- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05306964
Bewertung der restriktiven versus liberalen Rate der extrakorporalen Volumenentfernung bei akuter Nierenverletzung (RELIEVE-AKI)
REstrictive versus LIberal Rate der extrakorporalen Volumenentfernungsbewertung bei akuter Nierenverletzung
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
"Netto-Ultrafiltration (UFnet)," auch als Netto-Flüssigkeitsentfernung während einer Nierenersatztherapie bekannt, wird seit mehr als sieben Jahrzehnten zur Behandlung von Flüssigkeitsüberladung bei kritisch kranken Patienten mit akuter Nierenschädigung (AKI) eingesetzt. Die optimale Rate der Flüssigkeitsentfernung (d. h. UFnet-Rate) bleibt jedoch ungewiss, Komplikationen wie Hypotonie und Herzrhythmusstörungen treten häufig auf und mehr als 40 % der Patienten sterben. Beobachtungsstudien bei kritisch kranken Patienten, die eine kontinuierliche Nierenersatztherapie (CKRT) erhalten, zeigen, dass die UFnet-Rate einen „J“-förmigen Zusammenhang mit der Mortalität aufweist, wobei sowohl langsamere als auch schnellere UFnet-Raten mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind, verglichen mit moderaten UFnet-Raten.
Das übergeordnete Ziel dieser randomisierten Studie besteht darin, die Durchführbarkeit der Beibehaltung der restriktiven UFnet-Frequenzstrategie für Patienten während der Behandlung mit CKRT festzustellen. Die zentrale Hypothese des Forschers ist, dass eine restriktive UFnet-Ratenstrategie, die einen „langsamen und stetigen“ Ansatz zur Flüssigkeitsentfernung umfasst, mit weniger Komplikationen verbunden ist, einschließlich Herzrhythmusstörungen, Hypotonie und Tod, verglichen mit einer liberaleren „Sprint-and-Pause“-Strategie unter kritischen kranke Patienten.
Die Studie ist eine prospektive, zweizentrische, unverblindete Parallelgruppen-, 2-Arm-, Stufenkeil-Cluster-randomisierte Studie mit vergleichender Wirksamkeit unter 112 kritisch kranken Patienten mit AKI, die auf 10 Intensivstationen in zwei Krankenhaussystemen mit CKRT behandelt wurden. Die Studie wird auf 5 Intensivstationen des University of Pittsburgh Medical Center in Pittsburgh, Pennsylvania, sowie auf 5 Intensivstationen der Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, durchgeführt. Intensivstationen werden 1:1 entweder einer restriktiven oder einer liberalen UFnet-Tarifstrategie zugeteilt. Während der ersten sechs Monate werden alle Intensivstationen mit einer liberalen UFnet-Tarifstrategie fortfahren. Danach wird alle zwei Monate eine Intensivstation randomisiert, um die restriktive UFnet-Tarifstrategie anzuwenden.
In der liberalen Gruppe wird die UFnet-Rate zwischen 2,0–5,0 ml/kg/h titriert und während der gesamten Flüssigkeitsentfernung beibehalten. In der restriktiven Gruppe wird die UFnet-Rate zwischen 0,5–1,5 ml/kg/h titriert und während der gesamten Flüssigkeitsentfernung beibehalten. Die in beiden Strategien verwendeten UFnet-Raten werden in der aktuellen klinischen Praxis verwendet. Diese Machbarkeitsstudie wird verwendet, um die Begründung und das Design einer zukünftigen multizentrischen randomisierten Phase-III-Studie zu unterstützen, um die Auswirkungen alternativer UFnet-Ratenstrategien auf patientenzentrierte klinische Ergebnisse zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15261
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Akute Nierenschädigung im Stadium 3 gemäß den Kriterien der Nierenerkrankung: Verbesserung der globalen Ergebnisse (KDIGO).
- CKRT für die Datenträgerverwaltung gestartet oder beabsichtigt, dies zu tun
- Behandelnder Intensivarzt oder Nephrologe, der beabsichtigt, Netzflüssigkeit mit CKRT für mindestens 48 Stunden zu entfernen
Ausschlusskriterien:
- Atemnot aufgrund von Lungenödem oder Flüssigkeitsüberladung bei nicht intubierten Patienten
- Massive Volumeninfusion (d. h. > 200 ml/h für > 6 Stunden kontinuierliche Infusion)
- Keine Absicht, Nettoflüssigkeit zu entfernen, wie vom behandelnden Intensivmediziner oder Nephrologen festgestellt
- Der behandelnde Intensivmediziner oder Nephrologe glaubt, dass das Protokoll nicht befolgt wird
- Kontinuierliche Netto-Flüssigkeitsentfernung für >48 Stunden vor Studieneinschluss
- Body-Mass-Index >40
- Patienten unter chronischer ambulanter Hämodialyse
- Patienten mit Vorgeschichte oder aktueller Aufnahme für eine Nierentransplantation
- Patienten auf Komfort misst nur Bestellungen.
- Moribund wird voraussichtlich nicht länger als 24 Stunden überleben
- Bestätigte Schwangerschaft
- Patienten, die mit extrakorporaler Membranoxygenierung, einem Herzunterstützungssystem oder einer intraaortalen Ballonpumpe behandelt wurden
- Organspender mit neurologischer Todesbestimmung (d. h. hirntote Spender)
- Arzneimittelüberdosierung, die eine CKRT zur Arzneimittelfreigabe erfordert
- Aufnahme in eine gleichzeitige interventionelle klinische Studie mit direkter Auswirkung auf den Flüssigkeitshaushalt (z. B. Verabreichung von > 500 ml Studienmedikament)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Restriktive UFnet-Strategie
Die Flüssigkeitsentfernung wird titriert, um die Netto-Ultrafiltrationsrate zwischen 0,5–1,5 ml/kg/h zu halten
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In der restriktiven Gruppe wird die UFnet-Rate zwischen 0,5–1,5 ml/kg/h titriert und während der gesamten Flüssigkeitsentfernung beibehalten.
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Aktiver Komparator: Liberale UFnet-Strategie
Die Flüssigkeitsentfernung wird titriert, um die Netto-Ultrafiltrationsrate zwischen 2,0–5,0 ml/kg/h zu halten
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In der liberalen Gruppe wird die UFnet-Rate zwischen 2,0–5,0 ml/kg/h titriert und während der gesamten Flüssigkeitsentfernung beibehalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gelieferte UFNET -Preise.
Zeitfenster: Bis zum Ende der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Eine Mindestabstand von 0,53-0,57
ML/kg/h in den mittleren UFNET -Raten zwischen den beiden Interventionsarmen.
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Bis zum Ende der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit Protokollabweichung.
Zeitfenster: Bis zum Ende der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Protokollabweichung definiert als übermitteltes UFNET -Rate, der> 0,5 ml/kg/h außerhalb des Ziel -UFNET -Ratenbereichs für mehr als sechs aufeinanderfolgende Stunden liegt.
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Bis zum Ende der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Rekrutierung der Teilnehmer/ Intensivstation/ 2 Monate
Zeitfenster: 24 Monate
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Eine Einschreibungsrate von 1 Patient pro ICU pro Zeitraum.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Täglicher Flüssigkeitsbilanz (Durchschnitt)
Zeitfenster: Durchschnittlicher täglicher Flüssigkeitsbilanz von der Einschreibung auf die Intensivstation oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Der tägliche Flüssigkeitsbilanz des Patienten wird an der kontinuierlichen Nierenersatztherapie gemessen und über alle Studien Tage hinweg gemeldet.
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Durchschnittlicher täglicher Flüssigkeitsbilanz von der Einschreibung auf die Intensivstation oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Kumulatives Flüssigkeitsgewicht
Zeitfenster: Täglich von der Einschreibung bis zur Intensiventladung oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Die kumulative Flüssigkeitsbilanz des Patienten wird während einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie gemessen.
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Täglich von der Einschreibung bis zur Intensiventladung oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Dauer der Nierenersatztherapie
Zeitfenster: Täglich von der Einschreibung bis zur Entlassung von Krankenhäusern oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Die Anzahl der Tage, an denen der Patient im Krankenhaus Nierenersatztherapie erhielt.
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Täglich von der Einschreibung bis zur Entlassung von Krankenhäusern oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Dauer der mechanischen Belüftung
Zeitfenster: Täglich von der Studieneinschreibung bis zur Entlassung in der Intensivstation oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Die Anzahl der Tage, an denen der Patient im Krankenhaus mechanische Belüftung erhielt.
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Täglich von der Studieneinschreibung bis zur Entlassung in der Intensivstation oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Orgelversagen freie Tage
Zeitfenster: Täglich von der Studieneinschreibung bis zur Entlassung in der Intensivstation oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Die Nr. Von Tagen blieb der Patient auf der Intensivstation frei von Organversagen.
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Täglich von der Studieneinschreibung bis zur Entlassung in der Intensivstation oder bis zum 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Täglich von der Studie eingeschrieben bis zur Intensivstation oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Die Anzahl der Tage, an denen Patienten auf der Intensivstation bleiben müssen
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Täglich von der Studie eingeschrieben bis zur Intensivstation oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Krankenhausdauer des Aufenthalts
Zeitfenster: Täglich von der Studie eingeschrieben bis zur Krankenhausentlassung oder am 28. Tag.
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Die Anzahl der Tage, an denen Patienten im Krankenhaus bleiben müssen
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Täglich von der Studie eingeschrieben bis zur Krankenhausentlassung oder am 28. Tag.
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Krankenhaussterblichkeit
Zeitfenster: Von der Studieneinschreibung bis zur Entlassung von Krankenhäusern oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Der Anteil der Patienten, die im Krankenhaus starben.
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Von der Studieneinschreibung bis zur Entlassung von Krankenhäusern oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Abhängigkeit von der Nierenersatztherapie
Zeitfenster: Von der Studieneinschreibung bis zum Krankenhausentladung oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Der Anteil der Patienten, die bei der Entlassung von Krankenhäusern auf Dialyse waren.
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Von der Studieneinschreibung bis zum Krankenhausentladung oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der intradialytischen Hypotonie -Episoden
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Die intradialytische Hypotonie wird definiert als ein neuer mittlerer arterieller Druck <65 mmHg, systolischer Blutdruck <90 mmHg oder ein Rückgang des systolischen Blutdrucks> 40 mmHg und/oder einen 30% igen Anstieg der Dosis vorhandener Vasopressoren, initiieren ein neues Vasopressor oder eine Verteilung von Fluid -Blolus mit einem Ziel, das einen Schaltdruck mit einem Schaltdruck mit einem Systolus mit dem Schaltdruck aufrechterhielt, um einen ärgerialen Druck zu erhalten. > = 90 mmHg.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der intradialytischen Hypertonie -Episoden
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag.
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Die intradialytische Hypertonie wird definiert als neuer systolischer Blutdruck> = 160 mmHg oder mittlerer arterieller Druck> = 80 mmHg für mehr als 1 Stunde in Abwesenheit eines Vasopressor- oder Inotropenverbrauchs.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag.
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Anzahl der Episoden von intradialytischen Herzrhythmien
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Neue intradialytische kardiale Arrhythmien, einschließlich supraventrikulärer Tachykardie, Bradykardie, Vorhofflimmern, ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Fibrillation, Asystole/Pulslose elektrische Aktivität werden gemäß American Heart Association diagnostiziert.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer, die die UFNET -Raten höher erhalten als der zugewiesene Interventionsarm zur Behandlung von Notfällen mit Flüssigkeitsüberlastung.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen die aufeinanderfolgende Verwendung von UFNET -Raten höher als der zugewiesene Behandlungsarm länger als drei aufeinanderfolgende Stunden ist.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Hypophosphatämie
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Hypophosphatämie definiert durch Serumphosphat <0,5 mg/dl
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Hypokalämie
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Hypokaliämie definiert durch Serumkalium <3,0 mg/dl
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Hypokalzämie
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Hypokalzämie definiert durch Serumcalcium <1,90 mg/dl oder ionisiertes Calcium <0,90 mmol/l
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Episoden des Stopps des CKRT -Systems aufgrund von Hemofiltergerinnsel oder Verstopfung.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis zur Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Stoppen des CKRT -Systems aufgrund von Filtergerinnsel und/oder Verstopfung.
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Von der Studie eingeschrieben bis zur Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit Abbruch der Flüssigkeitsentfernung aufgrund hämodynamischer Instabilität.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis zur Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen die Entfernung der Flüssigkeit aufgrund hämodynamischer Instabilität wie intradialytischer Hypotonie, Herzrhythmien oder Herzstillstand gestoppt wird.
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Von der Studie eingeschrieben bis zur Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen chirurgische Wunden nach der Operation aufgrund des Gewebedems offen bleiben.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Dies wird gemäß dem Primärchirurgen bestimmt.
Abdominalwunden, die für einen zweiten Look oder für die Wiedererzeugung der Abdominalerbekämpfung geöffnet sind, werden nicht gezählt, es sei denn, es gibt gleichzeitiges Gewebeödem, das den Abdominalverschluss ausschließt.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit neuer Organfunktionsstörungen, wie durch Änderung des SOFA -Bewertungssystems (Sequential Organ Failure Assessement) von der Basislinie bewertet.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Neue Organfunktionsstörungen werden durch Änderungen der Sofa -Scores aus der Grundlinie über die fünf Organsysteme des Zentralnervensystems, kardiovaskulär, respiratorisch, koagulation und Leber bewertet.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit verschlechterter systolischer oder diastolischer Herzfunktion am Echokardiogramm aus dem Ausgangswert.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Änderungen im transthorakischen Echokardiogramm werden aus dem Ausgangswert aus bewertet (falls verfügbar)
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit Verschlechterung des Lungenödems auf Röntgen- und/oder CT -Scan auf der Grundlage des Radiologenberichts.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Änderungen im Röntgen- und CT -Scan der Brust werden aus dem Ausgangswert (falls verfügbar) bewertet.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit einer Verschlechterung von Ileus am Bauch -Röntgen- und/oder CT -Scan basierend auf dem Radiologenbericht.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Änderungen im Röntgen- und CT -Scan abdominal werden aus dem Ausgangswert bewertet (falls verfügbar)
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit Stuhlischämie oder Anastomosenabbruch basierend auf intraoperativen Erkenntnissen.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Intraoperative Befunde der Darmiserämie oder eines Anastomosenabbaus werden vom Chirurgen (falls verfügbar) festgestellt.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit Druckgeschwüren pro Pflegeaufzeichnungen.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit neuer Diagnose von Druckgeschwüren, wie vom Pflegepersonal in der elektronischen Krankenakte dokumentiert (falls verfügbar)
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Wundinfektion pro Pflegeaufzeichnungen.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit neuer Diagnose einer Wundinfektion, wie vom Pflegepersonal in der elektronischen Krankenakte dokumentiert (falls verfügbar)
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit neuen arteriellen und/oder tiefen Venenthrombose, wie durch Doppler -Studien bewertet.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Neue arterielle Thrombose oder tiefe Venenthrombose, wie durch Doppler -Studie bewertet (falls verfügbar)
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Anämie, die Rotzelltransfusionen erfordern.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Teilnehmer mit schwerer Anämie, die Rotzelltransfusionen benötigen (falls verfügbar).
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Thrombozytopenie, die Thrombozytentransfusionen erfordern.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit schwerer Thrombozytopenie, die Thrombozytentransfusionen erfordern (falls verfügbar).
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Anzahl der Teilnehmer mit neuen sekundären Infektionen.
Zeitfenster: Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Eine neue Diagnose sekundärer Infektionen, die nach Beginn der Studienintervention auftreten, wird auf der Grundlage von Kulturdaten, der Verwendung von Antibiotika und der Verdacht auf Sepsis gemäß Klinikurteil (falls verfügbar) erfasst.
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Von der Studie eingeschrieben bis 24 Stunden nach Beendigung der kontinuierlichen Nierenersatztherapie oder am 28. Tag, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Raghavan Murugan, MD, MS, FRCP, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Murugan R, Kerti SJ, Chang CH, Gallagher M, Clermont G, Palevsky PM, Kellum JA, Bellomo R. Association of Net Ultrafiltration Rate With Mortality Among Critically Ill Adults With Acute Kidney Injury Receiving Continuous Venovenous Hemodiafiltration: A Secondary Analysis of the Randomized Evaluation of Normal vs Augmented Level (RENAL) of Renal Replacement Therapy Trial. JAMA Netw Open. 2019 Jun 5;2(6):e195418. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.5418.
- Murugan R, Balakumar V, Kerti SJ, Priyanka P, Chang CH, Clermont G, Bellomo R, Palevsky PM, Kellum JA. Net ultrafiltration intensity and mortality in critically ill patients with fluid overload. Crit Care. 2018 Sep 24;22(1):223. doi: 10.1186/s13054-018-2163-1.
- Serpa Neto A, Naorungroj T, Murugan R, Kellum JA, Gallagher M, Bellomo R. Heterogeneity of Effect of Net Ultrafiltration Rate among Critically Ill Adults Receiving Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2021;50(3):336-346. doi: 10.1159/000510556. Epub 2020 Oct 7.
- Naorungroj T, Neto AS, Zwakman-Hessels L, Yanase F, Eastwood G, Murugan R, Kellum JA, Bellomo R. Early net ultrafiltration rate and mortality in critically ill patients receiving continuous renal replacement therapy. Nephrol Dial Transplant. 2021 May 27;36(6):1112-1119. doi: 10.1093/ndt/gfaa032.
- Naorungroj T, Neto AS, Zwakman-Hessels L, Fumitaka Y, Eastwood G, Murugan R, Kellum JA, Bellomo R. Mediators of the Impact of Hourly Net Ultrafiltration Rate on Mortality in Critically Ill Patients Receiving Continuous Renal Replacement Therapy. Crit Care Med. 2020 Oct;48(10):e934-e942. doi: 10.1097/CCM.0000000000004508.
- Murugan R, Ostermann M, Peng Z, Kitamura K, Fujitani S, Romagnoli S, Di Lullo L, Srisawat N, Todi S, Ramakrishnan N, Hoste E, Puttarajappa CM, Bagshaw SM, Weisbord S, Palevsky PM, Kellum JA, Bellomo R, Ronco C. Net Ultrafiltration Prescription and Practice Among Critically Ill Patients Receiving Renal Replacement Therapy: A Multinational Survey of Critical Care Practitioners. Crit Care Med. 2020 Feb;48(2):e87-e97. doi: 10.1097/CCM.0000000000004092.
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- Lumlertgul N, Murugan R, Seylanova N, McCready P, Ostermann M. Net ultrafiltration prescription survey in Europe. BMC Nephrol. 2020 Dec 1;21(1):522. doi: 10.1186/s12882-020-02184-y.
- Chen H, Murugan R. Survey of U.S. Critical Care Practitioners on Net Ultrafiltration Prescription and Practice among Critically Ill Patients Receiving Kidney Replacement Therapy. J Crit Care Med (Targu Mures). 2021 Nov 6;7(4):272-282. doi: 10.2478/jccm-2021-0034. eCollection 2021 Oct.
- Tehranian S, Shawwa K, Kashani KB. Net ultrafiltration rate and its impact on mortality in patients with acute kidney injury receiving continuous renal replacement therapy. Clin Kidney J. 2019 Dec 17;14(2):564-569. doi: 10.1093/ckj/sfz179. eCollection 2021 Feb.
- Naorungroj T, Serpa Neto A, Murugan R, Kellum JA, Bellomo R. Continuous Renal Replacement Therapy: The Interaction between Fluid Balance and Net Ultrafiltration. Am J Respir Crit Care Med. 2021 May 1;203(9):1199-1201. doi: 10.1164/rccm.202011-4097LE. No abstract available.
- Kitamura K, Hayashi K, Fujitani S, Murugan R, Suzuki T. Ultrafiltration in Japanese critically ill patients with acute kidney injury on renal replacement therapy. J Intensive Care. 2021 Dec 20;9(1):77. doi: 10.1186/s40560-021-00590-4.
- Murugan R, Chang CH, Raza M, Nikravangolsefid N, Huang DT, Palevsky PM, Kashani K; (RELIEVE-AKI) Study Investigators. Restrictive versus Liberal Rate of Extracorporeal Volume Removal Evaluation in Acute Kidney Injury (RELIEVE-AKI): a pilot clinical trial protocol. BMJ Open. 2023 Jul 7;13(7):e075960. doi: 10.1136/bmjopen-2023-075960.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Urogenitale Erkrankungen
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- Arrhythmien, Herz
- Wasservergiftung
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY21080010
- 1R01DK128100-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
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- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Kritische Krankheit
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Yancheng First People's HospitalNoch keine RekrutierungCritical Illness; Mechanical Ventilation; Schock
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Charite University, Berlin, GermanyReactive Robotics GmbHAbgeschlossenKritische Krankheit | Rehabilitation | Frühe Gehfähigkeit | Critical Illness PolyneuromyopathieDeutschland
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Adana City Training and Research HospitalAbgeschlossenCritical Illness PolyneuromyopathieTruthahn
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Istituto Clinico HumanitasRekrutierungKritische Krankheit Myopathie | Kritische Krankheit Polyneuropathie | Critical Illness PolyneuromyopathieItalien
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University of AthensUnbekanntCritical-Illness-Polyneuromyopathie (CIPNM) | Auf der Intensivstation erworbene Schwäche (ICUAW)Griechenland
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Hospital de Clinicas de Porto AlegreUnbekanntCritical Illness PolyneuropathienBrasilien
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Charite University, Berlin, GermanyReactive Robotics GmbHAbgeschlossenKritische Krankheit | Covid19 | Rehabilitation | Robotik | Frühmobilisierung | Critical Illness PolyneuromyopathieDeutschland
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Insel Gruppe AG, University Hospital BernMonash UniversityAktiv, nicht rekrutierendMuskelschwäche | Kritische Krankheit Myopathie | Physische Inaktivität | Kritische Krankheit Polyneuropathie | Critical Illness PolyneuromyopathieAustralien, Schweiz
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Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAFondazione Don Carlo Gnocchi Onlus; Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena und andere MitarbeiterRekrutierungKritische Krankheit Myopathie | Critical-Illness-Polyneuromyopathie (CIPNM) | Guillain Barre-SyndromItalien
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Koç UniversityAbgeschlossenCOVID-19 | Rehabilitation | Akutes Lungenversagen | Erworbene Schwäche auf der Intensivstation | Critical Illness PolyneuromyopathieTruthahn