- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04595565
Sacituzumab Govitecan bei primärem HER2-negativem Brustkrebs (SASCIA)
Postneoadjuvante Phase-III-Studie zur Bewertung von Sacituzumab Govitecan, einem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat bei primär HER2-negativen Brustkrebspatientinnen mit hohem Rückfallrisiko nach neoadjuvanter Standardbehandlung – SASCIA
Phase III, prospektive, multizentrische, randomisierte, unverblindete Parallelgruppenstudie bei Patientinnen mit HER2-negativem Brustkrebs mit Resterkrankung nach neoadjuvanter Chemotherapie mit 1:1-Zuordnung zu:
- Arm A: Sacituzumab Govitecan (Tag 1, 8 q3w für acht Zyklen);
- Arm B: Behandlung nach Wahl des Arztes (TPC, definiert als Capecitabin oder platinbasierte Chemotherapie für acht Zyklen oder Beobachtung.
Die Behandlung in beiden Armen erfolgt über acht Zyklen.
Bei Patientinnen mit HR-positivem Brustkrebs wird eine endokrine Therapie gemäß den lokalen Richtlinien verabreicht. Der Beginn der endokrinen Therapie liegt im Ermessen des Prüfarztes; es wird jedoch empfohlen, bei Patienten ohne zusätzliche Zytostatika nach einer Operation/Strahlentherapie mit der Behandlung zu beginnen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die neoadjuvante Chemotherapie (NACT) ermöglicht die Überwachung des Ansprechens des Tumors auf die Behandlung, und ein pathologisches vollständiges Ansprechen (pCR) ist mit einem überlegenen Überleben verbunden. Diese Assoziation ist am stärksten beim aggressivsten Subtyp, d. h. bei Patientinnen mit dreifach negativem Brustkrebs (TNBC). Patienten mit TNBC, die keine pCR erreichen, haben eine ereignisfreie 5-Jahres-Überlebensrate von etwa 50 %. , , Der Zusammenhang zwischen pCR und Prognose ist bei HR-positiven/HER2-negativen Patientinnen weniger ausgeprägt. Das CPS+EG-Bewertungssystem für die Prognose nach neoadjuvanter Chemotherapie führt jedoch unter Berücksichtigung des klinischen Stadiums, des pathologischen Stadiums nach der Behandlung, des Östrogenrezeptorstatus und -grades zu einer verbesserten Schätzung der Prognose, die es ermöglicht, Patienten mit hohem Rückfallrisiko für post- neoadjuvante Therapie. Patienten mit TNBC, die keine pCR erreichen, sowie solche mit HR-positiven/HER2-negativen Tumoren und einem CPS+EG-Score von 3 oder 2/ypN+ haben ein hohes Rückfallrisiko, was zusätzliche experimentelle Therapien nach NACT rechtfertigt.
Es gibt einen Proof of Concept, dass eine postneoadjuvante Therapie das Überleben signifikant verbessern kann. Erste Daten lieferte die CREATE X-Studie, in der Patienten mit Resttumor nach neoadjuvanter Chemotherapie entweder Capecitabin oder Beobachtung zugeteilt wurden. CREATE X umfasste HER2-negative Patienten und zeigte eine signifikante Verbesserung des krankheitsfreien Überlebens (DFS) und des Gesamtüberlebens (OS) in der Gesamtpopulation, die auf die TNBC-Untergruppe beschränkt war.
Kürzlich zeigte die randomisierte postneoadjuvante Phase-III-Studie KATHERINE ein verbessertes krankheitsfreies Überleben bei HER2-positiven Patienten ohne pCR nach Trastuzumab +/- Pertuzumab, das postoperativ mit T-DM1, einem Antikörper-Wirkstoff-Konjugat, im Vergleich zu Trastuzumab behandelt wurde.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Namur, Belgien, 5000
- CHU UCL Namur/Site Sainte Elisabeth
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Augsburg, Deutschland, 86150
- Hämatologie-Onkologie im Zentrum MVZ GmbH
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Berlin, Deutschland, 13125
- HELIOS Klinikum Berlin Buch
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Bottrop, Deutschland, 46236
- Knappschaft Kliniken Marienhospital Bottrop GmbH, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
-
Deggendorf, Deutschland, 94469
- DONAUISAR Klinikum Deggendorf
-
München, Deutschland, 80634
- Rotkreuzklinikum München
-
Passau, Deutschland, 94032
- Klinikum Passau
-
Potsdam, Deutschland, 14467
- Klinikum Ernst von Bergmann gGmbH
-
Ravensburg, Deutschland, 88212
- MVZ für Hämatologie und Onkologie Ravensburg GmbH
-
Villingen-Schwenningen, Deutschland, 78052
- Schwarzwald-Baar-Klinikum
-
Würzburg, Deutschland, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Böblingen, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 71032
- Kreiskliniken Böblingen gGmbH
-
Esslingen am Neckar, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 73730
- Klinikum Esslingen GmbH
-
Freiburg im Breisgau, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg
-
Karlsruhe, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 76135
- Vidia Christliche Kliniken Karlsruhe
-
Mannheim, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 68167
- Universitätsklinikum Mannheim, Frauenklinik
-
Nürtingen, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 72622
- medius Kliniken gGmbH Nürtingen
-
Reutlingen, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 72764
- Klinikum am Steinenberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 89075
- Universitätsklinikum Ulm
-
Villingen-Schwenningen, Baden-Wurttemberg, Deutschland, 78052
- Schwarzwald-Baar-Klinikum
-
-
Bavaria
-
Augsburg, Bavaria, Deutschland, 86150
- Gemeinschaftspraxis Dres. Heinrich / Bangerter
-
Bamberg, Bavaria, Deutschland, 96049
- Sozialstiftung Bamberg, Klinik am Bruderwald
-
Erlangen, Bavaria, Deutschland, 91054
- Universitätsklinik Erlangen
-
Landshut, Bavaria, Deutschland, 84034
- Klinikum Landshur GmbH
-
Traunstein, Bavaria, Deutschland, 83278
- MVZ InnMed-Filiale Traunstein
-
-
Brandenburg
-
Berlin, Brandenburg, Deutschland, 10117
- Charité Campus Mitte, BIH Charité Rahel Hirsch
-
Fürstenwalde, Brandenburg, Deutschland, 15517
- Schwerpunktpraxis der Gynäkologie und Onkologie
-
-
Free Hanseatic City of Bremen
-
Bremen, Free Hanseatic City of Bremen, Deutschland, 28209
- Hämato-Onkologie im Medicum
-
-
Free and Hanseatic City of Hamburg
-
Hamburg, Free and Hanseatic City of Hamburg, Deutschland, 20364
- Mammazentrum Hamburg
-
-
Hesse
-
Bad Nauheim, Hesse, Deutschland, 61231
- Hochwaldkrankenhaus, Gesundheitszentrum Wetterau gGmbH
-
Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60389
- Centrum für Hämatologie und Onkologie am Bethanien-Krankenhaus
-
Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60431
- Agaplesion Markus Krankenhaus
-
Frankfurt am Main, Hesse, Deutschland, 60590
- Klinikum der J. W. Goethe Universität
-
Hanau, Hesse, Deutschland, 63450
- Klinikum Stadt Hanau
-
Kassel, Hesse, Deutschland, 34117
- Elisabeth Krankenhaus
-
Kassel, Hesse, Deutschland, 34125
- Klinikum Kassel GmbH, Gynäkologische Ambulanz
-
Offenbach, Hesse, Deutschland, 63069
- Sana Klinikum Offenbach
-
Wiesbaden, Hesse, Deutschland, 65199
- Helios Klinik Wiesbaden
-
-
Lower Saxony
-
Braunschweig, Lower Saxony, Deutschland, 38100
- Studien GbR Braunschweig
-
Georgsmarienhütte, Lower Saxony, Deutschland, 49124
- MVZ II der Niels Stensen Kliniken
-
Hanover, Lower Saxony, Deutschland, 30559
- DIAKOVERE Henriettenstift Gynäkologie
-
Oldenburg, Lower Saxony, Deutschland, 26133
- Klinikum Oldenburg AöR
-
Stade, Lower Saxony, Deutschland, 21680
- MVZ in der Klinik Dr. Hancken
-
Wolfenbüttel, Lower Saxony, Deutschland, 38304
- Gemeinschaftspraxis Dallacker / Eilers
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Deutschland, 18059
- Klinikum Südstadt
-
-
Nordrhein-Wastfalen
-
Bielefeld, Nordrhein-Wastfalen, Deutschland, 33604
- Onkologische Schwerpunktpraxis, Studiengesellschaft Onkologie Bielefeld GbR
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Aachen, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
-
Bottrop, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 46236
- Marienhospital Bottrop gGmbH
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 50935
- St. Elisabeth-Krankenhaus, Brustzentrum Köln-Hohenlind
-
Cologne, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 51067
- Kliniken der Stadt Köln
-
Dortmund, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 44137
- St, Johannes Hospital
-
Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 40225
- Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf
-
Erkelenz, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 41812
- Praxis Dr. B. Adhami
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 45147
- Universitätsklinikum Essen
-
Essen, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 45136
- Kliniken Essen-Mitte Evang. Huyssens-Stiftung/Knappschaft GmbH
-
Münster, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 48149
- Universitätsklinikum Münster
-
Recklinghausen, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 45659
- Oncologianova GmbH
-
Wuppertal, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 42283
- Helios Universitätsklinikum Wuppertal
-
-
Rhineland-Palatinate
-
Koblenz, Rhineland-Palatinate, Deutschland, 56068
- Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie
-
Mainz, Rhineland-Palatinate, Deutschland, 55131
- Uniklinikum, Klinik für Geburtshilfe und Gynäkologie
-
Mayen, Rhineland-Palatinate, Deutschland, 56729
- MVZ Hämatologie-Onkologie Mayen/Koblenz GmbH
-
Speyer, Rhineland-Palatinate, Deutschland, 67346
- Onkologische Schwerpunkt- Praxis Speyer
-
Worms, Rhineland-Palatinate, Deutschland, 67550
- Klinikum Worms
-
-
Saarland
-
Saarbrücken, Saarland, Deutschland, 66113
- Caritasklinik St. Theresia
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-
Saxony
-
Dresden, Saxony, Deutschland, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus An Der Technischen Universitat Dresden
-
Rodewisch, Saxony, Deutschland, 08228
- Klinikum Obergöltzsch Rodewisch
-
Torgau, Saxony, Deutschland, 04860
- Kreiskrankenhaus Torgau
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-
Saxony-Anhalt
-
Halle, Saxony-Anhalt, Deutschland, 06120
- Universitäsklinik Halle/Saale
-
Stendal, Saxony-Anhalt, Deutschland, 39576
- Johanniter Krankenhaus Genthin-Stendal
-
-
State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Deutschland, 10367
- MediOnko-Institut GbR
-
-
Thuringia
-
Gera, Thuringia, Deutschland, 07548
- SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH, Brustzentrum Ostthüringen
-
Nordhausen, Thuringia, Deutschland, 99734
- MVZ Nordhausen gGmbH im Südharz Krankenhaus
-
Suhl, Thuringia, Deutschland, 98527
- SRH Zentralklinikum Suhl
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Angers, Frankreich, 49055
- Institut de cancérologie de l'ouest (Angers)
-
Avignon, Frankreich, 84918
- Institut Sainte Catherine
-
Bordeaux, Frankreich, 33000
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankreich, 33000
- Clinique Tivoli Ducos
-
Bourg-en-Bresse, Frankreich, 1000
- CH Fleyriat
-
Caen, Frankreich, 14000
- Centre Francois Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63011
- Centre Jean Perrin 5
-
Dijon, Frankreich, 21000
- Centre Georges François Leclerc
-
Lille, Frankreich, 59020
- Centre Oscar Lambret
-
Limoges, Frankreich, 87042
- CHU de Limoges
-
Lyon, Frankreich, 69373
- Centre Leon Berard
-
Marseille, Frankreich, 13009
- Institut Paoli-Calmettes
-
Montpellier, Frankreich, 34298
- Institut régional du Cancer de Montpellier - ICM Val d'Aurelle
-
Nantes, Frankreich, 44277
- Hôpital privé du Confluent
-
Nice, Frankreich, 6189
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankreich, 75005
- Institut Curie (Paris)
-
Pau, Frankreich, 64000
- Centre Hospitalier de Pau
-
Plérin, Frankreich, 22190
- Hôpital Privé Des Côtes d'Armor- Centre CARIO-HPCA
-
Reims, Frankreich, 51100
- Institut Godinot
-
Rennes, Frankreich, 35042
- Centre Eugène Marquis
-
Rouen, Frankreich, 76000
- Centre Henri Becquerel
-
Sarcelles, Frankreich, 95200
- Gcs Rissa
-
Strasbourg, Frankreich, 67200
- Institut de Cancérologie Strasbourg Europe-ICANS
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Institut Claudius Regaud IUCTO
-
Tours, Frankreich, 37044
- CHU Bretonneau
-
Villejuif, Frankreich, 94800
- Gustave Roussy Cancer Campus
-
-
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-
-
Cork, Irland, T12 DFK4
- Cork University Hospital
-
Dublin, Irland, D08 NHY1
- St James's Hospital
-
Dublin, Irland, D04 T6F4
- St Vincent's University Hospital
-
Dublin, Irland, D09V2N0
- Beaumont Hospital
-
Limerick, Irland, V94 F858
- University Hospital Limerick
-
Waterford, Irland, X91 ER8E
- University Hospital Waterford
-
-
-
-
-
Chur, Schweiz, 7000
- Kantonsspital Graubünden
-
Sankt Gallen, Schweiz, 9007
- Breast Center KSSG
-
Zurich, Schweiz, 8008
- Brust-Zentrum Zürich
-
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-
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A Coruña, Spanien, 15009
- COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA-Hospital Teresa Herrera (CHUAC)
-
Albacete, Spanien, 2006
- Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
-
Alcorcón, Spanien, 28922
- Hospital Universitario Fundación Alcorcón
-
Alcoy, Spanien, 03804
- Hospital Virgen de los Lirios
-
Alicante, Spanien, 3010
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Badalona, Spanien, 08916
- Institut Catala d'Oncologia
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Castellon, Spanien, 12002
- Consorcio Hospitalario Provincial de Castellon
-
Cáceres, Spanien, 10003
- Hospital San Pedro de Alcantara
-
Fuenlabrada, Spanien, 28942
- Hospital Universitario de Fuenlabrada
-
Galdakao, Spanien, 48960
- Hospital Galdakao-Usansolo
-
Granada, Spanien, 18016
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
-
Jaén, Spanien, 23007
- Complejo Hospitalario de Jaen
-
Leganés, Spanien, 28911
- Hospital Universitario Severo Ochoa
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
-
Madrid, Spanien, 28027
- Clinica Universidad de Navarra
-
Mataró, Spanien, 08304
- Consorci Sanitari Del Maresme
-
Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clinico Universitario Virgen de La Arrixaca
-
Murcia, Spanien, 3008
- Hospital General Universitario Morales Meseguer
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Clinico Universitario Virgen de la Victoria
-
Palma de Mallorca, Spanien, 07120
- Hospital Universitari Son Espases
-
Palma de Mallorca, Spanien, '07198
- Hospital Universitari Son Llàtzer
-
Pamplona, Spanien, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
Pozuelo de Alarcón, Spanien, 28223
- Hospital Universitario Quironsalud Madrid
-
Reus, Spanien, 43204
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
Sabadell, Spanien, 08208
- Parc Tauli Hospital Universitari
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Universitario de Salamanca
-
San Cristóbal de La Laguna, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanien, 38010
- Hospital Universitario Ntra.Sra. de Candelaria
-
Santiago de Compostela, Spanien, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS)
-
Seville, Spanien, 41009
- Hospital Universitario Virgen De La Macarena
-
Seville, Spanien, 41013
- Hospital Quironsalud Sagrado Corazón
-
Seville, Spanien, 41013
- University Hospital Virgen Del Rocio S.L.
-
Toledo, Spanien, 45007
- Hospital Iniversitario De Toledo
-
Valencia, Spanien, 46009
- Fundación Instituto Valenciano de Oncología
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
Valencia, Spanien, 46014
- Consorci Hospital General Universitari de València
-
Valladolid, Spanien, 47003
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Vitoria-Gasteiz, Spanien, 01009
- Hospital Universitario Araba-Txagorritxu
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Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Spanien, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
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Graz, Österreich, 8036
- MUG - Univ.-Klinik f. Frauenheilkunde u. Geburtshilfe Graz
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Graz, Österreich, 8036
- MUG - Univ.-Klinik f. Innere Medizin Graz
-
Innsbruck, Österreich, 6020
- MUI - Univ. Klinik f. Frauenheilkunde Innsbruck
-
Linz, Österreich, 4010
- Ordensklinikum Linz GmbH - BHS
-
Linz, Österreich, 4020
- TumorZentrum Kepler Uniklinikum Linz
-
Salzburg, Österreich, 5020
- LKH Salzburg - PMU
-
Sankt Pölten, Österreich, 3100
- Universitätsklinikum St. Pölten
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Vienna, Österreich, 1090
- MUW - AKH Wien
-
Vienna, Österreich, 1090
- MUW - Med. Univ.-Klinik AKH Wien
-
Vöcklabruck, Österreich, 4840
- Salzkammergut-Klinikum Vöcklabruck
-
Wels, Österreich, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH
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Wiener Neustadt, Österreich, 2700
- Landesklinikum Wr. Neustadt
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Vor dem Beginn spezifischer Protokollverfahren, einschließlich der erwarteten Mitarbeit der Patienten bei der Behandlung und Nachsorge, muss eine schriftliche Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt und gemäß den örtlichen behördlichen Vorschriften dokumentiert werden.
- Alter bei Diagnose mindestens 18 Jahre.
- Bereitschaft und Fähigkeit, einen archivierten formalinfixierten, in Paraffin eingebetteten Gewebeblock (FFPE) aus der Operation nach neoadjuvanter Chemotherapie und aus der Kernbiopsie vor Beginn der neoadjuvanten Chemotherapie bereitzustellen, der für die zentralisierte prospektive Bestätigung des HR-Status, HER2-Status, Ki-67 und Tumor verwendet wird -infiltrierende Lymphozyten (TILs) und für die retrospektive explorative Korrelation zwischen Genen, Proteinen und mRNAs, die für die Empfindlichkeit/Resistenz gegenüber den Prüfsubstanzen relevant sind. Bei Patienten mit bilateralem Karzinom müssen FFPE-Blöcke von beiden Seiten zur zentralen Testung bereitgestellt werden.
- Histologisch bestätigtes einseitiges oder beidseitiges primär invasives Karzinom der Brust, histologisch bestätigt durch Stanzbiopsie. Der Leittumor muss vom Prüfarzt anhand der Einschlusskriterien für den jeweiligen Subtyp und des Risikostatus definiert werden.
Zentral bestätigt HER2-negativ (IHC-Score 0-1 oder FISH-negativ gemäß ASCO/CAP-Richtlinie) und entweder
- HR-positive (≥1 % positiv gefärbte Zellen) Krankheit oder
- HR-negativ (
Patienten mit invasiver Resterkrankung nach neoadjuvanter Chemotherapie mit hohem Rezidivrisiko, definiert durch:
- Bei HR-negativ: jede verbleibende invasive Erkrankung > ypT1mi
- Bei HR-positiver Erkrankung: ein CPS+EG-Score ≥ 3 oder CPS+EG-Score 2 und ypN+ unter Verwendung von lokalem ER und Grad, bestimmt anhand von Stanzbiopsien, die vor Beginn der neoadjuvanten Behandlung entnommen wurden.
- Keimbahn BRCA1/2 mutiert oder Wildtyp/unbekannt.
- Angemessene chirurgische Behandlung, einschließlich Resektion einer klinisch offensichtlichen Erkrankung und ipsilateraler axillärer Lymphknotendissektion. SNB vor NACT wird abgeraten. Eine Axilladissektion vor NACT ist nicht zulässig. Eine Axilladissektion ist bei Patienten mit negativer Sentinel-Node-Biopsie vor (pN0, pN+(mic)) oder nach (ypN0, ypN+(mic)) neoadjuvanter Chemotherapie nicht erforderlich. Eine histologische Komplettresektion (R0) aller invasiven und in situ Tumoren ist erforderlich.
- Die Patienten müssen 16 Wochen lang eine neoadjuvante Taxan-basierte Chemotherapie erhalten haben (Anthrazykline sind erlaubt). Dieser Zeitraum muss 6 Wochen einer Taxan-haltigen neoadjuvanten Chemotherapie umfassen (Ausnahme: Bei Patienten mit fortschreitender Erkrankung, die nach mindestens 6 Wochen einer Taxan-haltigen neoadjuvanten Chemotherapie aufgetreten sind, ist auch eine Gesamtbehandlungsdauer von weniger als 16 Wochen förderfähig).
- Keine klinischen Hinweise auf lokoregionäre oder Fernrezidive während oder nach präoperativer Chemotherapie. Eine lokale Progression während der Chemotherapie ist kein Ausschlusskriterium, wenn eine ausreichende lokale Kontrolle erreicht werden könnte.
- Im Falle einer lokalen Progression während der neoadjuvanten Therapie müssen Fernmetastasen vor Beginn der Studie durch eine adäquate Bildgebung (CT/MRT empfohlen) ausgeschlossen werden.
- Immuncheckpoint-Inhibitor / Immuntherapie während neoadjuvanter Therapie ist erlaubt.
- Ein Intervall von weniger als 16 Wochen seit dem Datum der letzten Operation oder weniger als 10 Wochen nach Abschluss der Strahlentherapie (je nachdem, was zuletzt eintritt) und dem Datum der Randomisierung ist erforderlich.
- Die Strahlentherapie sollte vor Beginn der Studienbehandlung durchgeführt werden. Eine Strahlentherapie der Brust ist bei allen Patientinnen mit brusterhaltender Operation und der Brustwand und der Lymphknoten gemäß den lokalen Richtlinien sowie bei allen Patientinnen mit cT3/4- oder ypN+-Erkrankung, die durch Mastektomie behandelt werden, indiziert.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 oder 1.
- Auflösung aller akuten toxischen Wirkungen einer vorherigen Krebstherapie oder eines chirurgischen Eingriffs oder einer Strahlentherapie auf NCI CTCAE v 5.0 Grad ≤ 1 (außer Alopezie oder andere Toxizitäten, die nach Ermessen des Prüfarztes nicht als Sicherheitsrisiko für die Patienten angesehen werden).
- Geschätzte Lebenserwartung von mindestens 5 Jahren unabhängig von der Diagnose Brustkrebs.
- Der Patient muss für geplante Besuche, Behandlung und Nachsorge erreichbar sein.
- Eine normale Herzfunktion nach neoadjuvanter Chemotherapie muss gemäß den lokalen Richtlinien bestätigt werden. Die Ergebnisse für LVEF müssen über dem normalen Limit der Institution liegen.
Anforderungen an das Labor:
Hämatologie
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5 x 109 / L
- Blutplättchen ≥100 x 109 / L
- Hämoglobin ≥10 g/dl (≥6,2 mmol/l) Leberfunktion
- Gesamt-Bilirubin
- AST und ALT ≤1,5x UNL
- Alkalische Phosphatase ≤2,5x UNL Nierenfunktion
Negativer Schwangerschaftstest (Urin oder Serum) innerhalb von 14 Tagen vor der Randomisierung für alle Frauen im gebärfähigen Alter. Eine Frau gilt als gebärfähig, wenn sie nicht postmenopausal ist. Postmenopause ist definiert als:
- Alter ≥60 Jahre
- Das Alter
- Chirurgische Sterilisation (bilaterale Ovarektomie und/oder Hysterektomie).
- Für Frauen im gebärfähigen Alter und Männer mit Partnern im gebärfähigen Alter: Vereinbarung, abstinent zu bleiben (auf heterosexuellen Verkehr zu verzichten) oder Verhütungsmethoden anzuwenden, die zu einer Versagensrate von < 1 % pro Jahr während des Behandlungszeitraums und für mindestens 6 Monate danach führen die letzte Dosis von Sacituzumab Govitecan für weibliche Patienten und für mindestens 3 Monate für männliche Patienten; für mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis von Capecitabin oder Carboplatin/Cisplatin bei weiblichen Patienten und für mindestens 3 Monate nach der letzten Dosis von Capecitabin oder 6 Monate nach der letzten Dosis von Carboplatin/Cisplatin bei männlichen Patienten. Beispiele für nicht-hormonelle Verhütungsmethoden mit einer Versagensrate von < 1 % pro Jahr sind: bilaterale Tubenligatur; Sterilisation des männlichen Partners; intrauterine Vorrichtungen.
- Vollständige Aufarbeitung des Stagings vor Beginn der neoadjuvanten Chemotherapie.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeitsreaktion auf eine der in diesem Protokoll verwendeten Verbindungen oder Substanzen.
- Patienten mit definitivem klinischen oder radiologischen Nachweis von Krebs im Stadium IV (metastasierte Erkrankung) sind nicht teilnahmeberechtigt.
Patienten mit Malignität in der Anamnese sind mit folgenden Ausnahmen nicht förderfähig:
- Der Patient ist seit mindestens 5 Jahren krankheitsfrei und hat ein geringes Risiko für das Wiederauftreten dieser Malignität
- CIS des Gebärmutterhalses, Basalzell- und Plattenepithelkarzinome der Haut.
- Patientinnen: Schwangerschaft oder Stillzeit zum Zeitpunkt der Randomisierung oder Schwangerschaftsabsicht während der Studie und bis zu 6 Monate nach Sacituzumab Govitecan und bis zu 6 Monate nach Behandlung mit Capecitabin oder Carboplatin/Cisplatin.
- Schwere und relevante Komorbidität, die mit der Anwendung von Zytostatika oder der Teilnahme an der Studie interagieren würde, einschließlich Gilbert-Krankheit, Crigler-Najjar-Syndrom, bekannter Hepatitis B, Hepatitis C, bekannter HIV-Positivität oder bekannter Autoimmunerkrankung (andere als Diabetes, Vitiligo oder stabile Schilddrüsenerkrankung) und Infektionen, die eine intravenöse Anwendung von Antibiotika innerhalb von 1 Woche nach der Einschreibung erfordern.
- Jeder Zustand, der die sichere Verabreichung der Behandlung nach Wahl des Arztes beeinträchtigt, falls der Patient in den TPC-Arm randomisiert wird.
- Bekannte oder vermutete dekompensierte Herzinsuffizienz (>NYHA I) und/oder koronare Herzkrankheit, Angina pectoris, die eine antianginöse Medikation erfordert, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte, Nachweis eines früheren Infarkts im EKG, unkontrollierte oder schlecht kontrollierte arterielle Hypertonie (z. Blutdruck > 150/90 mmHg unter Behandlung mit maximal drei Antihypertensiva), Rhythmusstörungen, die eine dauerhafte Behandlung erfordern (ausgenommen chronisches Vorhofflimmern, das keinen Schrittmacher erfordert), klinisch signifikante Herzklappenerkrankungen, supraventrikuläre und nodale Arrhythmien, die einen Schrittmacher erfordern oder nicht medikamentös kontrolliert werden ;Überleitungsstörung, die einen Herzschrittmacher erfordert.
- Geschichte der idiopathischen Lungenfibrose, organisierende Lungenentzündung (z. Bronchiolitis obliterans), arzneimittelinduzierte Pneumonitis, idiopathische Pneumonitis oder aktive Pneumonitis im Thorax-CT-Scan.
- Erhalt einer attenuierten Lebendimpfung innerhalb von 30 Tagen vor Studieneintritt oder innerhalb von 30 Tagen nach Erhalt der Chemotherapie.
- Vorgeschichte signifikanter neurologischer oder psychiatrischer Störungen, einschließlich psychotischer Störungen, Demenz oder Krampfanfälle, die das Verständnis und die Abgabe einer Einverständniserklärung verbieten würden.
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Bewertung der Studienbehandlung oder die Interpretation der Patientensicherheit oder der Studienergebnisse beeinträchtigen würde.
- Bekannte allergische Reaktionen auf Irinotecan.
Gleichzeitige Behandlung mit:
- Chronische Kortikosteroide vor Studieneintritt mit Ausnahme von intranasalen und inhalativen Kortikosteroiden oder systemischen Kortikosteroiden in physiologischen Dosen, die 10 mg/Tag Prednison oder gleichwertiges Kortikosteroid nicht überschreiten dürfen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Sacituzumab Govitecan
Sacituzumab Govitecan wird intravenös mit 10 mg/kg Körpergewicht an den Tagen 1, 8 alle 3 Wochen für acht Zyklen verabreicht.
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10 mg/kg Körpergewicht an den Tagen 1, 8 q3w
Andere Namen:
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Sonstiges: Behandlung nach Wahl des Arztes
TPC, definiert als Capecitabin oder platinbasierte Chemotherapie für acht Zyklen oder Beobachtung.
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2000 mg/m² Tag 1-14 q21 Tageszyklus für acht Zyklen
Andere Namen:
AUC 5 q3w oder AUC 1,5 wöchentlich für acht 3-wöchige Zyklen
Andere Namen:
25 mg/m3 wöchentlich oder 75 mg/m3 q3w
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Invasives krankheitsfreies Überleben (iDFS) zwischen Patienten, die mit Sacituzumab Govitecan behandelt wurden, vs. Behandlung nach Wahl des Arztes.
Zeitfenster: Unter der Annahme von 3,25 Jahren Rekrutierung mit 12 Monaten Ramp-up und 42 Patienten pro Monat in der Spitze und 3 Jahren Nachbeobachtung nach dem letzten Patienten werden 396 Ereignisse benötigt und die endgültige Analyse wird 75 Monate nach Studienbeginn erwartet.
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iDFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum ersten iDFS-Ereignis: lokales invasives Rezidiv nach Mastektomie, lokales invasives Rezidiv in der ipsilateralen Brust nach Lumpektomie, regionales Rezidiv, Fernrezidiv, kontralateraler invasiver Brustkrebs, zweiter primärer Nicht-Brustkrebs (ausgenommen Plattenepithelkarzinome oder basale Zellkarzinom der Haut) oder Tod jeglicher Ursache. (nach Hudis (J Clin Oncol 2007) ) Nach 2/3 der Ereignisse wird eine Zwischenanalyse zur Wirksamkeit durchgeführt, um einen vorzeitigen Abbruch der Studie aufgrund der überwältigenden Wirksamkeit zu ermöglichen. |
Unter der Annahme von 3,25 Jahren Rekrutierung mit 12 Monaten Ramp-up und 42 Patienten pro Monat in der Spitze und 3 Jahren Nachbeobachtung nach dem letzten Patienten werden 396 Ereignisse benötigt und die endgültige Analyse wird 75 Monate nach Studienbeginn erwartet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fernes krankheitsfreies Überleben (DDFS) zwischen Patienten, die mit Sacituzumab Govitecan behandelt wurden, vs. Behandlung nach Wahl des Arztes.
Zeitfenster: DDFS wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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DDFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum entfernten Wiederauftreten der Krankheit, zum zweiten primären invasiven Krebs (nicht Brustkrebs, ausgenommen Plattenepithelkarzinome oder Basalzellkarzinome der Haut) und zum Tod jeglicher Ursache.
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DDFS wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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Lokoregional rezidivfreies Intervall zwischen Patienten, die mit Sacituzumab Govitecan behandelt wurden, vs. Behandlung nach Wahl des Arztes.
Zeitfenster: Time-to-Event Outcome Measure bis zu 75 Monate nach Studienbeginn.
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LRRFI ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zu einem lokoregionären (ipsilaterale Brust (invasiv), Brustwand, lokale/regionale Lymphknoten) Wiederauftreten der Erkrankung oder einem invasiven kontralateralen Brustkrebs, je nachdem, was zuerst auftritt.
Fernrezidiv, sekundäre Malignität und Tod werden als konkurrierende Risiken betrachtet und in der Analyse berücksichtigt.
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Time-to-Event Outcome Measure bis zu 75 Monate nach Studienbeginn.
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iDFS in stratifizierten Untergruppen.
Zeitfenster: Wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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HR-negativ vs. HR-positiv ypN+ vs. ypN0.
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Wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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OS in stratifizierten Untergruppen.
Zeitfenster: Wird nach 99 Monaten analysiert (8,3 Jahre nach dem ersten Patienten, 2 Jahre nach der endgültigen Analyse des iDFS)
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HR-negativ vs. HR-positiv ypN+ vs. ypN0.
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Wird nach 99 Monaten analysiert (8,3 Jahre nach dem ersten Patienten, 2 Jahre nach der endgültigen Analyse des iDFS)
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Sicherheit – Zum Vergleich der Sicherheit zwischen Patienten, die mit Sacituzumab Govitecan behandelt wurden, und einer Behandlung nach Wahl des Arztes.
Zeitfenster: Die endgültige Sicherheitsanalyse findet statt, wenn die Zwischenanalyse des primären Endpunkts durchgeführt wird (alle Patienten werden die Behandlung abgeschlossen haben, geschätzte 54 Monate nach Studienbeginn)
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Häufigkeit und Schweregrad von unerwünschten Ereignissen, eingestuft nach den NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0. Eine Zwischenanalyse zur Sicherheit wird durchgeführt, nachdem die ersten 50 Patienten 4 Behandlungszyklen abgeschlossen haben. |
Die endgültige Sicherheitsanalyse findet statt, wenn die Zwischenanalyse des primären Endpunkts durchgeführt wird (alle Patienten werden die Behandlung abgeschlossen haben, geschätzte 54 Monate nach Studienbeginn)
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Compliance – Zum Vergleich von Dosisdichte, Dosisreduktionen, Dosisverzögerungen, Behandlungsunterbrechungen und Behandlungsabbruchraten zwischen Patienten, die mit Sacituzumab Govitecan behandelt wurden, und einer Behandlung nach Wahl des Arztes.
Zeitfenster: Auswertung mit abschließender Sicherheitsanalyse voraussichtlich 54 Monate nach Studienbeginn.
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Sicherheit, Verträglichkeit und Therapietreue: Anzahl und Prozentsatz der Patienten, deren Behandlung reduziert, verzögert oder endgültig abgebrochen werden musste, werden für jeden Behandlungsarm zusammengefasst, Gründe für Dosisanpassung, Verzögerung und vorzeitigen Abbruch werden nach dem Hauptgrund kategorisiert und werden in Häufigkeitstabellen dargestellt.
Die Behandlungsarme werden hinsichtlich des Auftretens von unerwünschten Ereignissen (AE) (Grad 1–5), niedriggradigen UE (Grad 1–2) und hochgradigen UE (Grad 3–5) unter Verwendung des exakten Fisher-Tests verglichen.
Diese Tests sind beschreibender Natur und es werden keine Anpassungen für Mehrfachvergleiche vorgenommen.
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Auswertung mit abschließender Sicherheitsanalyse voraussichtlich 54 Monate nach Studienbeginn.
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Vom Patienten berichtetes Ergebnis: Funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Brustkrebs (FACT-B)
Zeitfenster: Bis Studienabschluss und bis 12 Monate nach Behandlungsende einzelner Patienten.
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Für jede Behandlungsgruppe und zu jedem Zeitpunkt werden die Anzahl und der Prozentsatz der Patienten, die das Instrument ausgefüllt haben, sowie die Gründe für das Nicht-Ausfüllen dieser Fragebögen, falls bekannt, zusammengefasst. Für jede der FACT-B-Skalen (37 Punkte; 5-Punkte-Likert-Typ-Skala; Skala von 0–148; je höher die Punktzahl, desto besser die QOL) werden die Ergebnisse unter Verwendung deskriptiver Statistiken für jede Behandlungsgruppe zu jedem Zeitpunkt zusammengefasst Punkt. Ergebnisse basierend auf den beobachteten Werten sowie Änderungen gegenüber dem Ausgangswert (einschließlich sowohl innerhalb der Gruppe als auch zwischen Gruppenunterschieden) werden angezeigt. |
Bis Studienabschluss und bis 12 Monate nach Behandlungsende einzelner Patienten.
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Vom Patienten gemeldetes Ergebnis: Funktionelle Bewertung der Krebstherapie – Kognitive Funktionsprobleme (FACT-Cog)
Zeitfenster: Bis Studienabschluss und bis 12 Monate nach Behandlungsende einzelner Patienten.
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Für jede Behandlungsgruppe und zu jedem Zeitpunkt werden die Anzahl und der Prozentsatz der Patienten, die das Instrument ausgefüllt haben, sowie die Gründe für das Nicht-Ausfüllen dieser Fragebögen, falls bekannt, zusammengefasst. Für jede der FACT-cog-Skalen (37 Punkte; 5-Punkte-Likert-Skala; Skala von 0–126; je höher die Punktzahl, desto besser die QOL) werden die Ergebnisse unter Verwendung deskriptiver Statistiken für jede Behandlungsgruppe zu jedem Zeitpunkt zusammengefasst Punkt. Ergebnisse basierend auf den beobachteten Werten sowie Änderungen gegenüber dem Ausgangswert (einschließlich sowohl innerhalb der Gruppe als auch zwischen Gruppenunterschieden) werden angezeigt. |
Bis Studienabschluss und bis 12 Monate nach Behandlungsende einzelner Patienten.
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Vom Patienten gemeldetes Ergebnis: Gesundheitsfragebogen 5-Stufen EQ-5D (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Bis Studienabschluss und bis 12 Monate nach Behandlungsende einzelner Patienten.
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Für jede Behandlungsgruppe und zu jedem Zeitpunkt werden die Anzahl und der Prozentsatz der Patienten, die das Instrument ausgefüllt haben, sowie die Gründe für das Nicht-Ausfüllen des Fragebogens, falls bekannt, zusammengefasst. Für das EQ-5D-5L-Instrument (6 Items; 5 mal 5-Punkte-Likert-Skala; 1-stellige Zahl, die die für das Item ausgewählte Stufe ausdrückt; 1 visuelle Analogskala (0-100 mm); je höher die Punktzahl, desto Verbesserung der QOL) werden die Ergebnisse anhand deskriptiver Statistiken für jede Behandlungsgruppe zu jedem Zeitpunkt zusammengefasst. Ergebnisse basierend auf den beobachteten Werten sowie Änderungen gegenüber dem Ausgangswert (einschließlich sowohl innerhalb der Gruppe als auch zwischen Gruppenunterschieden) werden angezeigt. |
Bis Studienabschluss und bis 12 Monate nach Behandlungsende einzelner Patienten.
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Vergleich des Gesamtüberlebens (OS) zwischen mit Sacituzumab Govitecan behandelten Patienten und einer Behandlung nach Wahl des Arztes.
Zeitfenster: Unter der Annahme von 3,25 Jahren Rekrutierung werden 398 Ereignisse mit einer Power von 80 % benötigt und die endgültige Analyse wird nach 99 Monaten erwartet (8,3 Jahre nach Aufnahme des ersten Patienten, 2 Jahre nach der endgültigen Analyse des iDFS).
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OS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache. Zum Zeitpunkt der endgültigen Analyse des iDFS wird eine Zwischenanalyse des wichtigsten sekundären Endpunkts OS durchgeführt. |
Unter der Annahme von 3,25 Jahren Rekrutierung werden 398 Ereignisse mit einer Power von 80 % benötigt und die endgültige Analyse wird nach 99 Monaten erwartet (8,3 Jahre nach Aufnahme des ersten Patienten, 2 Jahre nach der endgültigen Analyse des iDFS).
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Vergleich des invasiven brustkrebsfreien Überlebens (iBCFS) zwischen beiden Gruppen.
Zeitfenster: iBCFS wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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iBCFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum ersten iDFS-Ereignis, ausschließlich eines zweiten primären Nicht-Brustkrebses.
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iBCFS wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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iDFS in explorativen Untergruppen.
Zeitfenster: Wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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Vorherige Platintherapie (TNBC)
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Wird zum Zeitpunkt der abschließenden iDFS-Analyse analysiert (voraussichtlich 75 Monate nach Studienbeginn)
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OS in explorativen Untergruppen.
Zeitfenster: Wird nach 99 Monaten analysiert (8,3 Jahre nach dem ersten Patienten, 2 Jahre nach der endgültigen Analyse des iDFS)
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Vorherige Platintherapie (TNBC)
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Wird nach 99 Monaten analysiert (8,3 Jahre nach dem ersten Patienten, 2 Jahre nach der endgültigen Analyse des iDFS)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Frederik Marmé, MD, Prof., ASCO, ESMO, GBG, AGO, DKG, DGS, DKG
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Marmé F, Hanusch C, Furlanetto J, et al. Safety interim analysis (SIA) of the phase III postneoadjuvant SASCIA study evaluating sacituzumab govitecan (SG) in patients with primary HER2-negative breast cancer (BC) at high relapse risk after neoadjuvant treatment. ESMO Breast 2022; 58O, proffered paper presentation. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2022.03.075
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Dreifach negative Brustneoplasmen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Anorganische Chemikalien
- Chlorverbindungen
- Stickstoffverbindungen
- Koordinationskomplexe
- Desoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -Nucleoside
- Pyrimidine
- Nukleoside
- Uracil
- Pyrimidinone
- Platinverbindungen
- Desoxyribonukleoside
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Carboplatin
- Cisplatin
- Sacituzumab Govitecan
Andere Studien-ID-Nummern
- GBG102 - SASCIA
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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