- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05219565
Bewertung von ATSBs zur Malariareduktion in Kenia
Phase III, offene, gemeinschaftsbasierte, randomisierte, kontrollierte Clusterstudie zur Bewertung der Wirksamkeit, Kosteneffizienz und Akzeptanz von attraktiven gezielten Zuckerködern (ATSB) zur Reduzierung der Malariabelastung in Westkenia
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die aktuellen Werkzeuge zur Bekämpfung von Malaria-Vektoren, langlebige Insektizidnetze (LLINs) und Indoor Residual Spraying (IRS) sind von entscheidender Bedeutung und haben viele Leben gerettet. Ihre Wirksamkeit in Westkenia ist jedoch durch Insektizidresistenz und Änderungen des Vektorverhaltens hin zu Malariaüberträgern, die am frühen Abend und im Freien beißen, gefährdet. LLINs und IRS zielen speziell auf in Innenräumen stechende und in Innenräumen ruhende Moskitos ab. Malaria-Vektoren weisen unterschiedliche Verhaltensmerkmale auf, die die Wirksamkeit von Vektorkontrollstrategien abschwächen. Zum Beispiel traditionell An. Gambiae s.s. wurde als menschenbeißend mit nächtlichem Fütterungs- und Ruheverhalten in Innenräumen angesehen, während An. Arabiensis kommt häufiger in trockeneren Umgebungen vor und ist mit Beiß- und Ruheverhalten im Freien eher zoophagisch. Nach der weit verbreiteten Aufskalierung von LLINs und IRS änderten sich die Verteilungen und Verhaltensweisen der dominierenden afrikanischen Vektoren mit An. Gambiae s.s. und ein. Funestus (ebenfalls ein menschlicher Indoor-Beißer), der im Vergleich zu An in seiner Häufigkeit abnimmt. arabiensis. Anschließend verschiebt sich das Beißen von An zum früheren Abend. Gambiae s.s. (bevor Menschen Häuser betreten, um unter LLINs zu schlafen) und später von An beißen. Funestus (beißen morgens nach Sonnenaufgang) sind Beispiele für Verhaltensplastizität, die es diesen Arten ermöglicht, den Kontakt mit den Insektiziden LLIN und IRS zu vermeiden.
Es besteht ein Bedarf an Interventionen, die LLINs und IRS ergänzen und ergänzen, indem Mücken außerhalb von Häusern mithilfe anderer biologischer Mechanismen getötet werden (z. B. die auf das Ernährungsverhalten von Zucker abzielen). Darüber hinaus werden Insektizide mit neuartigen Wirkungsweisen benötigt, die die Empfindlichkeit gegenüber Pyrethroiden wiederherstellen können, indem sie sowohl Pyrethroid-resistente als auch empfindliche Moskitos töten. Attraktiver zielgerichteter Zuckerköder (ATSB) (der Name wurde kürzlich von Attraktiver toxischer Zuckerköder geändert, um hervorzuheben, dass er auf Malariavektoren abzielt) ist eine vielversprechende neue Intervention, die möglicherweise den Bedarf an Interventionen im Freien mit neuartigen Tötungseffekten erfüllt.
ATSB-„Köderstationen“ sind Tafeln im A4-Format, die eingedickten Fruchtsirup enthalten, der mit einem Neonicotinoid-Insektizid (Dinotefuran) versetzt ist, um die Nahrungsvektoren anzulocken und zu töten. Entomologische Feldversuche in Mali zeigten, dass ATSBs die Mückendichte und Langlebigkeit erfolgreich reduzieren und somit das Potenzial haben, die Malariaübertragung zu reduzieren. Es sind nun groß angelegte Wirksamkeitsstudien erforderlich, um die Wirksamkeit von ATSB zur Kontrolle der Malariaübertragung zu belegen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Siaya County
-
Siaya, Siaya County, Kenia, 20200
- Naya Health Centre
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Benga Dispensary
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Boro Dispensary
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Manyuanda Health Centre
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Nyadhi Dispensary
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Ong'ielo Model Health Centre
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Siaya, Siaya County, Kenia
- Rabar Dispensary
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Rageng'ni Dispensary
-
Siaya, Siaya County, Kenia
- Rambugu Dispensary
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Förderkriterien für Cluster: Einschlusskriterien
- Eine Gruppierung zusammenhängender ländlicher Dörfer in den Unterbezirken Alego-Usonga und Rarieda des Kreises Siaya
- Mindestens 200 Haushalte
Eignungskriterien für Cluster: Ausschlusskriterien
- In der Regenzeit schwer zu erreichen
- Verweigerung der Teilnahme durch die Dorfältesten
Auswahlkriterien für Teilnehmer an der Kohortenstudie: Einschlusskriterien
- Ein Bewohner eines Haushalts innerhalb des Kernbereichs eines Studienclusters, definiert als in den letzten vier Monaten im Haushalt lebend und plant, die nächsten 6,5 Monate im selben Haushalt zu leben
- Alter ≥ 1 Jahr und < 15 Jahre zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Schriftliche Einverständniserklärung und/oder Zustimmung
Zulassungskriterien für Teilnehmer an der Kohortenstudie: Ausschlusskriterien
- Eine bestätigte oder vermutete Schwangerschaft. Schwangere Frauen sind ausgeschlossen, da sie Anspruch auf eine intermittierende vorbeugende Behandlung von Malaria in der Schwangerschaft (IPTp) haben.
- Tägliche Einnahme von Cotrimoxazol zur Prophylaxe (weil dieses gegen Malaria wirkt)
- Bekannte Sichelzellenanämie (weil sie eine Malariaprophylaxe erhalten haben)
- Kontraindikation für Artemether-Lumefantrin, das Medikament zur Beseitigung von Parasiten
Eignungskriterien für Haushalte für den ATSB-Einsatz: Einschlusskriterien
--Haushalte in einem der 40 Cluster (Kern- oder Pufferzone), die dem Versuchsinterventionsarm nach dem Zufallsprinzip zugewiesen wurden, mit mindestens einem ständigen Einwohner
Eignungskriterien für Haushalte für den ATSB-Einsatz: Ausschlusskriterien
- Verweigerung der Zustimmung des Haushaltsvorstands zum Einsatz von ATSB an den Außenmauern (nur Interventionsdörfer)
- Geräumte Verbindungen
Eignungskriterien für Haushalte für das entomologische Monitoring: Einschlusskriterien
- Haushalt im Kerngebiet des Clusters
- Haushaltsvorstand oder sein Stellvertreter ist mindestens 18 Jahre alt
- Schriftliche Einverständniserklärung zur Erhebung entomologischer Daten durch den Haushaltsvorstand oder Vertreter
Eignungskriterien für Haushalte für ein entomologisches Monitoring: Ausschlusskriterien – Keine Bewohner, die während der geplanten Nacht des Monitorings im Haushalt schlafen
Zulassungskriterien für menschliche Anlandungsfänge: Einschlusskriterien
- Männer im Alter von 18 bis 49 Jahren
- Bereitschaft und Fähigkeit zur Nachtarbeit bis zu 7 Stunden am Stück
- Bereitschaft zur Einnahme und Verträglichkeit eines Behandlungsschemas der vom kenianischen Gesundheitsministerium (MoH) empfohlenen Antimalaria- und Chemoprophylaxe mit 250 mg Mefloquin wöchentlich zur Vorbeugung von Malaria, beginnend zwei Wochen vor Beginn und bis vier Wochen nach Abschluss von HLCs
- Schriftliche Einverständniserklärung
Zulassungskriterien für menschliche Anlandungsfänge: Ausschlusskriterien
- Weigerung/Unfähigkeit, bis spät in die Nacht für bis zu 7 Stunden am Stück zu arbeiten
- Unwilligkeit zur Einnahme oder Intoleranz/Allergie gegenüber einem geeigneten MoH-Behandlungsschema oder einer Chemoprophylaxe
Zulassungskriterien für Teilnehmer an der Evaluation ethnographischer Methoden (Community-Mitglieder): Einschlusskriterien
- Ein Bewohner eines Haushalts innerhalb eines Interventionsgebiets, das während der Hauptstudie als ATSB-Gebiet oder während etwaiger Vorstudien als ASB-Gebiet definiert wurde
- sich zum Zeitpunkt des ASB/ATSB-Einsatzes in einem Haushalt aufhält, in dem der ASB/ATSB mindestens einen Monat lang installiert war.
- 18 Jahre oder älter bei Teilnahme an Fokusgruppendiskussionen; 15 Jahre oder älter bei Teilnahme an Tiefeninterviews
Zulassungskriterien für Teilnehmer an der Evaluation ethnographischer Methoden (Community-Mitglieder): Ausschlusskriterien
- Zustimmung kann nicht erteilt werden
Zulassungskriterien für Teilnehmer an der schnellen ethnographischen Methodenevaluation (ATSB Monitoringassistenten): Einschlusskriterien
- Einschlusskriterien ethnografische Auswertung (ATSB Monitoringassistenten)
- Als ATSB-Überwachungsassistent mit Erfahrung in der Installation von ATSBs und der Überwachung des Einsatzes 18 Jahre oder älter
Zulassungskriterien für Teilnehmer an der schnellen ethnographischen Methodenevaluation (ATSB-Monitoringassistenten): Ausschlusskriterien
- Weniger als ein Monat Erfahrung (d. h. ist neu im Job)
- Zustimmung nicht möglich
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrolle
Cluster innerhalb des Kontrollarms erhalten keine ATSBs.
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Experimental: Attraktiver gezielter Zuckerköder (ATSB)
Bei Clustern innerhalb des ATSB-Arms werden 2 ATSBs an allen förderfähigen Strukturen im Cluster angebracht, für die die Zustimmung des entsprechenden Verbunds erteilt wurde.
|
Ein ATSB ist eine A4-große Platte, die eingedickten Fruchtsirup enthält, der mit einem Neonicotinoid-Insektizid, Dinotefuran, versetzt ist.
Die Sirup-Insektizid-Mischung ist mit einer Schutzmembran bedeckt, die es Moskitos ermöglicht, durch die Membran zu fressen, während sie verhindert, dass Nicht-Zielorganismen fressen.
Dieses Gerät wurde entwickelt, um Mücken anzulocken und zu töten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Malaria
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Inzidenzrate klinischer Malaria, definiert als aktuelles Fieber (axillare Temperatur von ≥ 37,5 °C) oder Fieber in der Vorgeschichte in den letzten 48 Stunden und ein positiver diagnostischer Schnelltest (RDT, pLDH oder HRP2), bei Kindern im Alter von 1 bis < 15 Jahren in der Kohortenstudie
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zur ersten Malariainfektion durch PCR
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Zeit bis zur ersten Malariainfektion, bestimmt durch PCR bei Kindern im Alter von 1 bis < 15 Jahren, die in eine Kohortenstudie aufgenommen wurden
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2 Jahre
|
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Malariainfektionsinzidenz nach RDT (pLDH)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Inzidenzrate einer durch RDT (pLDH) nachgewiesenen Malariainfektion bei Kindern im Alter von 1 bis < 15 Jahren, die in eine Kohortenstudie aufgenommen wurden
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2 Jahre
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Malaria-Infektionsprävalenz nach RDT (pLDH)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Prävalenz von Malariainfektionen, die durch RDT (pLDH) in Querschnittshaushaltsumfragen festgestellt wurden
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2 Jahre
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|
Auftreten von Malariaerkrankungen (passive Überwachung)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Inzidenzrate von Malariaerkrankungen (Krankenbesuch mit positivem Malaria-Schnelltest oder Mikroskopie), die von Gesundheitseinrichtungen und gemeindebasierter Überwachung bewertet wird
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2 Jahre
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Inzidenz von Nicht-Malaria-Erkrankungen (Kohorte)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Inzidenzrate von Nicht-Malaria-Erkrankungen bei Kindern im Alter von 1 bis < 15 Jahren, die an einer Kohortenstudie teilnehmen
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2 Jahre
|
|
Inzidenz von Nicht-Malaria-Erkrankungen (passive Überwachung)
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Die Inzidenzrate von Nicht-Malaria-Erkrankungen, bewertet durch Gesundheitseinrichtungen und gemeindebasierte Überwachung
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2 Jahre
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Prävalenz von Nicht-Malaria-Erkrankungen
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Prävalenz von Nicht-Malaria-Erkrankungen in Querschnittshaushaltsumfragen
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2 Jahre
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Malaria-Vektordichte
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Entomologisches Ergebnis: Malaria-Vektordichten
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2 Jahre
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|
Anteil der weiblichen Anopheles-Mücken, die älter als drei gonotrophe Zyklen sind,
Zeitfenster: 2 Jahre
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Entomologisches Ergebnis: Der Anteil weiblicher Anopheles-Mücken, die älter als drei gonotrophe Zyklen sind.
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2 Jahre
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|
Sporozoitenrate
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Entomologische Ergebnisse: Sporozoitenrate
|
2 Jahre
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Entomologische Inokulationsrate (EIR)
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Entomologisches Ergebnis: Entomologische Inokulationsrate (EIR)
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2 Jahre
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Nichtzielorganismen (NTOs), die von ATSBs angezogen werden
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Entomologisches Ergebnis: Anteil der Kontrollbesuche, bei denen NTOs an Köderstationen beobachtet wurden
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2 Jahre
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Marker der Insektizidresistenz (Dinotefuran)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Entomologisches Ergebnis: Anteil der Moskitos mit Resistenz gegen Dinotefuran an der Gesamtzahl der Moskitos, die in 4 WHO-Mückenröhrchen im Versuchsgebiet gesammelt wurden
|
2 Jahre
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|
Marker der Insektizidresistenz (Permethrin)
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Entomologisches Ergebnis: Anteil der Mücken mit Resistenz gegen Permethrin an der Gesamtzahl der Mücken, die in 4 WHO-Mückenröhrchen im Versuchsgebiet gesammelt wurden
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2 Jahre
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Marker der Insektizidresistenz (Deltamethrin)
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Entomologisches Ergebnis: Anteil der Mücken mit Deltamethrin-Resistenz an der Gesamtzahl der Mücken, die in 4 WHO-Mückenröhrchen im Versuchsgebiet gesammelt wurden
|
2 Jahre
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|
Antikörperkonzentrationen gegen Malaria-Antigen MSP-1
Zeitfenster: 2 Jahre
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Antikörperkonzentration gegen das Merozoiten-Oberflächenprotein-1 (MSP-1) bei Kohortenteilnehmern
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2 Jahre
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Antikörperkonzentrationen gegen Malaria-Antigen CSP
Zeitfenster: 2 Jahre
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Antikörperkonzentration gegen Circumsporozoite-Proteine (CSP) bei Kohortenteilnehmern
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2 Jahre
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Komplexität der Infektion (COI)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Komplexität einer (Malaria-)Infektion, bewertet durch molekulare Marker, einschließlich, aber nicht beschränkt auf 24-Einzelnukleotid-Polymorphismen (24-SNP)-Barcodes
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2 Jahre
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Mückenspeichel-Antigene
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Vorhandensein von Mückenspeichelantigenen im menschlichen Blut als Maß für Mückenstichraten bei Kohortenteilnehmern
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2 Jahre
|
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AE
Zeitfenster: 2 Jahre
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem Missbrauch von ATSBs.
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2 Jahre
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ATSB-Entfernungsrate
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Der Anteil der ATSBs, die verschoben/entfernt wurden
|
2 Jahre
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Wahrnehmungen von ATSBs
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Der Anteil der Haushaltsvorstände, die ATSBs als sicher und wirksam wahrnehmen, an allen Haushaltsvorständen, die dem Einsatz von ATSBs in ihren Haushaltsstrukturen zugestimmt haben.
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2 Jahre
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Haushaltsnutzung von LLINs im Rahmen von ATSBs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der Anteil der Kinder im Alter von 1 bis < 15 Jahren, die in eine Kohortenstudie aufgenommen wurden und in der Nacht zuvor einen LLIN verwendet haben
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2 Jahre
|
|
Verhalten bei der Suche nach häuslicher Pflege im Rahmen von ATSBs
Zeitfenster: 2 Jahre
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Der Anteil der Kinder im Alter von 1 bis < 15 Jahren, die in eine Kohortenstudie aufgenommen wurden und wegen einer fieberhaften Erkrankung behandelt wurden
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2 Jahre
|
|
Kosteneffektivität
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Inkrementelle Kosteneffizienz von ATSB über dem Behandlungsstandard, gemessen anhand der Kosten der Intervention und der Wirksamkeitsergebnisse
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Aaron Samuels, MD, MHS, Centers for Disease Control and Prevention
- Hauptermittler: Eric Ochomo, Kenya Medical Research Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Amek N, Bayoh N, Hamel M, Lindblade KA, Gimnig JE, Odhiambo F, Laserson KF, Slutsker L, Smith T, Vounatsou P. Spatial and temporal dynamics of malaria transmission in rural Western Kenya. Parasit Vectors. 2012 Apr 28;5:86. doi: 10.1186/1756-3305-5-86.
- Moiroux N, Damien GB, Egrot M, Djenontin A, Chandre F, Corbel V, Killeen GF, Pennetier C. Human exposure to early morning Anopheles funestus biting behavior and personal protection provided by long-lasting insecticidal nets. PLoS One. 2014 Aug 12;9(8):e104967. doi: 10.1371/journal.pone.0104967. eCollection 2014.
- Sougoufara S, Diedhiou SM, Doucoure S, Diagne N, Sembene PM, Harry M, Trape JF, Sokhna C, Ndiath MO. Biting by Anopheles funestus in broad daylight after use of long-lasting insecticidal nets: a new challenge to malaria elimination. Malar J. 2014 Mar 28;13:125. doi: 10.1186/1475-2875-13-125.
- Huho B, Briet O, Seyoum A, Sikaala C, Bayoh N, Gimnig J, Okumu F, Diallo D, Abdulla S, Smith T, Killeen G. Consistently high estimates for the proportion of human exposure to malaria vector populations occurring indoors in rural Africa. Int J Epidemiol. 2013 Feb;42(1):235-47. doi: 10.1093/ije/dys214. Epub 2013 Feb 9.
- Killeen GF. Characterizing, controlling and eliminating residual malaria transmission. Malar J. 2014 Aug 23;13:330. doi: 10.1186/1475-2875-13-330.
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- Zhu L, Muller GC, Marshall JM, Arheart KL, Qualls WA, Hlaing WM, Schlein Y, Traore SF, Doumbia S, Beier JC. Is outdoor vector control needed for malaria elimination? An individual-based modelling study. Malar J. 2017 Jul 3;16(1):266. doi: 10.1186/s12936-017-1920-y.
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- Traore MM, Junnila A, Traore SF, Doumbia S, Revay EE, Kravchenko VD, Schlein Y, Arheart KL, Gergely P, Xue RD, Hausmann A, Beck R, Prozorov A, Diarra RA, Kone AS, Majambere S, Bradley J, Vontas J, Beier JC, Muller GC. Large-scale field trial of attractive toxic sugar baits (ATSB) for the control of malaria vector mosquitoes in Mali, West Africa. Malar J. 2020 Feb 14;19(1):72. doi: 10.1186/s12936-020-3132-0.
- Fiorenzano JM, Koehler PG, Xue RD. Attractive Toxic Sugar Bait (ATSB) For Control of Mosquitoes and Its Impact on Non-Target Organisms: A Review. Int J Environ Res Public Health. 2017 Apr 10;14(4):398. doi: 10.3390/ijerph14040398.
- Pocock SJ. When (not) to stop a clinical trial for benefit. JAMA. 2005 Nov 2;294(17):2228-30. doi: 10.1001/jama.294.17.2228. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-027
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Malaria
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Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchMedical Research Center Unit The Gambia (MRCG)RekrutierungMalaria-Infektion | Malaria asymptomatische Parasitämie | Malaria falciparum | Malaria-ÜbertragungGhana
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Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAbgeschlossenPlasmodium falciparum Malaria | Plasmodium Vivax-MalariaPeru
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Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AbgeschlossenVivax-Malaria | Falciparum-MalariaIndonesien