Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk afprøvning af tilgange til prostatacancerkirurgi (PARTIAL)

22. april 2024 opdateret af: Weill Medical College of Cornell University

Dette er et prospektivt, randomiseret kontrolleret forsøg til at sammenligne kræftkontrol og sundhedsrelateret livskvalitet efter bækken fascia-besparende radikal prostatektomi versus standard radikal prostatektomi.

Efterforskerne antager, at bækken fascia-besparende radikal prostatektomi vil have lignende kræftkontrol (primært resultat) og seksuelle funktionsresultater; og signifikant bedre urinfunktion, penisforkortelse/deformitet og lyskebrok i forhold til radikal prostatektomi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Traditionel radikal prostatektomi er den mest populære behandling for klinisk signifikant prostatacancer, men betydelige risici, herunder urininkontinens, erektil dysfunktion, penisforkortelse, penis krumning/deformation (Peyronies sygdom) og lyskebrok er almindelige. Bækken fascia-besparende radikal prostatektomi er en ny kirurgisk teknik, der kan bevare fasciale støttestrukturer, arteriel forsyning til penis og nerver, der afskæres og resekeres under konventionel radikal prostatektomi.

Denne undersøgelse vil inkludere voksne mænd, der gennemgår radikal prostatektomi for klinisk lokaliseret prostatacancer. Forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage enten radikal prostatektomi eller bækken fascia-besparende radikal prostatektomi. Efterforskere vil sammenligne kræftkontrol og sundhedsrelaterede livskvalitetsresultater gennem patientspørgeskemaer og journalgennemgang.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

600

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
        • Rekruttering
        • Georgetown University
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Keith Kowalczyk, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Rekruttering
        • Northwestern University
        • Ledende efterforsker:
          • Edward M Schaeffer, MD PhD
        • Kontakt:
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
        • Rekruttering
        • Johns Hopkins University
        • Ledende efterforsker:
          • Mohamad E Allaf, MD
        • Kontakt:
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Rekruttering
        • Weill Cornell Medicine
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

38 år til 78 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandligt køn
  • Alder ≥40 år eller ≤80 år
  • Planlagt til radikal prostatektomi for klinisk lokaliseret prostatacancer
  • Kan læse og tale engelsk eller spansk
  • Vilje til at underskrive informeret samtykke og overholde undersøgelsesprotokollen

Ekskluderingskriterier:

  • Forud for større bækkenoperationer eller strålebehandling
  • Mistanke om N1-sygdom (dvs. enhver lymfeknude større end 1 cm i maksimal diameter)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Robotassisteret radikal prostatektomi (RP)
Den konventionelle robotassisterede radikale prostatektomi er guldstandarden til prostatacancerkirurgi.
Den konventionelle tilgang til prostatacancerkirurgi
Eksperimentel: Bækken fascia-besparende robotassisteret radikal prostatektomi (PFS-RP)
En ny, posterior tilgang til radikal prostatektomi, der bevarer det dorsale vaskulære kompleks, nerver og fasciale støttestrukturer, der ligger over den forreste prostata. Disse strukturer forstyrres og fjernes under konventionel radikal prostatektomi.
En ny, posterior tilgang til radikal prostatektomi, der bevarer det dorsale vaskulære kompleks, nerver og fasciale støttestrukturer, der ligger over den forreste prostata.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kirurgisk marginstatus vurderet ved kirurgiske patologiske resultater
Tidsramme: 1 uge efter operationen
Tilstedeværelsen af ​​kræftceller ved prostatamarginen er standardiseret som en positiv kirurgisk margin gennem professionel retningslinjekonsensus.
1 uge efter operationen
Biokemisk tilbagefald vurderet af prostataspecifikt antigen (PSA)
Tidsramme: 6 måneder efter operationen

Prostata-specifikke antigen-niveauer (PSA) opnås fra standard blodprøver, og PSA-værdier måles i ng/ml.

I overensstemmelse med retningslinjerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) vil efterforskere fange PSA-persistens som manglende PSA til at falde til upåviselige niveauer og PSA-tilbagefald som en upåviselig PSA efter operation med en efterfølgende påviselig PSA, der stiger ved 2 eller flere bestemmelser.

6 måneder efter operationen
Biokemisk tilbagefald vurderet af prostataspecifikt antigen (PSA)
Tidsramme: 12 måneder efter operationen
Prostata-specifikke antigen-niveauer (PSA) opnås fra standard blodprøver, og PSA-værdier måles i ng/ml.
12 måneder efter operationen
Biokemisk tilbagefald vurderet af prostataspecifikt antigen (PSA)
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
Prostata-specifikke antigen-niveauer (PSA) opnås fra standard blodprøver, og PSA-værdier måles i ng/ml.
24 måneder efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kirurgi-relaterede bivirkninger vurderet af Patient-Reported Outcomes-versionen af ​​Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)
Tidsramme: Op til 30 dage efter operationen

Spørgeskemaet vil omfatte 20 punkter fra Patient-Reported Outcomes-versionen af ​​Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE), undersøgelseselementer, der er relevante for korttidskræftkirurgi.

Spørgeskemaet vil vurdere patientrapporterede komplikationer og uønskede hændelser, såsom forstoppelse, kvalme og opkastning, feber, kulderystelser, træthed, smerter, åndenød, hævelse og blå mærker, rødme og udflåd på det kirurgiske snitsted, angst og flatulens ( ileus). Det vil også vurdere patientkontakter med læger og indlæggelse til akut pleje eller skadestuen.

Op til 30 dage efter operationen
Ændring i urin- og seksuel funktion, som målt ved Expanded Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP)
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen

The Expanded Prostate Cancer Index Composite for Clinical Practice (EPIC-CP) er et spørgeskema med 7 punkter, der vurderer to sundhedsrelaterede livskvalitetsdomæner: urin- og seksuel funktion. Alle spørgsmål refererer til patienters helbred og symptomer i de sidste fire uger.

Hvert domæne scores ud af 12 point, hvor højere score indikerer flere komplikationer.

I alt er EPIC-CP-scoren den endelige sum af de to domæner, med højere score, der indikerer flere problemer relateret til den overordnede livskvalitet for prostatacancer.

Baseline, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
Ændring i patientrapporteret penisforkortelse og seksuel funktion, målt ved et spørgeskema med 5 punkter
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen

Dette er et spørgeskema med 5 punkter, offentliggjort i New England Journal of Medicine (NEJM), som har ansigtsvaliditet til vurdering af penisforkortelse, selvværd og erektil funktion efter radikal prostatektomi.

Spørgsmål 1 vurderer patienternes opfattede penislængde efter operationen sammenlignet med penislængden ved 30 års alderen. Den består af to mulige svar: Ja eller Nej.

Spørgsmål 2 og 3 vurderer patienternes evne til at opnå og kvaliteten af ​​spontane morgenerektioner og seksuel aktivitetsrelaterede erektioner. Den består af fem mulige svar: lige fra "Ingen erektioner" til "Erektioner altid tilstrækkelige".

Spørgsmål 4 er en visuel digital skala, der vurderer patienters nuværende livskvalitet. Det scores på en skala fra 1-7, hvor højere score indikerer høj livskvalitet.

Spørgsmål 5 er en visuel digital skala, der vurderer patienternes nuværende selvværd. Det scores på en skala fra 1-7, hvor højere score indikerer højt selvværd.

Baseline, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
Ændring i patientrapporteret penilkrumning/deformitet (Peyronies sygdom), målt ved et 3-element spørgeskema
Tidsramme: Baseline, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen

Dette er et valideret spørgeskema med 3 punkter, der vurderer tilstedeværelsen af ​​Peyronies sygdom. Penisdeformitetselementerne blev valideret ved blindet klinisk undersøgelse med 100 % sensitivitet og 99,4 % specificitet.

Spørgsmål 1 vurderer penishærdning/plaques i slap tilstand. Spørgsmål 2 vurderer penis krumning i erigeret tilstand. Spørgsmål 3 vurderer smerter forbundet med erektion. Hvert spørgsmål består af to mulige svar: Ja eller Nej.

Baseline, 1 måned, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter operationen
Patientrapporteret Beslutningsbeklagelse, målt ved et spørgeskema med 5 punkter
Tidsramme: 12 måneder efter operationen

Dette er et spørgeskema med 5 punkter, der vurderer behandlingsfortrydelse, som er udviklet og valideret hos mænd med prostatacancer.

Hvert punkt bedømmes på en 5-punktsskala, der går fra "Helt enig" til "Helt uenig". Svar konverteres til en score fra 0-100, hvor højere score indikerer mere fortrydelse.

12 måneder efter operationen
Patientrapporteret Beslutningsbeklagelse, målt ved et spørgeskema med 5 punkter
Tidsramme: 24 måneder efter operationen
Dette er et spørgeskema med 5 punkter, der vurderer behandlingsfortrydelse, som er udviklet og valideret hos mænd med prostatacancer.
24 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jim C Hu, MD MPH, Weill Medical College of Cornell University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. november 2021

Først opslået (Faktiske)

13. december 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Robotassisteret radikal prostatektomi (RP)

3
Abonner