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Klinische Studie mit Ansätzen zur Prostatakrebschirurgie (PARTIAL)

22. April 2024 aktualisiert von: Weill Medical College of Cornell University

Klinische Studie mit Ansätzen zur Prostatakrebs-Chirurgie

Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zum Vergleich der Krebskontrolle und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität nach einer radikalen Prostatektomie, die die Faszien des Beckens erhält, und einer standardmäßigen radikalen Prostatektomie.

Die Forscher gehen davon aus, dass die radikale Prostatektomie mit Erhalt der Beckenfaszie ähnliche Ergebnisse bei der Krebskontrolle (primäres Ergebnis) und der sexuellen Funktion haben wird; und signifikant bessere Harnfunktion, Penisverkürzung/-deformität und Leistenbruchrisiko im Vergleich zur radikalen Prostatektomie.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die traditionelle radikale Prostatektomie ist die beliebteste Behandlung für klinisch signifikanten Prostatakrebs, jedoch sind erhebliche Risiken wie Harninkontinenz, erektile Dysfunktion, Penisverkürzung, Penisverkrümmung/-verformung (Peyronie-Krankheit) und Leistenbruch üblich. Die Beckenfaszie schonende radikale Prostatektomie ist eine neue Operationstechnik, die fasziale Stützstrukturen, die arterielle Versorgung des Penis und Nerven erhalten kann, die während der konventionellen radikalen Prostatektomie durchtrennt und reseziert werden.

In diese Studie werden erwachsene Männer aufgenommen, die sich einer radikalen Prostatektomie bei klinisch lokalisiertem Prostatakrebs unterziehen. Die Probanden werden randomisiert, um entweder eine radikale Prostatektomie oder eine radikale Prostatektomie zu erhalten, die die Faszien des Beckens erhält. Die Ermittler werden die Ergebnisse der Krebskontrolle und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität anhand von Patientenfragebögen und der Überprüfung der Krankenakten vergleichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

600

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20007
        • Rekrutierung
        • Georgetown University
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Keith Kowalczyk, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Rekrutierung
        • Northwestern University
        • Hauptermittler:
          • Edward M Schaeffer, MD PhD
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins University
        • Hauptermittler:
          • Mohamad E Allaf, MD
        • Kontakt:
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Rekrutierung
        • Weill Cornell Medicine
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

38 Jahre bis 78 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliches Geschlecht
  • Alter ≥40 Jahre oder ≤80 Jahre
  • Geplant für radikale Prostatektomie bei klinisch lokalisiertem Prostatakrebs
  • Kann Englisch oder Spanisch lesen und sprechen
  • Bereitschaft zur Unterzeichnung einer Einverständniserklärung und zur Einhaltung des Studienprotokolls

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige größere Beckenoperation oder Strahlentherapie
  • Verdacht auf N1-Krankheit (d. h. jeder Lymphknoten mit einem maximalen Durchmesser von mehr als 1 cm)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Roboterassistierte radikale Prostatektomie (RP)
Die konventionelle roboterassistierte radikale Prostatektomie ist der Goldstandard in der Prostatakrebschirurgie.
Der konventionelle Ansatz zur Prostatakrebsoperation
Experimental: Beckenfaszienschonende roboterassistierte radikale Prostatektomie (PFS-RP)
Ein neuartiger, posteriorer Ansatz zur radikalen Prostatektomie, der den dorsalen Gefäßkomplex, die Nerven und faszialen Stützstrukturen erhält, die über der vorderen Prostata liegen. Diese Strukturen werden bei der konventionellen radikalen Prostatektomie aufgebrochen und entfernt.
Ein neuartiger, posteriorer Ansatz zur radikalen Prostatektomie, der den dorsalen Gefäßkomplex, die Nerven und faszialen Stützstrukturen erhält, die über der vorderen Prostata liegen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Chirurgischer Randstatus, wie anhand der Ergebnisse der chirurgischen Pathologie beurteilt
Zeitfenster: 1 Woche nach der Operation
Das Vorhandensein von Krebszellen am Prostatarand wird durch den Konsens professioneller Richtlinien als positiver chirurgischer Rand standardisiert.
1 Woche nach der Operation
Biochemisches Rezidiv, beurteilt anhand des prostataspezifischen Antigens (PSA)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation

Die Werte des prostataspezifischen Antigens (PSA) werden aus standardmäßigen Bluttests ermittelt, und die PSA-Werte werden in ng/ml gemessen.

In Übereinstimmung mit den Richtlinien des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) erfassen die Prüfärzte die PSA-Persistenz als Nichtabfall des PSA auf nicht nachweisbare Werte und das PSA-Rezidiv als nicht nachweisbares PSA nach der Operation mit einem anschließenden nachweisbaren PSA, das bei 2 oder mehr Bestimmungen ansteigt.

6 Monate nach der Operation
Biochemisches Rezidiv, beurteilt anhand des prostataspezifischen Antigens (PSA)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation
Die Werte des prostataspezifischen Antigens (PSA) werden aus standardmäßigen Bluttests ermittelt, und die PSA-Werte werden in ng/ml gemessen.
12 Monate nach der Operation
Biochemisches Rezidiv, beurteilt anhand des prostataspezifischen Antigens (PSA)
Zeitfenster: 24 Monate nach der Operation
Die Werte des prostataspezifischen Antigens (PSA) werden aus standardmäßigen Bluttests ermittelt, und die PSA-Werte werden in ng/ml gemessen.
24 Monate nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Operation, bewertet anhand der Version „Patient-Reported Outcomes“ der Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)
Zeitfenster: Bis zu 30 Tage nach der Operation

Der Fragebogen wird 20 Elemente aus der Version der vom Patienten gemeldeten Ergebnisse der Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE) enthalten, Umfrageelemente, die für kurzfristige Krebsoperationen relevant sind.

Der Fragebogen bewertet von Patienten berichtete Komplikationen und unerwünschte Ereignisse wie Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Schmerzen, Kurzatmigkeit, Schwellungen und Blutergüsse, Rötungen und Ausfluss an der Operationsstelle, Angst und Blähungen ( Ileus). Es wird auch Patientenkontakte mit Ärzten und die Aufnahme in die Notfallversorgung oder die Notaufnahme bewerten.

Bis zu 30 Tage nach der Operation
Veränderung der Harn- und Sexualfunktion, gemessen anhand des Expanded Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP)
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation

Der Expanded Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP) ist ein 7-Punkte-Fragebogen, der zwei gesundheitsbezogene Lebensqualitätsdomänen bewertet: Harn- und Sexualfunktion. Alle Fragen beziehen sich auf den Gesundheitszustand und die Symptome der Patienten in den letzten vier Wochen.

Jede Domäne wird mit 12 Punkten bewertet, wobei höhere Punktzahlen mehr Komplikationen anzeigen.

Insgesamt ist der EPIC-CP-Score die Endsumme der beiden Bereiche, wobei höhere Scores auf mehr Probleme im Zusammenhang mit der allgemeinen Lebensqualität bei Prostatakrebs hinweisen.

Baseline, 1 Monat, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation
Veränderung der vom Patienten gemeldeten Penisverkürzung und sexuellen Funktion, gemessen anhand eines 5-Punkte-Fragebogens
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation

Dies ist ein 5-Punkte-Fragebogen, der im New England Journal of Medicine (NEJM) veröffentlicht wurde und für die Beurteilung der Penisverkürzung, des Selbstwertgefühls und der erektilen Funktion nach radikaler Prostatektomie Gültigkeit hat.

Frage 1 bewertet die wahrgenommene Penislänge der Patienten nach der Operation im Vergleich zur Penislänge im Alter von 30 Jahren. Es besteht aus zwei Antwortmöglichkeiten: Ja oder Nein.

Die Fragen 2 und 3 bewerten die Fähigkeit der Patienten, spontane morgendliche Erektionen und Erektionen im Zusammenhang mit sexueller Aktivität zu erreichen, und deren Qualität. Es besteht aus fünf Antwortmöglichkeiten: von „Keine Erektionen“ bis „Erektionen immer ausreichend“.

Frage 4 ist eine visuelle digitale Skala, die die aktuelle Lebensqualität der Patienten bewertet. Es wird auf einer Skala von 1-7 bewertet, wobei höhere Werte eine hohe Lebensqualität anzeigen.

Frage 5 ist eine visuelle digitale Skala, die das gegenwärtige Selbstwertgefühl der Patienten bewertet. Es wird auf einer Skala von 1-7 bewertet, wobei höhere Werte ein hohes Selbstwertgefühl anzeigen.

Baseline, 1 Monat, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation
Änderung der vom Patienten gemeldeten Penisverkrümmung/-deformität (Peyronie-Krankheit), gemessen anhand eines 3-Punkte-Fragebogens
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation

Dies ist ein validierter 3-Punkte-Fragebogen zur Beurteilung des Vorhandenseins der Peyronie-Krankheit. Die Items zur Penisverformung wurden durch eine verblindete klinische Untersuchung mit 100 % Sensitivität und 99,4 % Spezifität validiert.

Frage 1 bewertet Penisverhärtungen/Plaques im schlaffen Zustand. Frage 2 bewertet die Peniskrümmung im erigierten Zustand. Frage 3 bewertet mit der Erektion verbundene Schmerzen. Jede Frage besteht aus zwei Antwortmöglichkeiten: Ja oder Nein.

Baseline, 1 Monat, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate nach der Operation
Vom Patienten gemeldetes Entscheidungsbedauern, gemessen anhand eines 5-Punkte-Fragebogens
Zeitfenster: 12 Monate nach der Operation

Dies ist ein 5-Punkte-Fragebogen zur Bewertung des Behandlungsbedauerns, der bei Männern mit Prostatakrebs entwickelt und validiert wurde.

Jeder Punkt wird auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, die von „Stimme voll und ganz zu“ bis „Stimme überhaupt nicht zu“ reicht. Die Antworten werden in eine Punktzahl zwischen 0 und 100 umgewandelt, wobei höhere Punktzahlen ein stärkeres Bedauern anzeigen.

12 Monate nach der Operation
Vom Patienten gemeldetes Entscheidungsbedauern, gemessen anhand eines 5-Punkte-Fragebogens
Zeitfenster: 24 Monate nach der Operation
Dies ist ein 5-Punkte-Fragebogen zur Bewertung des Behandlungsbedauerns, der bei Männern mit Prostatakrebs entwickelt und validiert wurde.
24 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jim C Hu, MD MPH, Weill Medical College of Cornell University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Mai 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. November 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. November 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

13. Dezember 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Roboterassistierte radikale Prostatektomie (RP)

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