Studie über granulomatöse Hepatitis in Lyon (LGH)

Granulomatöse Hepatitis wird histopathologisch durch das Vorhandensein von epitheloiden und gigantozellulären Granulomen innerhalb des Leberparenchyms definiert. Hepatische Granulome werden in 2 bis 15 % der Leberbiopsien beobachtet. Die Ursachen der granulomatösen Hepatitis können mit ethnischen und umweltbedingten Faktoren zusammenhängen, und in westlichen Ländern ist die granulomatöse Hepatitis meistens mit Sarkoidose und autoimmuner Cholangitis verbunden. Infektionen (Mykobakterien, Coxiella burnetii, Hepatitis C) und Medikamente führen ebenfalls zu einer granulomatösen Hepatitis.

Die Sarkoidose ist eine systemische Erkrankung unbekannter Ätiologie, die in einem Drittel der Fälle chronisch verläuft. Fünf Prozent der Patienten sterben an ihrer Krankheit, hauptsächlich aufgrund von Atemnot. Die Beteiligung der Leber ist meistens asymptomatisch oder pauci-symptomatisch (mäßige Cholestase und Konglomerate von Granulomen, die in der Bildgebung sichtbar sind). Seltener kann es eine portale Hypertension und deren Komplikationen verursachen und lebensbedrohlich sein.

Ziel der Lyon Hepatitis Granulomatous (LHG)-Studie ist es, die granulomatöse Hepatitis und innerhalb dieser die schwere hepatische Sarkoidose besser zu charakterisieren. Dies ist eine retrospektive Studie, die von Januar 2008 bis Dezember 2016 durchgeführt wurde und allen Patienten mit granulomatöser Hepatitis vorgeschlagen wurde, die in den Abteilungen für Innere Medizin und/oder Hepato-Gastroenterologie (Krankenhaus Croix-Rousse, Krankenhaus Edouard-Herriot, Krankenhauszentrum Lyon Sud) behandelt wurden. Diese Studie wird 596 Patienten umfassen, bei denen eine Leberbiopsie mit Granulomen durchgeführt wurde.

Die Hauptziele der Lyon Hepatitis Granulomatous (LHG)-Studie sind die Analyse i) der Ätiologie der Krankheit und des Beitrags der Molekularbiologie zu infektiösen Ätiologien, ii) des Beitrags der nuklearen Bildgebung zur Sarkoidose-Diagnose im Vergleich zur konventionellen Bildgebung, iii) der verwendeten Behandlung und Prognose.

Diese Studie wird eine bessere Charakterisierung der granulomatösen Hepatitis und der Lebersarkoidose im Hinblick auf die Prognose sowie das therapeutische Management ermöglichen.