- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04591509
Förutsägbarheten av ekografiska avvikelser av diafragman för intubation hos KOL-patienter med akut andningssvikt i ED (PREEDICT-ED)
Predictive value of diaphragmatic excursion by echographic assessment at the bedside on need for endotracheal intubation hos KOL-patienter med akut dyspné i akutmedicin
Utredarna försöker utvärdera om ultraljudsmåttet på diafragmans expansion är förutsägande för inläggning på en intensivvårdsavdelning och/eller intubation för patienter med KOL.
Varje patient som kommer till akuten med andnöd och en känd eller misstänkt KOL kommer att genomgå standardvård i samband med ett diafragma-ultraljud.
Utredarna kommer sedan, genom de interna databaserna på de rekryterande sjukhusen, att samla information om intagning på intensivvårdsavdelning och/eller intubation.
Utredarna tror att denna teknik kommer att bidra till att förbättra tidig upptäckt av KOL-patienter som behöver mekanisk ventilation, med hjälp av ultraljud, en icke-invasiv teknik.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Inkludering av varje laglig ålderspatient som presenterar sig på akuten med inklusionskriterier
Patienten får inte ha uteslutningskriterier och ska ha fått de informations- och samtyckesblad som ska skrivas under gemensamt
Sedan utför utredarna en randomisering online för den första och andra operatören och den sida (vänster/höger) från vilken de startar ultraljudsbedömningen.
Utredarna utvärderar sedan diafragmatiska exkursionsmätningar i spontant ventilerad patient vid 45 ° proctiv position för varje hemi-diafragma, med de 2 operatörerna förblindade för varandra, under 3 på varandra följande andningscykler och spara bilderna.
Införandedatum redovisas då i registret.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Matthieu DANIEL, MD
- Telefonnummer: +33637617673
- E-post: matthieu.daniel2309@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Nîmes, Frankrike, 30000
- Rekrytering
- Nîmes University Hospital
-
Kontakt:
- Xavier Bobbia, MD
-
Paris, Frankrike, 75015
- Rekrytering
- Georges Pompidou European Hospital
-
Huvudutredare:
- Matthieu Daniel, MD
-
Kontakt:
- Matthieu Daniel, MD
- Telefonnummer: +33(0)156095813
- E-post: matthieu.daniel2309@gmail.com
-
Kontakt:
- Florent Femy, MD
- Telefonnummer: +33 6 42 40 05 33
- E-post: florent.femy@aphp.fr
-
Underutredare:
- Florent Femy, MD
-
Saint-Denis, Frankrike, 97405
- Rekrytering
- Bellepierre Hospital
-
Kontakt:
- Gwenola Allain-Jeannic, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spontan ventilation vid ankomst till akuten
Med andningssvikt definierad av åtminstone av följande kriterier:
- Andningsfrekvens > 25 och/eller kliniska tecken på andningssvikt
- Hypoxi med en WpO2 < 90 %
- Hyperkapni > 45 mmHg med en respiratorisk acidos
Exklusions kriterier:
- Känd diafragmatisk dysfunktion
- Nödvändighet av omedelbar intubation som inte lämnar tid för ultraljudsmätningar av diafragmaexkursion
- Det går inte att ge informerat samtycke
- Evolutiv eller degenerativ neurologisk sjukdom som kan påverka diafragmafunktionen
- Intrakraniell hypertoni
- Hemodynamisk instabilitet
- Akut hjärtsvikt
- Gravid eller ammande
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utvärdera det prediktiva värdet av förekomsten av diafragmatisk dysfunktion diagnostiserad genom ultraljudsmätning av diafragmaexkursionen (ED) vid användning av invasiv mekanisk ventilation (IV)
Tidsram: Under de första 24 timmarna efter intagning på akuten
|
prediktivt värde av närvaron av en diafragmatisk dysfunktion vid användning av invasiv mekanisk ventilation (IV)
|
Under de första 24 timmarna efter intagning på akuten
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Utvärdera det prediktiva värdet av ultraljudsmätningen av E-T-index för användning av invasiv ventilation E-T-index (IET) på användning av mekanisk ventilation invasiv
Tidsram: Under de första 24 timmarna efter inläggning på ED
|
E-T-index för användning av invasiv ventilation
|
Under de första 24 timmarna efter inläggning på ED
|
Hitta en korrelation mellan vistelsetid, ventilationslängd, andningskomplikationer och värdena på ED och E-T-index uppmätta vid patientinläggning
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Vistelsens varaktighet, ventilation (invasiv och icke-invasiv), respiratoriska komplikationer och värdena för ED och E-T index
|
Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Bedömning av personalens inlärningskurvor senior och junior medicinsk personal som deltar i grundutbildning.
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Utvärdering av inlärningskurvor
|
Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Bedöm genomförbarheten mellan observatörerna och reproducerbarheten för mätningen av ED och IET uppmätt med ultraljud i tidsrörelseläge (TM)
Tidsram: Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Genomförbarhet och reproducerbarhet mellan operatörer av ED och IET
|
Genom avslutad studie i snitt 2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Matthieu DANIEL, MD, European Georges Pompidou Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Rodriguez-Roisin R. Toward a consensus definition for COPD exacerbations. Chest. 2000 May;117(5 Suppl 2):398S-401S. doi: 10.1378/chest.117.5_suppl_2.398s.
- Vestbo J, Hurd SS, Agusti AG, Jones PW, Vogelmeier C, Anzueto A, Barnes PJ, Fabbri LM, Martinez FJ, Nishimura M, Stockley RA, Sin DD, Rodriguez-Roisin R. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Feb 15;187(4):347-65. doi: 10.1164/rccm.201204-0596PP. Epub 2012 Aug 9.
- McCool FD, Tzelepis GE. Dysfunction of the diaphragm. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):932-42. doi: 10.1056/NEJMra1007236. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2138.
- Mueller C, Scholer A, Laule-Kilian K, Martina B, Schindler C, Buser P, Pfisterer M, Perruchoud AP. Use of B-type natriuretic peptide in the evaluation and management of acute dyspnea. N Engl J Med. 2004 Feb 12;350(7):647-54. doi: 10.1056/NEJMoa031681.
- Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by m-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009 Feb;135(2):391-400. doi: 10.1378/chest.08-1541. Epub 2008 Nov 18.
- Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ. Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 13;7(7):CD004104. doi: 10.1002/14651858.CD004104.pub4.
- Guttikonda SNR, Vadapalli K. Approach to undifferentiated dyspnea in emergency department: aids in rapid clinical decision-making. Int J Emerg Med. 2018 Apr 4;11(1):21. doi: 10.1186/s12245-018-0181-z.
- Palkar A, Narasimhan M, Greenberg H, Singh K, Koenig S, Mayo P, Gottesman E. Diaphragm Excursion-Time Index: A New Parameter Using Ultrasonography to Predict Extubation Outcome. Chest. 2018 May;153(5):1213-1220. doi: 10.1016/j.chest.2018.01.007. Epub 2018 Jan 17.
- Bobbia X, Clement A, Claret PG, Bastide S, Alonso S, Wagner P, Tison T, Muller L, de La Coussaye JE. Diaphragmatic excursion measurement in emergency patients with acute dyspnea: toward a new diagnostic tool? Am J Emerg Med. 2016 Aug;34(8):1653-7. doi: 10.1016/j.ajem.2016.05.055. Epub 2016 May 24.
- Marchioni A, Castaniere I, Tonelli R, Fantini R, Fontana M, Tabbi L, Viani A, Giaroni F, Ruggieri V, Cerri S, Clini E. Ultrasound-assessed diaphragmatic impairment is a predictor of outcomes in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease undergoing noninvasive ventilation. Crit Care. 2018 Apr 27;22(1):109. doi: 10.1186/s13054-018-2033-x.
- Zanobetti M, Scorpiniti M, Gigli C, Nazerian P, Vanni S, Innocenti F, Stefanone VT, Savinelli C, Coppa A, Bigiarini S, Caldi F, Tassinari I, Conti A, Grifoni S, Pini R. Point-of-Care Ultrasonography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED. Chest. 2017 Jun;151(6):1295-1301. doi: 10.1016/j.chest.2017.02.003. Epub 2017 Feb 16.
- Malas O, Caglayan B, Fidan A, Ocal Z, Ozdogan S, Torun E. Cardiac or pulmonary dyspnea in patients admitted to the emergency department. Respir Med. 2003 Dec;97(12):1277-81. doi: 10.1016/j.rmed.2003.07.002.
- Brochard L, Mancebo J, Wysocki M, Lofaso F, Conti G, Rauss A, Simonneau G, Benito S, Gasparetto A, Lemaire F, et al. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 1995 Sep 28;333(13):817-22. doi: 10.1056/NEJM199509283331301.
- Bobbia X, Hansel N, Muller L, Claret PG, Moreau A, Genre Grandpierre R, Chenaitia H, Lefrant JY, de La Coussaye JE. Availability and practice of bedside ultrasonography in emergency rooms and prehospital setting: a French survey. Ann Fr Anesth Reanim. 2014 Mar;33(3):e29-33. doi: 10.1016/j.annfar.2013.12.010. Epub 2014 Jan 20.
- Antenora F, Fantini R, Iattoni A, Castaniere I, Sdanganelli A, Livrieri F, Tonelli R, Zona S, Monelli M, Clini EM, Marchioni A. Prevalence and outcomes of diaphragmatic dysfunction assessed by ultrasound technology during acute exacerbation of COPD: A pilot study. Respirology. 2017 Feb;22(2):338-344. doi: 10.1111/resp.12916. Epub 2016 Oct 14.
- De Troyer A, Wilson TA. Effect of acute inflation on the mechanics of the inspiratory muscles. J Appl Physiol (1985). 2009 Jul;107(1):315-23. doi: 10.1152/japplphysiol.91472.2008. Epub 2009 Mar 5.
- Gayan-Ramirez G, Decramer M. Mechanisms of striated muscle dysfunction during acute exacerbations of COPD. J Appl Physiol (1985). 2013 May;114(9):1291-9. doi: 10.1152/japplphysiol.00847.2012. Epub 2013 Jan 31.
- Unal O, Arslan H, Uzun K, Ozbay B, Sakarya ME. Evaluation of diaphragmatic movement with MR fluoroscopy in chronic obstructive pulmonary disease. Clin Imaging. 2000 Nov-Dec;24(6):347-50. doi: 10.1016/s0899-7071(00)00245-x.
- Doucet M, Debigare R, Joanisse DR, Cote C, Leblanc P, Gregoire J, Deslauriers J, Vaillancourt R, Maltais F. Adaptation of the diaphragm and the vastus lateralis in mild-to-moderate COPD. Eur Respir J. 2004 Dec;24(6):971-9. doi: 10.1183/09031936.04.00020204.
- Demoule A, Girou E, Richard JC, Taille S, Brochard L. Benefits and risks of success or failure of noninvasive ventilation. Intensive Care Med. 2006 Nov;32(11):1756-65. doi: 10.1007/s00134-006-0324-1. Epub 2006 Sep 21.
- Levine S, Nguyen T, Kaiser LR, Rubinstein NA, Maislin G, Gregory C, Rome LC, Dudley GA, Sieck GC, Shrager JB. Human diaphragm remodeling associated with chronic obstructive pulmonary disease: clinical implications. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Sep 15;168(6):706-13. doi: 10.1164/rccm.200209-1070OC. Epub 2003 Jul 11.
- Levine S, Kaiser L, Leferovich J, Tikunov B. Cellular adaptations in the diaphragm in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 1997 Dec 18;337(25):1799-806. doi: 10.1056/NEJM199712183372503.
- Sinderby C, Spahija J, Beck J, Kaminski D, Yan S, Comtois N, Sliwinski P. Diaphragm activation during exercise in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1637-41. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2007033.
- Hughes PD, Polkey MI, Harrus ML, Coats AJ, Moxham J, Green M. Diaphragm strength in chronic heart failure. Am J Respir Crit Care Med. 1999 Aug;160(2):529-34. doi: 10.1164/ajrccm.160.2.9810081.
- Watson RA, Pride NB. Postural changes in lung volumes and respiratory resistance in subjects with obesity. J Appl Physiol (1985). 2005 Feb;98(2):512-7. doi: 10.1152/japplphysiol.00430.2004. Epub 2004 Oct 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- EuroeanGPH
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Andningssvikt
-
NovavaxAvslutadRespiratory Synctial VirusKanada
-
University of RochesterAktiv, inte rekryterandeRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
University of OxfordInnovative Medicines Initiative; Respiratory syncytial virus consortium...Aktiv, inte rekryterandeRespiratory Syncytial Virus (RSV)Storbritannien
-
Enanta Pharmaceuticals, IncAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
GlaxoSmithKlineAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Belgien
-
NovavaxPATHAvslutad
-
Enanta Pharmaceuticals, IncRekryteringRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna, Spanien, Israel, Australien, Tyskland, Korea, Republiken av, Taiwan, Storbritannien, Argentina, Brasilien, Nya Zeeland, Polen, Rumänien, Sydafrika, Mexiko
-
NovavaxAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
NovavaxAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna
-
VaxartAvslutadRespiratory Syncytial Virus (RSV)Förenta staterna