Wirksamkeit von Avatrombopag bei thrombozytopenischen Patienten mit chronischer Lebererkrankung, die sich einem Wahlverfahren unterziehen

Einschlusskriterien:

1. Sowohl Männer als auch Frauen sind zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung mindestens 18 Jahre alt;
2. Baseline-Thrombozytenzahl < 50 × 10 ^ 9 / l;
3. Patienten mit chronischer Lebererkrankung unterziehen sich elektiven invasiven Eingriffen mit hohem Blutungsrisiko. Die invasiven Verfahren umfassen Leber-/Nierenbiopsie oder -ablation, Gallendrainage/Stentimplantation, Cholezystostomie, transjugulärer intrahepatischer Portalvenen-Shunt, Nephrostomie und Katheterisierung, Chemotherapie-Embolisation, Bauch-/Becken-/retroperitoneale/mediastinale Biopsie oder Ablation, endoskopische Polypektomie, endoskopische Strikturdilatation oder Schleimhautresektion, ballonassistierte Enteroskopie, perkutane endoskopische Gastrostomie, endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie mit Sphinkterotomie (ERCP + EST), endoskopischer Ultraschall mit Feinnadelaspiration (EUS-FNA), Zystengastrostomie, Zahnextraktion, Angiographie oder interventionelle Venographie und therapeutische Koronarangiographie wie PCI) und intraartikuläre Injektion usw.;
4. In der Lage sein, die Studie zu verstehen und bereit zu sein, alle Studienverfahren zu befolgen und vor dem Screening freiwillig eine Einverständniserklärung zu unterschreiben;
5. Nach Meinung der Forscher kann es die Anforderungen dieser Studie erfüllen.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit arterieller oder venöser Thrombose in der Vorgeschichte innerhalb von sechs Monaten vor Studienbeginn;
2. Patienten mit einer bekannten Vorgeschichte des hereditären präthrombotischen Syndroms umfassen eine Thrombinfaktor-V-Leiden-Mutation, eine Prothrombin-G20210A-Mutation oder einen erblichen Antithrombin-III-(ATIII)-Mangel;
3. Die Probanden konnten Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer nicht innerhalb einer Woche präoperativ aussetzen, wie z. Clopidogrel, Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten und Erythropoietin usw.;
4. Die Probanden konnten chinesische Patentmedikamente nicht innerhalb von drei Tagen vor dem Eingriff aussetzen, um die Durchblutung zu fördern und Blutstauungen zu beseitigen, wie Pseudo-Ginseng, Salbei mit roten Wurzeln usw.;
5. Die Probanden erhielten innerhalb von zwei Wochen vor der Einschreibung Thrombopoetinrezeptoragonisten, wie rhuTPO, Romiplostim, Eltrombopag, Avatrombopag oder Lusutrombopag usw. Die Probanden erhielten rhIL-11 innerhalb von zwei Wochen vor der Einschreibung. Darüber hinaus erhielten die Probanden innerhalb einer Woche vor der Aufnahme eine Thrombozytentransfusion;
6. Patienten mit Thrombozytopenie, die durch primäre Blutkrankheiten (Immunthrombozytopenie, myelodysplastisches Syndrom usw.) oder Medikamente (wie Chemotherapeutika, zielgerichtete Therapiemedikamente, Immun-Checkpoint-Inhibitoren usw.) verursacht wurden. Ausnahmen: Die Probanden dürfen zielgerichtete Medikamente erhalten, die keine Thrombozytopenie verursachen, vorausgesetzt, dass diese zielgerichteten Therapiemedikamente für eine Weile abgesetzt werden, um das Blutungsrisiko wie folgt zu verringern: Bevacizumab für vier Wochen (6 Wochen für Patienten mit Gerinnungsstörung), Lumvaritinib, Sorafenib, Pazopanib, Axitinib, Cabozantinib, Anlotinib, Apatinib, Nidanib und Sunitinib für eine Woche und Fuquanitinib für zwei Wochen usw.;
7. Probanden, bei denen eine Milzembolisation vorgesehen ist (ausgenommen solche mit anhaltend niedriger Thrombozytenzahl nach Milzembolisation oder Splenektomie);
8. Begleiterkrankungen (z. B. Magen-Darm-Blutungen innerhalb von drei Monaten; hohes Thromboserisiko, z. B. Pfortader-Blutflussgeschwindigkeit < 10 cm/s) können die Probanden daran hindern, die Studie sicher abzuschließen;
9. Die Probanden sind allergisch gegen Avatrombopag oder einen seiner Hilfsstoffe;
10. Eine Frau, die schwanger ist oder schwanger werden möchte;
11. Die Probanden nehmen innerhalb von 30 Tagen vor ihrem Baseline-Besuch an einer anderen klinischen Studie teil, bei der ein exploratives Medikament oder Gerät verwendet wird; Die Teilnahme an Beobachtungsstudien ist erlaubt;
12. Der Prüfarzt ist der Ansicht, dass jede begleitende Krankengeschichte des Probanden die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen kann, die Studie sicher abzuschließen.