- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05343598
Verwendung der transkraniellen Magnetstimulation (TMS) zum Verständnis von Halluzinationen bei Schizophrenie
Empirische Validierung eines cerebellär-kortikalen Halluzinationskreislaufs
Diese Studie verwendet eine nichtinvasive Technik namens transkranielle Magnetstimulation (TMS), um zu untersuchen, wie Halluzinationen bei Schizophrenie wirken.
TMS ist eine nichtinvasive Methode zur Stimulation des Gehirns, bei der ein Magnetfeld verwendet wird, um die Aktivität im Gehirn zu verändern. Das Magnetfeld wird durch eine Spule erzeugt, die neben der Kopfhaut gehalten wird. In dieser Studie werden die Forscher das Gehirn stimulieren, um mehr darüber zu erfahren, wie TMS diese Symptome der Schizophrenie verbessern könnte.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie testet die Hypothese, dass Halluzinationen bei Schizophrenie durch Netzwerkpathophysiologie vermittelt werden und dass Netzwerkpathophysiologie durch die funktionelle Konnektivität eines Kleinhirn-Thalamo-Kortikal-Kreislaufs quantifiziert werden kann. Um dies zu erreichen, werden Teilnehmer rekrutiert, bei denen Schizophrenie oder schizoaffektive Störung diagnostiziert wird und die auditive Halluzinationen erleben.
Die Teilnehmer werden einer ersten Screening-Sitzung unterzogen, um ihre Einverständniserklärung abzugeben und sich einer Basisbewertung der Schwere der Schizophreniesymptome zu unterziehen. Zu diesen Bewertungen gehören berichtsbasierte Maßnahmen wie die Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Anschließend werden die Teilnehmer einer MRT-Untersuchung unterzogen, die strukturelle und funktionelle Magnetresonanztomographie im Ruhezustand (rsfMRT) umfasst. Diese rsfMRI-Bilder werden verwendet, um einzelne Ruhezustandsnetzwerke für die gezielte rTMS-Modulation zu isolieren.
Anschließend absolvieren die Teilnehmer fünf Tage lang zweimal täglich rTMS-Sitzungen.
Eine Woche nach der letzten rTMS-Sitzung werden die Teilnehmer einer weiteren MRT-Bildgebung und denselben Studienbewertungen unterzogen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mark Halko, PhD
- E-Mail: mhalko@mclean.harvard.edu
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Belmont, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02478
- Rekrutierung
- McLean Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer Schizophrenie oder einer schizoaffektiven Störung
Ausschlusskriterien:
- Substanzgebrauchsstörung in den letzten 3 Monaten
- Beidhändigkeit
- Kontraindikationen für TMS oder MRT, einschließlich:
- Vorgeschichte einer neurologischen Störung
- Vorgeschichte eines Kopftraumas, das zu Bewusstlosigkeit führte
- Vorgeschichte von Anfällen oder Diagnose einer Epilepsie oder Vorgeschichte von Epilepsie in der Familie ersten Grades
- Metall im Gehirn oder Schädel
- implantierte Geräte wie Herzschrittmacher, Medikamentenpumpen, Nervenstimulatoren oder ventrikuloperitoneale Shunts
- Klaustrophobie im MRT
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Aktives Kleinhirn-rTMS
Zerebelläres iTBS, zweimal täglich, eine Woche lang.
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rTMS ist eine TMS-Technik, die eine selektive externe Manipulation neuronaler Aktivität auf nicht-invasive Weise ermöglicht. Bei der rTMS wird ein sich schnell ändernder Strom durch eine isolierte Spule geleitet, die an der Kopfhaut angebracht ist. Dadurch wird ein temporäres Magnetfeld erzeugt, das wiederum elektrischen Strom in Neuronen induziert und die Modulation neuronaler Schaltkreise ermöglicht. Die rTMS-Impulse werden in einem Muster abgegeben, das aus 2 s langen Folgen von 3 Impulsen bei 50 Hz besteht und alle 10 s mit 5 Hz für insgesamt 600 Impulse wiederholt wird.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Schein-Kleinhirn-rTMS
Zerebelläres Schein-iTBS, zweimal täglich, eine Woche lang.
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rTMS ist eine TMS-Technik, die eine selektive externe Manipulation neuronaler Aktivität auf nicht-invasive Weise ermöglicht. Bei der rTMS wird ein sich schnell ändernder Strom durch eine isolierte Spule geleitet, die an der Kopfhaut angebracht ist. Dadurch wird ein temporäres Magnetfeld erzeugt, das wiederum elektrischen Strom in Neuronen induziert und die Modulation neuronaler Schaltkreise ermöglicht. Die rTMS-Impulse werden in einem Muster abgegeben, das aus 2 s langen Folgen von 3 Impulsen bei 50 Hz besteht und alle 10 s mit 5 Hz für insgesamt 600 Impulse wiederholt wird. Schein wird durch die Verwendung einer Spule mit magnetischer Abschirmung erreicht, die verhindert, dass das Magnetfeld den Kopf erreicht.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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funktionale Konnektivität
Zeitfenster: Ausgangswert, 1 Woche nach TMS
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Die Veränderung der funktionellen Konnektivität eines mutmaßlichen Kleinhirn-Thalamus-Kortikal-Halluzinationskreislaufs (Kleinhirn bis Thalamus) wird vor und nach (1 Woche Follow-up) der TMS-Stimulation beurteilt.
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Ausgangswert, 1 Woche nach TMS
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Skala für positives und negatives Syndrom (PANSS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Das PANSS ist eine klinische Bewertungsskala für die Schwere der Symptome.
Jeder Deskriptor wird auf einer 7-Punkte-Skala von 1=(kein Symptom) bis 7=(extrem schwere Symptome) bewertet.
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Grundlinie
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Skala zur Beurteilung positiver Symptome (SAPS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Das SAPS ist eine klinische Bewertungsskala für die Schwere der Symptome.
Jeder Deskriptor wird auf einer 5-Punkte-Skala von 1=(kein Symptom) bis 5=(extrem schwere Symptome) bewertet.
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Grundlinie
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Bewertungsskala für auditive Halluzinationen (AHRS) Skala (AHRS)
Zeitfenster: Grundlinie
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Das AHRS ist eine 7-Punkte-klinische Bewertungsskala zur Beurteilung auditiver Halluzinationen.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mark Halko, PhD, McLean Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Huang YZ, Edwards MJ, Rounis E, Bhatia KP, Rothwell JC. Theta burst stimulation of the human motor cortex. Neuron. 2005 Jan 20;45(2):201-6. doi: 10.1016/j.neuron.2004.12.033.
- Brady RO Jr, Gonsalvez I, Lee I, Ongur D, Seidman LJ, Schmahmann JD, Eack SM, Keshavan MS, Pascual-Leone A, Halko MA. Cerebellar-Prefrontal Network Connectivity and Negative Symptoms in Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2019 Jul 1;176(7):512-520. doi: 10.1176/appi.ajp.2018.18040429. Epub 2019 Jan 30.
- Basavaraju R, Ithal D, Thanki MV, Ramalingaiah AH, Thirthalli J, Reddy RP, Brady RO Jr, Halko MA, Bolo NR, Keshavan MS, Pascual-Leone A, Mehta UM, Kesavan M. Intermittent theta burst stimulation of cerebellar vermis enhances fronto-cerebellar resting state functional connectivity in schizophrenia with predominant negative symptoms: A randomized controlled trial. Schizophr Res. 2021 Dec;238:108-120. doi: 10.1016/j.schres.2021.10.005. Epub 2021 Oct 12.
- Nawaz U, Lee I, Beermann A, Eack S, Keshavan M, Brady R. Individual Variation in Functional Brain Network Topography is Linked to Schizophrenia Symptomatology. Schizophr Bull. 2021 Jan 23;47(1):180-188. doi: 10.1093/schbul/sbaa088.
- Hwang M, Roh YS, Talero J, Cohen BM, Baker JT, Brady RO, Ongur D, Shinn AK. Auditory hallucinations across the psychosis spectrum: Evidence of dysconnectivity involving cerebellar and temporal lobe regions. Neuroimage Clin. 2021;32:102893. doi: 10.1016/j.nicl.2021.102893. Epub 2021 Nov 24.
- Brady RO Jr, Beermann A, Nye M, Eack SM, Mesholam-Gately R, Keshavan MS, Lewandowski KE. Cerebellar-Cortical Connectivity Is Linked to Social Cognition Trans-Diagnostically. Front Psychiatry. 2020 Nov 4;11:573002. doi: 10.3389/fpsyt.2020.573002. eCollection 2020.
- Ward HB, Brady RO Jr, Halko MA. Bridging the Gap: Strategies to Make Psychiatric Neuroimaging Clinically Relevant. Harv Rev Psychiatry. 2021 May-Jun 01;29(3):185-187. doi: 10.1097/HRP.0000000000000295.
- Halko MA, Farzan F, Eldaief MC, Schmahmann JD, Pascual-Leone A. Intermittent theta-burst stimulation of the lateral cerebellum increases functional connectivity of the default network. J Neurosci. 2014 Sep 3;34(36):12049-56. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1776-14.2014.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021P002459
- R01MH126000 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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