- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04591509
Vorhersagbarkeit der echographischen Exkursion des Zwerchfells zur Intubation bei COPD-Patienten mit akutem Atemversagen in ED (PREEDICT-ED)
Vorhersagewert der Zwerchfellexkursion durch echographische Beurteilung am Krankenbett hinsichtlich der Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation bei COPD-Patienten mit akuter Dyspnoe in der Notfallmedizin
Die Forscher versuchen zu beurteilen, ob die Ultraschallmessung der Zwerchfellausdehnung eine Prognose für die Aufnahme auf eine Intensivstation und/oder eine Intubation bei Patienten mit COPD darstellt.
Jeder Patient, der mit Kurzatmigkeit und einer bekannten oder vermuteten COPD in die Notaufnahme kommt, wird standardmäßig einer Zwerchfellultraschalluntersuchung unterzogen.
Anschließend sammeln die Ermittler über die internen Datenbanken der rekrutierenden Krankenhäuser Informationen über die Aufnahme auf die Intensivstation und/oder die Intubation.
Die Forscher glauben, dass diese Technik dazu beitragen wird, die Früherkennung von COPD-Patienten zu verbessern, die eine mechanische Beatmung benötigen, unter Verwendung von Ultraschall, einer nicht-invasiven Technik.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Einbeziehung aller Patienten im gesetzlichen Alter, die sich in der Notaufnahme vorstellen, mit Einschlusskriterien
Der Patient darf keine Ausschlusskriterien haben und muss die Aufklärungs- und Einverständniserklärungen zur gemeinsamen Unterzeichnung erhalten haben
Anschließend führen die Forscher eine Online-Randomisierung für den ersten und zweiten Bediener sowie die Seite (links/rechts) durch, von der aus sie die Ultraschalluntersuchung starten.
Anschließend bewerten die Forscher die Zwerchfellauslenkungsmessungen bei spontan beatmeten Patienten in einer Proktivposition von 45° für jedes Hemi-Zwerchfell, wobei die beiden Bediener für 3 aufeinanderfolgende Atemzyklen blind füreinander sind, und speichern die Bilder.
Das Datum der Aufnahme wird dann im Register gemeldet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Nîmes, Frankreich, 30000
- Rekrutierung
- Nimes University Hospital
-
Kontakt:
- Xavier Bobbia, MD
-
Paris, Frankreich, 75015
- Rekrutierung
- Georges Pompidou European hospital
-
Hauptermittler:
- Matthieu Daniel, MD
-
Kontakt:
- Matthieu Daniel, MD
- Telefonnummer: +33(0)156095813
- E-Mail: matthieu.daniel2309@gmail.com
-
Kontakt:
- Florent Femy, MD
- Telefonnummer: +33 6 42 40 05 33
- E-Mail: florent.femy@aphp.fr
-
Unterermittler:
- Florent Femy, MD
-
Saint-Denis, Frankreich, 97405
- Rekrutierung
- Bellepierre Hospital
-
Kontakt:
- Gwenola Allain-Jeannic, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Spontane Beatmung bei Ankunft in der Notaufnahme
Mit Atemversagen, definiert durch mindestens eines der folgenden Kriterien:
- Atemfrequenz > 25 und/oder klinische Anzeichen einer Ateminsuffizienz
- Hypoxie mit einem WpO2 < 90 %
- Hyperkapnie > 45 mmHg mit respiratorischer Azidose
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Zwerchfellfunktionsstörung
- Die Notwendigkeit einer sofortigen Intubation lässt keine Zeit für Ultraschallmessungen der Zwerchfellauslenkung
- Es kann keine Einverständniserklärung abgegeben werden
- Evolutionäre oder degenerative neurologische Erkrankung, die die Zwerchfellfunktion beeinträchtigen könnte
- Intrakranielle Hypertonie
- Hämodynamische Instabilität
- Akute Herzinsuffizienz
- Schwanger oder Stillend
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewerten Sie den Vorhersagewert des Vorliegens einer Zwerchfelldysfunktion, die durch Ultraschallmessung der Zwerchfellauslenkung (ED) beim Einsatz invasiver mechanischer Beatmung (IV) diagnostiziert wird.
Zeitfenster: Während der ersten 24 Stunden nach Aufnahme in die Notaufnahme
|
Vorhersagewert des Vorliegens einer Zwerchfelldysfunktion beim Einsatz invasiver mechanischer Beatmung (IV)
|
Während der ersten 24 Stunden nach Aufnahme in die Notaufnahme
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bewerten Sie den Vorhersagewert der Ultraschallmessung des E-T-Index für den Einsatz invasiver Beatmung. E-T-Index (IET) für den Einsatz mechanischer Beatmung invasiv
Zeitfenster: Während der ersten 24 Stunden nach Aufnahme in die Notaufnahme
|
der E-T-Index für den Einsatz invasiver Beatmung
|
Während der ersten 24 Stunden nach Aufnahme in die Notaufnahme
|
|
Finden Sie einen Zusammenhang zwischen Aufenthaltsdauer, Beatmungsdauer, Atemwegskomplikationen und den bei der Patientenaufnahme gemessenen Werten des ED- und E-T-Index
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
|
Aufenthaltsdauer, Beatmung (invasiv und nicht-invasiv), Atemwegskomplikationen und die Werte des ED- und E-T-Index
|
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
|
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Bewertung der Lernkurven des Personals von leitendem und jungem medizinischem Personal, das an der Erstschulung teilnimmt.
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
|
Auswertung von Lernkurven
|
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
|
|
Bewerten Sie die Durchführbarkeit und Reproduzierbarkeit der Messung von ED und IET, gemessen mit Ultraschall im Time-Movement-Modus (TM), zwischen Beobachtern.
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
|
Interoperable Machbarkeit und Reproduzierbarkeit von ED und IET
|
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Matthieu DANIEL, MD, European Georges Pompidou Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbations. Chest. 2000 May;117(5 Suppl 2):398S-401S. doi: 10.1378/chest.117.5_suppl_2.398s.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- McCool FD, Tzelepis GE. Dysfunction of the diaphragm. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):932-42. doi: 10.1056/NEJMra1007236. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2138.
- Mueller C, Scholer A, Laule-Kilian K, Martina B, Schindler C, Buser P, Pfisterer M, Perruchoud AP. Use of B-type natriuretic peptide in the evaluation and management of acute dyspnea. N Engl J Med. 2004 Feb 12;350(7):647-54. doi: 10.1056/NEJMoa031681.
- Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009 Feb;135(2):391-400. doi: 10.1378/chest.08-1541. Epub 2008 Nov 18.
- Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ. Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 13;7(7):CD004104. doi: 10.1002/14651858.CD004104.pub4.
- Guttikonda SNR, Vadapalli K. Approach to undifferentiated dyspnea in emergency department: aids in rapid clinical decision-making. Int J Emerg Med. 2018 Apr 4;11(1):21. doi: 10.1186/s12245-018-0181-z.
- Palkar A, Narasimhan M, Greenberg H, Singh K, Koenig S, Mayo P, Gottesman E. Diaphragm Excursion-Time Index: A New Parameter Using Ultrasonography to Predict Extubation Outcome. Chest. 2018 May;153(5):1213-1220. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.007. Epub 2018 Jan 17.
- Bobbia X, Clement A, Claret PG, Bastide S, Alonso S, Wagner P, Tison T, Muller L, de La Coussaye JE. Diaphragmatic excursion measurement in emergency patients with acute dyspnea: toward a new diagnostic tool? Am J Emerg Med. 2016 Aug;34(8):1653-7. doi: 10.1016/j.ajem.2016.05.055. Epub 2016 May 24.
- Marchioni A, Castaniere I, Tonelli R, Fantini R, Fontana M, Tabbi L, Viani A, Giaroni F, Ruggieri V, Cerri S, Clini E. Ultrasound-assessed diaphragmatic impairment is a predictor of outcomes in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease undergoing noninvasive ventilation. Crit Care. 2018 Apr 27;22(1):109. doi: 10.1186/s13054-018-2033-x.
- Zanobetti M, Scorpiniti M, Gigli C, Nazerian P, Vanni S, Innocenti F, Stefanone VT, Savinelli C, Coppa A, Bigiarini S, Caldi F, Tassinari I, Conti A, Grifoni S, Pini R. Point-of-Care Ultrasonography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED. Chest. 2017 Jun;151(6):1295-1301. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.003. Epub 2017 Feb 16.
- Malas O, Caglayan B, Fidan A, Ocal Z, Ozdogan S, Torun E. Cardiac or pulmonary dyspnea in patients admitted to the emergency department. Respir Med. 2003 Dec;97(12):1277-81. doi: 10.1016/j.rmed.2003.07.002.
- Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, Lofaso F, Conti G, Rauss A, Simonneau G, Benito S, Gasparetto A, Lemaire F, et al. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):817-22. doi: 10.1056/NEJM199509283331301.
- Bobbia X, Hansel N, Muller L, Claret PG, Moreau A, Genre Grandpierre R, Chenaitia H, Lefrant JY, de La Coussaye JE. Availability and practice of bedside ultrasonography in emergency rooms and prehospital setting: a French survey. Ann Fr Anesth Reanim. 2014 Mar;33(3):e29-33. doi: 10.1016/j.annfar.2013.12.010. Epub 2014 Jan 20.
- Antenora F, Fantini R, Iattoni A, Castaniere I, Sdanganelli A, Livrieri F, Tonelli R, Zona S, Monelli M, Clini EM, Marchioni A. Prevalence and outcomes of diaphragmatic dysfunction assessed by ultrasound technology during acute exacerbation of COPD: A pilot study. Respirology. 2017 Feb;22(2):338-344. doi: 10.1111/resp.12916. Epub 2016 Oct 14.
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- Hughes PD, Polkey MI, Harrus ML, Coats AJ, Moxham J, Green M. Diaphragm strength in chronic heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Aug;160(2):529-34. doi: 10.1164/ajrccm.160.2.9810081.
- Watson RA, Pride NB. Postural changes in lung volumes and respiratory resistance in subjects with obesity. J Appl Physiol (1985). 2005 Feb;98(2):512-7. doi: 10.1152/japplphysiol.00430.2004. Epub 2004 Oct 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- EuroeanGPH
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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