- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04897204
Elektrische Isolierung des linken Vorhofohrs bei anhaltendem Vorhofflimmern
19. Mai 2021 aktualisiert von: Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie zur zusätzlichen elektrischen Isolierung des linken Vorhofohrs bei der Katheterablation in Kombination mit dem Verschluss des linken Vorhofohrs bei anhaltendem Vorhofflimmern
In dieses Projekt sollen Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern aufgenommen werden, die eine Katheterablation des Vorhofflimmerns planen.
Bei beiden Patientengruppen wurden routinemäßig eine Pulmonalvenenisolierung bei Vorhofflimmern und eine lineare Ablation mit Verschluss des linken Vorhofohrs durchgeführt.
Die Versuchsgruppe erhielt vor dem Verschluss des linken Vorhofohrs eine zusätzliche elektrische Isolierung des linken Vorhofohrs, und die Kontrollgruppe führte keine elektrische Isolierung des linken Vorhofohrs durch.
Wir beabsichtigen, die Sicherheit und Wirksamkeit der One-Stop-Operation der elektrischen Isolierung des linken Vorhofohrs in Kombination mit einem Verschluss des linken Vorhofohrs bei der Behandlung von anhaltendem Vorhofflimmern zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Noch keine Rekrutierung
Detaillierte Beschreibung
In dieses Projekt sollen Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern aufgenommen werden, bei denen eine Katheterablation bei Vorhofflimmern und eine Operation zum Verschluss des linken Vorhofohrs geplant ist, und diese nach dem Zufallsprinzip im Verhältnis 1:1 der Versuchsgruppe und der Kontrollgruppe zuzuordnen.
Bei beiden Patientengruppen wurden routinemäßig eine Pulmonalvenenisolierung bei Vorhofflimmern und eine lineare Ablation mit Verschluss des linken Vorhofohrs durchgeführt.
Die Versuchsgruppe erhielt vor dem Verschluss des linken Vorhofohrs eine zusätzliche elektrische Isolierung des linken Vorhofohrs, und die Kontrollgruppe führte keine elektrische Isolierung des linken Vorhofohrs durch.
Bei der einjährigen Nachbeobachtung werden die Unterschiede in der Wiederauftretensrate von Vorhofflimmern zwischen den beiden Patientengruppen verglichen. Außerdem werden die Unterschiede bei klinischen Ereignissen wie Schlaganfall, systemischer Embolie, Krankenhausaufenthalt aufgrund von Herzversagen und kardiovaskulärem Tod verglichen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
120
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Qun Shan Wang, Doctor
- Telefonnummer: 008613621878542
- E-Mail: wangqunshan@xinhuamed.com.cn
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 85 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18–85 Jahre;
- Symptomatisches, nicht-valvuläres anhaltendes Vorhofflimmern (Vorhofflimmerdauer ≥ 1 Woche) und unwirksam gegenüber einem oder mehreren Antiarrhythmika;
- CHA2DS2-VASc-Score ≥ 2 Punkte;
- Der Patient ist bereit, sich einer Katheterablation bei Vorhofflimmern und einer Operation zum Verschluss des linken Vorhofohrs zu unterziehen.
- Geben Sie eine Einverständniserklärung ab, die bereit ist, an der Forschung, den Folgestudien und den Bewertungsverfahren teilzunehmen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte eines Verschlusses des linken Vorhofohrs, einer Katheterablation bei Vorhofflimmern oder einer chirurgischen Ablation;
- Es gibt Pläne für eine Herzoperation innerhalb von 90 Tagen;
- Innerhalb von 30 Tagen kam es zu einem Schlaganfall/vorübergehenden ischämischen Anfall;
- Hatte eine Reparatur eines Vorhofseptumdefekts oder einen ASD/PFO-Okkluder im Körper;
- Herzinsuffizienz NYHA-Herzfunktionsgrad IV;
- LVEF<30 %;
- In Kombination mit anderen schweren Erkrankungen beträgt die Lebenserwartung weniger als 2 Jahre;
- Innerhalb von 6 Monaten nach einer Herzrevaskularisation oder einer anderen Herzoperation;
- Frauen, die schwanger sind, stillen, eine Schwangerschaft planen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Verhütungsmethoden angewendet haben;
- Offensichtlich abnormale Leber- und Nierenfunktion sowie Gerinnungsfunktion;
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Elektrische Isolierung des linken Vorhofohrs mit One-Stop-Behandlung von Vorhofflimmern
Die Patienten erhielten eine routinemäßige Katheterablation bei Vorhofflimmern mit Verschluss des linken Vorhofohrs und zusätzlicher elektrischer Isolationsoperation des linken Vorhofohrs.
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Diese Patienten wurden routinemäßig einer Pulmonalvenenisolierung und einer linearen Ablation sowie einem Verschluss des linken Vorhofohrs unterzogen, kombiniert mit einem zusätzlichen Verschluss des linken Vorhofohrs.
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Sonstiges: Behandlung von Vorhofflimmern aus einer Hand
Die Patienten erhielten eine routinemäßige Katheterablation bei Vorhofflimmern mit Verschluss des linken Vorhofohrs.
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Die Patienten wurden routinemäßig einer Pulmonalvenenisolierung und einer linearen Ablation sowie einem Verschluss des linken Vorhofohrs unterzogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wiederauftreten von Vorhofflimmern
Zeitfenster: ein Jahr nach der Operation
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Außerhalb der 3-monatigen Ruhephase nach der Operation wurden im EKG und im Holter schnelle Vorhofarrhythmien von mehr als 30 Sekunden aufgezeichnet.
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ein Jahr nach der Operation
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Schlaganfall/TIA
Zeitfenster: ein Jahr nach der Operation
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Bei den Patienten kann es zu einer zerebralen Ischämie wie plötzlichen Bewegungen der Gliedmaßen und Sinnesstörungen, Aphasie, vorübergehender Blindheit auf einem Auge usw., Bewusstseinsstörungen oder Symptomen einer Wirbelarterienischämie wie Schwindel, Tinnitus, Schwerhörigkeit, Diplopie und unsicherem Gang kommen B. Schluckbeschwerden usw., können Patienten offensichtliche Infarkte im Gehirn haben, die klinisch durch CT oder MRT bestätigt werden können.
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ein Jahr nach der Operation
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Systemische Embolie
Zeitfenster: ein Jahr nach der Operation
|
Die klinischen Manifestationen oder Hinweise auf eine Embolie in den Blutgefäßen des Systems, einschließlich Nierenarterie, Milzarterie, Mesenterialarterie usw., während der Nachsorge des Patienten sowie relevante Untersuchungen können zur Bestätigung der Diagnose herangezogen werden.
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ein Jahr nach der Operation
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Krankenhauseinweisungsrate aufgrund von Herzinsuffizienz
Zeitfenster: ein Jahr nach der Operation
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Während der Nachbeobachtungszeit müssen Patienten wegen Herzinsuffizienz, einschließlich akuter Herzinsuffizienz, akuter Verschlimmerung einer chronischen Herzinsuffizienz usw., ins Krankenhaus eingeliefert werden, was mit klinischen Symptomen, Anzeichen, biochemischen Untersuchungen (wie NT-proBNP) und Herzinsuffizienz kombiniert werden kann Ultraschall Warten Sie auf eine klare Diagnose.
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ein Jahr nach der Operation
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Herz-Kreislauf-Tod
Zeitfenster: ein Jahr nach der Operation
|
Der Tod eines Patienten aufgrund von Herzstruktur, -funktion, koronarer Herzkrankheit und Herzrhythmusstörungen kann in Kombination mit der klinischen Praxis diagnostiziert werden.
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ein Jahr nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hylek EM, Go AS, Chang Y, Jensvold NG, Henault LE, Selby JV, Singer DE. Effect of intensity of oral anticoagulation on stroke severity and mortality in atrial fibrillation. N Engl J Med. 2003 Sep 11;349(11):1019-26. doi: 10.1056/NEJMoa022913.
- Nyong J, Amit G, Adler AJ, Owolabi OO, Perel P, Prieto-Merino D, Lambiase P, Casas JP, Morillo CA. Efficacy and safety of ablation for people with non-paroxysmal atrial fibrillation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 22;11:CD012088. Review.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Di Biase L, Burkhardt JD, Mohanty P, Mohanty S, Sanchez JE, Trivedi C, Gunes M, Gokoglan Y, Gianni C, Horton RP, Themistoclakis S, Gallinghouse GJ, Bailey S, Zagrodzky JD, Hongo RH, Beheiry S, Santangeli P, Casella M, Dello Russo A, Al-Ahmad A, Hranitzky P, Lakkireddy D, Tondo C, Natale A. Left Atrial Appendage Isolation in Patients With Longstanding Persistent AF Undergoing Catheter Ablation: BELIEF Trial. J Am Coll Cardiol. 2016 Nov 1;68(18):1929-1940. doi: 10.1016/j.jacc.2016.07.770.
- Romero J, Michaud GF, Avendano R, Briceno DF, Kumar S, Carlos Diaz J, Mohanty S, Trivedi C, Gianni C, Della Rocca D, Proietti R, Perrotta L, Bordignon S, Chun JKR, Schmidt B, Garcia M, Natale A, Di Biase L. Benefit of left atrial appendage electrical isolation for persistent and long-standing persistent atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. Europace. 2018 Aug 1;20(8):1268-1278. doi: 10.1093/europace/eux372.
- Fink T, Ouyang F, Heeger CH, Sciacca V, Reissmann B, Keelani A, Schütte C, Wohlmuth P, Maurer T, Rottner L, Eitel C, Eitel I, Rillig A, Metzner A, Kuck KH, Tilz RR, Vogler J. Management of thrombus formation after electrical isolation of the left atrial appendage in patients with atrial fibrillation. Europace. 2020 Sep 1;22(9):1358-1366. doi: 10.1093/europace/euaa174.
- Kim YG, Shim J, Oh SK, Lee KN, Choi JI, Kim YH. Electrical isolation of the left atrial appendage increases the risk of ischemic stroke and transient ischemic attack regardless of postisolation flow velocity. Heart Rhythm. 2018 Dec;15(12):1746-1753. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.09.012.
- Reddy VY, Sievert H, Halperin J, Doshi SK, Buchbinder M, Neuzil P, Huber K, Whisenant B, Kar S, Swarup V, Gordon N, Holmes D; PROTECT AF Steering Committee and Investigators. Percutaneous left atrial appendage closure vs warfarin for atrial fibrillation: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):1988-98. doi: 10.1001/jama.2014.15192. Erratum In: JAMA. 2015 Mar 10;313(10):1061.
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- Mo BF, Sun J, Zhang PP, Li W, Chen M, Yuan JL, Yu Y, Wang QS, Li YG. Combined Therapy of Catheter Ablation and Left Atrial Appendage Closure for Patients with Atrial Fibrillation: A Case-Control Study. J Interv Cardiol. 2020 Jun 25;2020:8615410. doi: 10.1155/2020/8615410. eCollection 2020.
- Panikker S, Jarman JW, Virmani R, Kutys R, Haldar S, Lim E, Butcher C, Khan H, Mantziari L, Nicol E, Foran JP, Markides V, Wong T. Left Atrial Appendage Electrical Isolation and Concomitant Device Occlusion to Treat Persistent Atrial Fibrillation: A First-in-Human Safety, Feasibility, and Efficacy Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2016 Jul;9(7):e003710. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003710.
- Yorgun H, Canpolat U, Kocyigit D, Coteli C, Evranos B, Aytemir K. Left atrial appendage isolation in addition to pulmonary vein isolation in persistent atrial fibrillation: one-year clinical outcome after cryoballoon-based ablation. Europace. 2017 May 1;19(5):758-768. doi: 10.1093/europace/eux005.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
1. Juni 2021
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
31. Dezember 2022
Studienabschluss (Voraussichtlich)
31. Dezember 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
19. Mai 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
19. Mai 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
21. Mai 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
21. Mai 2021
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
19. Mai 2021
Zuletzt verifiziert
1. April 2021
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- XH-21-004
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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