeichnet. Bei jedem Versuch wird der Stimulus links oder rechts von einem zentralen Fixationskreuz angezeigt. Die Teilnehmer müssen dann auf eine rechte oder linke Taste antworten. Bei jedem Versuch werden die Reaktionszeit und die Genauigkeit der Antwort erfasst. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Unterschied in der Theta-Quellenkonnektivität zwischen PD-Patienten und angepassten HC in den medial-frontalen, präfrontalen und parietalen Regionen nach Konfliktsituationen
Zeitfenster: 45 Minuten
|
Die elektrische Aktivität der Kopfhaut wird durch eine EEG-Montage mit 256 Elektroden (Electrical Geodesics Inc.) erfasst, die in den 10-20- und 10-5-Systemen mit einer Abtastrate von 1000 Hertz angeordnet ist.
Die 256 Elektroden sind auf einer Kappe angeordnet, die Elektrodenplatzierung dauert nur 5 Minuten.
Vor dem Anbringen der Kappe haben wir den Schädelumfang des Teilnehmers gemessen, um die am besten geeignete Kappe auszuwählen, wobei drei Kappengrößen verfügbar sind.
Eine Basisperiode wird durch Aufzeichnung einer 10-minütigen Aktivität im Ruhezustand ermittelt.
|
45 Minuten
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Unterschied in der MFC-Theta-Quellenleistung zwischen PD-Patienten und angepassten HC nach Konfliktsituationen
Zeitfenster: 45 Minuten
|
Die elektrische Aktivität der Kopfhaut wird durch eine EEG-Montage mit 256 Elektroden (Electrical Geodesics Inc.) erfasst, die in den 10-20- und 10-5-Systemen mit einer Abtastrate von 1000 Hertz angeordnet ist.
Die 256 Elektroden sind auf einer Kappe angeordnet, die Elektrodenplatzierung dauert nur 5 Minuten.
Vor dem Anbringen der Kappe haben wir den Schädelumfang des Teilnehmers gemessen, um die am besten geeignete Kappe auszuwählen, wobei drei Kappengrößen verfügbar sind.
Eine Basisperiode wird durch Aufzeichnung einer 10-minütigen Aktivität im Ruhezustand ermittelt.
|
45 Minuten
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-François Houvenaghel, Rennes University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 35RC19_8963_EEGControl
- 2019-A00608-49 (Andere Kennung: ANSM ( french national agency for drugs))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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